1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)資格考核試題單位： 姓名： 科室： 成績(jī)：一、選擇題(最佳選擇題)：題干為一短句，每題有A，B，C，D四個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。（共25題，每題2分，共50分）1處方管理辦法規(guī)定：為門急診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖锳一日常用量 B三日常用量 C七日常用量 D一次常用量2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立各部門參加的麻醉、第一類精神藥品管理機(jī)構(gòu)，其負(fù)責(zé)人應(yīng)為A醫(yī)院負(fù)責(zé)人 B分管負(fù)責(zé)人 C醫(yī)務(wù)科長(zhǎng) D藥劑科長(zhǎng)3何種麻醉藥品注射劑不宜長(zhǎng)期用于癌癥疼痛和其他慢性疼痛治療A鹽酸嗎啡 B羅通定 C磷酸可待因 D鹽酸哌替啶4根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例

2、規(guī)定，以下哪級(jí)醫(yī)師可在其醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方？A主治醫(yī)師 B住院醫(yī)師 C執(zhí)業(yè)醫(yī)師 D經(jīng)考核合格并被授權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師5下列哪種藥品不適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定管理？A芬太尼 B美沙酮 C阿托品注射液 D鹽酸哌替啶6醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)麻醉藥品處方單獨(dú)存放，至少保存A半年 B一年 C二年 D三年7鹽酸二氫埃托啡處方僅限于哪級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用A一級(jí)以上 B二級(jí)以上 C僅為三級(jí) D全部合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)8醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門急診癌癥患者和中、重度慢性疼痛還真建立隨診或復(fù)診制度。復(fù)診或隨診間隔為A兩周 B一個(gè)月 C三個(gè)月 D 四個(gè)月9根據(jù)處方管理辦

3、法，為住院病人開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方 開具，每張?zhí)幏綖?常用量A逐日 一日 B逐次 三日 C逐次 一日 D逐日 一次10根據(jù)處方管理辦法，醫(yī)師在開具西藥、中成藥處方時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)幾種藥品？A四種 B五種 C六種 D七種11麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡有效期為A一年 B兩年 C三年 D半年12下列那種藥品是阿片類拮抗藥，可用于解救阿片類鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制？A阿托品 B納洛酮 C納曲酮 D美沙酮13醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品，應(yīng)在哪個(gè)部門監(jiān)督下進(jìn)行？A所在地藥品監(jiān)督管理部門 B醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和藥劑科負(fù)責(zé)人C所在地衛(wèi)生行政管理部門 D所在地公安部門14哌醋甲酯用于治

4、療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)A一日常用量 B三日常用量 C七日常用量 D十五日常用量15麻醉藥品、第一類精神藥品使用的專用處方顏色為A淡紅色 B淺黃色 C淺綠色 D白色16WHO將哪一種藥物的用量作為衡量各國(guó)癌痛改善狀況的重要指標(biāo)？A嗎啡 B美沙酮 C芬太尼 D鹽酸哌替啶17根據(jù)處方管理辦法的規(guī)定，醫(yī)師為患者開具處方的有效期是A當(dāng)日 B三日內(nèi) C五日內(nèi) D一周內(nèi)18根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員為了醫(yī)療需要攜帶少量麻醉藥品和精神藥品出入境的，應(yīng)當(dāng)持有哪級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門發(fā)放的攜帶藥品證明？A國(guó)家級(jí) B省級(jí) C市級(jí) D 區(qū)級(jí)或縣級(jí)19根據(jù)處方管理辦法的規(guī)定，醫(yī)師開具急診處方

5、一般不得超過(guò)A一日量 B三日量 C五日量 D七日量20以下哪種不是同一類鎮(zhèn)痛藥？A可待因 B嗎啡 C芬太尼 D布洛芬21醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)哪級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)，取得麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡？A國(guó)家級(jí) B省級(jí) C設(shè)區(qū)的市級(jí) D 區(qū)級(jí)或縣級(jí)22按照國(guó)家藥監(jiān)局、公安部和衛(wèi)生部公布的麻醉藥品和精神藥品品種目錄（2007年版），下列哪種藥品屬第一類精神藥品？A三唑侖 B地西泮 C巴比妥 D艾司唑侖23醫(yī)療機(jī)構(gòu)在麻醉、精神藥品發(fā)現(xiàn)如下哪種情況，不需立即報(bào)告所在地衛(wèi)生主管部門、公安部門和藥品監(jiān)督管理部門：A運(yùn)輸被搶 B驗(yàn)收時(shí)破損 C保管被盜 D騙取或冒領(lǐng)24

