1、手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范（2012版）本規(guī)范適用于各級衛(wèi)生行政部門、疾病預防控制機構和醫(yī)療機構開展未達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標準的手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作。第一條 聚集性疫情是指一周內(nèi)，同一托幼機構或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例以上，但不足10例手足口病病例；或同一班級（或宿舍）發(fā)生2例及以上手足口病病例；或同一個自然村/居委會發(fā)生3例及以上，但不足5例手足口病病例；或同一家庭發(fā)生2例及以上手足口病病例。第二條 暴發(fā)疫情是指一周內(nèi)，同一托幼機構或?qū)W校等集體單位發(fā)生10例及以上手足口病病例；或同一個自然村/居委會發(fā)生5例及以上手足口病病例。第三條 醫(yī)療機構、托幼機構和小學等單位發(fā)現(xiàn)手足

2、口病聚集性或暴發(fā)疫情時，應當在24小時內(nèi)向當?shù)乜h（區(qū)）級疾病預防控制機構報告?？h（區(qū)）級疾病預防控制機構接到聚集性或暴發(fā)疫情報告,或在主動搜索或進行網(wǎng)絡直報信息審核時，發(fā)現(xiàn)聚集性或暴發(fā)疫情時，應當及時調(diào)查核實并做好記錄。經(jīng)核實確認的暴發(fā)疫情，縣（區(qū)）疾病預防控制機構應當按照國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）的有關規(guī)定，通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)進行相關信息的報告。第四條 發(fā)生聚集性疫情，縣（區(qū)）級疾病預防控制機構應當在24小時內(nèi)開展調(diào)查處置。第五條 發(fā)生暴發(fā)疫情，縣（區(qū)）級疾病預防控制機構應當立即對首發(fā)病例或指示病例開展流行病學調(diào)查，開展病例搜索，時間為自首發(fā)病例發(fā)病前

3、一周至調(diào)查之日，并填寫手足口病暴發(fā)疫情調(diào)查主要信息登記表（見附表），上報至突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)。每起暴發(fā)疫情至少采集5例病例標本進行病原學檢測。 第六條 醫(yī)療機構根據(jù)患兒病情，要求患兒居家或住院治療。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務站等負責本轄區(qū)居家治療的手足口病患兒的隨訪工作，指導居家治療患兒的家長或監(jiān)護人密切關注患兒的病情變化，當出現(xiàn)重癥病例早期識別指征時（參見腸道病毒71型（EV71）感染重癥病例臨床救治專家共識（2011年版），應當立即前往重癥病例救治定點醫(yī)院就診，同時應當盡量避免與其他兒童接觸。住院患兒應當在指定區(qū)域內(nèi)接受治療，防止與其他患兒發(fā)生交叉感染。

4、第七條 出現(xiàn)聚集性和暴發(fā)疫情的托幼機構應當加強晨午檢和缺課追因等工作，對患兒使用過的玩具、用具、餐具等物品和活動場所的物體表面進行消毒。第八條 縣（區(qū)）級疾病預防控制機構對出現(xiàn)聚集性和暴發(fā)疫情的托幼機構，應當進行風險評估，提出關班或關園的建議，并出具書面預防控制措施建議書，指導該托幼機構做好兒童家長或監(jiān)護人的健康教育和居家兒童的健康觀察。第九條 疫情發(fā)生地的衛(wèi)生行政部門應當與當?shù)亟逃?、宣傳、廣電等部門密切合作，進一步加強輿情監(jiān)測和風險溝通，醫(yī)療衛(wèi)生機構和有關單位要加強對5歲以下兒童家長和監(jiān)護人的健康教育和宣傳。第十條 當?shù)匕l(fā)生多起聚集性疫情或發(fā)生暴發(fā)疫情時，衛(wèi)生行政部門應當根據(jù)疫情形勢，組織相

5、關部門開展評估，達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標準時，應當及時啟動相應應急響應機制。附表：手足口病暴發(fā)疫情調(diào)查主要信息登記表附表手足口病暴發(fā)疫情調(diào)查主要信息登記表一、集體單位或社區(qū)基本信息1、單位或社區(qū)名稱及地點： 2、集體單位性質(zhì) 公立 私立 其他 3、兒童數(shù) 人，教師 人，其他人員 人4、兒童年齡范圍： 歲至 歲，其中3歲以下 人，3-5歲 人，5-10歲 人，10歲以上 人5、集體單位班級情況： 個年級 個班6、單位或社區(qū)聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 二、調(diào)查信息1、病例數(shù) 個,發(fā)病時間： 年 月 日至 年 月 日，分布于 個年級 個班，年齡范圍 歲至 歲。病例臨床類型：普通 例 重癥 例 危重 例 死亡

6、 例病例居家治療 例，住院治療 例2、病例采樣數(shù) 人，其中咽拭子 份，糞便或肛拭子 份，檢測為陰性 人，檢測為EV71 人，CoxA16 人，其他腸道病毒陽性 人。3、密切接觸者采樣數(shù) 人，其中咽拭子 份，糞便或肛拭子 份，檢測為陰性 人，檢測為EV71 人，CoxA16 人，其他腸道病毒陽性 人。其中兒童采樣數(shù) 人，其中咽拭子 份，糞便或肛拭子 份，檢測為陰性 人，檢測為EV71 人，CoxA16 人，其他腸道病毒陽性 人。其中成人采樣數(shù) 人，其中咽拭子 份，糞便或肛拭子 份，檢測為陰性 人，檢測為EV71 人，CoxA16 人，其他腸道病毒陽性 人。4、環(huán)境采樣： 份樣品名稱1 ，檢測指標 ，檢測結果 樣品名稱2 ，