6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定中規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置麻醉、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫(kù)，周轉(zhuǎn)庫(kù)應(yīng)A每天結(jié)算 B每周結(jié)算 C每月結(jié)算 D每季度結(jié)算25以下哪種情況，其開具的處方經(jīng)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字后可以生效：A藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員 B被責(zé)令離崗培訓(xùn)的醫(yī)師C注冊(cè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 D被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)的醫(yī)師二、填空題（共10題，每題3分，共30分）1根據(jù)處方管理辦法規(guī)定， 和 需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)病歷，要求其簽署知情同意書。病歷中應(yīng)當(dāng)留存二級(jí)以上醫(yī)院開具的 、 和為患者代辦人員身份證明文件。2醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)在 中記錄。不得為他人開具不

7、符合規(guī)定的處方或?yàn)樽约洪_處方使用麻醉、精神藥品。3處方管理辦法規(guī)定，為門急診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò) 常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò) 常用量。4處方管理辦法規(guī)定，為門急診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò) 常用量；控緩釋制劑不得超過(guò) 常用量，其他劑型處方不得超過(guò) 常用量。5根據(jù)處方管理?xiàng)l例，醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循 、 、 的原則。6處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方仔細(xì) 、 、 ；對(duì)不符合本條例規(guī)定的，處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。7國(guó)家

8、藥監(jiān)居1998年已正式通知：對(duì)癌痛病人使用 止痛無(wú)極量限制。8醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)衛(wèi)生部2007年制定并下發(fā)的 和 ，使用麻醉藥品和精神藥品。9醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備專人負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類精神藥品管理工作，建立專用帳冊(cè)。藥品入庫(kù) ，出庫(kù) ，做到賬物相符。專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于 年。10醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，對(duì)本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)的培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格的，授予 ，方可在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但 為自己開具該種處方。三、問答題（共2題，每題10分，共20分）1何謂癌癥三階梯止痛原則？ 2根據(jù)處方管理辦法，醫(yī)

9、師和藥師出現(xiàn)了哪些行為，是必須由衛(wèi)生行政部門按照麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例第七十三條的規(guī)定予以行政處罰？執(zhí)業(yè)醫(yī)師麻醉藥品處方權(quán)資格考核試題答 案：一、選擇題（共25題，每題2分，共50分）1D 2B 3D 4D 5C 6D 7B 8C 9A 10B11C 12B 13C 14D 15A 16A 17A 18B 19B 20D21C 22A 23B 24A 25C二、填空題（共10題，每題3分，共30分）1門急診癌癥疼痛患者 中、重度慢性疼痛患者 診斷證明 患者身份證明2病歷31次 7日 3日43日 15日 7日5安全 有效 經(jīng)濟(jì)6 .核對(duì) 簽署姓名 予以登記7嗎啡8麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 精

10、神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則9雙人驗(yàn)收 雙人復(fù)核 5年10麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格 不得三簡(jiǎn)答題（共2題，每題10分，共20分）1WHO推薦使用的鎮(zhèn)痛藥三階梯用藥原則：第一階梯：一般疼痛采用解熱鎮(zhèn)痛藥，如：阿司匹林等。第二階梯：疼痛持續(xù)或增加采用弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，如：可待因、曲馬多等。第三階梯：劇烈疼痛可采用強(qiáng)效阿片類，如嗎啡等。2根據(jù)處方管理辦法第五十六條，醫(yī)師和藥師出現(xiàn)下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門按照麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例第七十三條的規(guī)定予以處罰：（一）未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的；（二）具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方醫(yī)

11、師未按照規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉藥品和第一類精神藥品的；（三）藥師未按照規(guī)定調(diào)劑麻醉藥品、精神藥品處方的。麻醉藥品臨床使用培訓(xùn)考試題一、單選題1.在本機(jī)構(gòu)醫(yī)療內(nèi)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的人員條件(A)A具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師B取得職業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師C具有醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)D具有助理醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)2.按照麻醉藥品和精神藥品目錄(2007年版本)，以下屬于麻醉藥品的是(C)A丁丙諾啡B哌醋甲酯C可待因D司可巴比妥3.按照麻醉藥品和精神藥品目錄(2007年版本)，以下屬于第一類精神藥

12、品的是(C)A阿片B芬太尼C氯胺酮D蒂巴因4.按照麻醉藥品和精神藥品目錄(2007年版本)，以下屬于第二類精神藥品的是(D)A可卡因B二氫埃托菲C嗎啡D異戊巴比妥5.為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑處方不得超過(guò)(C)A一日用量B七日用量C三日用量D兩日極量6.第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)(C)A一次常用量B三日常用量C七日常用量D十五日常用量7.為門(急)診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?A)A一次常用量B三日常用量C七日常用量D十五日常用量8.鹽酸哌替啶處方(D)A三日常用量B七日常用量C僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用D僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用9.阿片類藥

13、物術(shù)后應(yīng)用時(shí)估計(jì)起始劑量的最佳方法是(C)A首次劑量加倍B大劑量沖擊C小劑量靜脈滴定D采用個(gè)體化劑量10.藥物成癮性指的是藥物的(A)A精神依賴B身體依賴C精神依賴和身體依賴D以上均不對(duì)11.引起骨關(guān)節(jié)疼痛的主要原因是(C)A局部壓迫B骨質(zhì)酥松C骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)D腫瘤轉(zhuǎn)移12.下面有關(guān)急性疼痛的描述錯(cuò)誤的是(D)A急性疼痛是最近產(chǎn)生并可能持續(xù)時(shí)間較短的疼痛B急性疼痛通常與明確的損傷或疾病有關(guān)C急性疼痛包括手術(shù)后疼痛、創(chuàng)傷燒傷后疼痛、分娩痛、急性帶狀皰疹痛、心絞痛、膽絞痛、腎絞痛D急性疼痛通常是損傷愈合后任然持續(xù)存在13.非甾體類抗炎藥的不良反應(yīng)除哪項(xiàng)外都是(D)A消化道潰瘍B血小

14、板功能障礙C腎毒性D呼吸抑制14.不符合癌癥疼痛藥物治療原則的是(B)A無(wú)創(chuàng)用藥B隨時(shí)給藥C按階段給藥D個(gè)體化給藥15.屬于阿片受體激動(dòng)-拮抗藥的是(C)A芬太尼B可待因C納洛酮D噴他佐辛16.阿片類鎮(zhèn)痛藥物的不良反應(yīng)不包括(C)A便秘B嘔吐C癲癇D呼吸抑制17.我國(guó)現(xiàn)行的麻醉藥品管理的法律依據(jù)是(B)A麻醉藥品管理?xiàng)l例B麻醉藥品管理辦法C藥品管理法D1988年公約18.有關(guān)WHO三階梯用藥的描述錯(cuò)誤的是(B)A根據(jù)患者疼痛情況變化，用藥時(shí)既可以跳過(guò)某一階梯，又可以重新回到某一階梯B用藥選擇存在絕對(duì)固定模式，只能從第一階梯開始C疼痛最強(qiáng)時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎使用第三階梯藥物注射D對(duì)于腰背痛的治療，在第一階

15、梯藥物中，對(duì)乙酰氨基酚具有重要價(jià)值19.下面有關(guān)精神依賴說(shuō)法錯(cuò)誤的是(A)A精神依賴和軀體依賴共同存在時(shí)，才能診斷為成癮B遺傳、社會(huì)心理和環(huán)境因素可以影響成癮的產(chǎn)生和臨床表現(xiàn)C精神依賴是一種原發(fā)性、慢性、神經(jīng)生物學(xué)疾病狀態(tài)D精神依賴即所謂的成癮20.下面急性疼痛常用的治療方法中，錯(cuò)誤的是(D)A對(duì)乙酰氨基酚可用于輕、中度疼痛，或于阿片類藥物協(xié)同應(yīng)用于中、重度疼痛B非甾體類抗炎藥治療急性疼痛的機(jī)制是通過(guò)抑制環(huán)氧化酶減少前列醇素等炎癥介質(zhì)的生成而起到鎮(zhèn)痛作用C對(duì)乙酰氨基酚的不良反應(yīng)輕微且可直腸給藥，常用于小兒急性疼痛的治療D阿片類藥物不能用于急性疼痛的治療21急性疼痛的評(píng)估流程和治療流程(A)A詳

16、細(xì)詢問病史，體格檢查疼痛評(píng)分、評(píng)估判斷疼痛的類型給出診斷及相應(yīng)治療B體格檢查疼痛類型判斷疼痛評(píng)分、評(píng)估給出診斷及相應(yīng)治療C疼痛類型判斷體格檢查疼痛評(píng)分、評(píng)估給出診斷及相應(yīng)治療D疼痛評(píng)分、評(píng)估疼痛類型判斷體格檢查給出診斷及相應(yīng)治療22癌癥浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移引起的疼痛的最常見原因是發(fā)生(A)A骨轉(zhuǎn)移B血液轉(zhuǎn)移C腦轉(zhuǎn)移D肺轉(zhuǎn)移23晚期癌癥患者的疼痛發(fā)生率為(C)A30-50%B40-60%C60-80%D70-9024規(guī)范化疼痛處理的原則不包括(A)A隨時(shí)用藥B最大程度減少藥物不良反應(yīng)C把疼痛及治療帶來(lái)的心理負(fù)擔(dān)降到最低D全面提高患者的生活質(zhì)量25世界衛(wèi)生組織在癌癥三階梯止痛方案中推薦何種藥物作為緩解中度疼痛

17、的代表藥物(D) A杜冷丁B福爾克定C芬太尼D嗎啡26以下關(guān)于聯(lián)合用藥的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是(D)A阿片類鎮(zhèn)痛藥于非甾體類抗炎藥聯(lián)合用藥可以明顯增加鎮(zhèn)痛效果B鎮(zhèn)痛藥于輔助藥物聯(lián)合用藥也可以明顯增加鎮(zhèn)痛效果C聯(lián)合用藥同時(shí)會(huì)因藥物的相互作用于影響而增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)D鎮(zhèn)痛治療聯(lián)合用藥時(shí)，不應(yīng)減量使用27對(duì)炎癥性疼痛療效最好的是(B)A麻醉性鎮(zhèn)痛B非甾體類抗炎C抗抑郁藥D糖皮質(zhì)激素28不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥物引起呼吸抑制的解救治療原則的是(A)A氣管切開B呼吸復(fù)蘇C建立通暢呼吸道，輔助或控制通氣D使用阿片拮抗劑29受國(guó)際管制的麻醉藥品共多少種(D)A60種B80種C100種D120種二、問答題門(急)診癌

18、癥患者需長(zhǎng)時(shí)間使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如何處理?首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署知情同意書。病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：(1)二級(jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明;(2)患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件;(3)為患者代辦人員身份證明文件。開具處方時(shí)，麻醉、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)一次常用量;控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量;其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。并且應(yīng)當(dāng)要求患者，每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。簡(jiǎn)述WHO癌癥疼痛三階梯治療基本原則1)首選無(wú)創(chuàng)途徑給藥:如口服,芬太尼透皮貼劑,直腸栓劑,輸液泵連續(xù)皮下輸注等?？梢阑颊卟煌∏楹筒煌枨笥枰赃x擇。(2)按階梯給藥:指鎮(zhèn)痛藥物的選擇應(yīng)依疼痛程度,由輕到重選擇不同強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥物。輕度疼痛:首選第一階梯非甾體類抗炎藥,以阿司匹林為代表;中度疼痛:選弱阿片類藥物,以可待因?yàn)榇?可合用非甾體類抗炎藥;重度疼痛:選強(qiáng)阿片類藥物,以嗎啡為代表,同時(shí)合用非甾體類抗炎藥。兩類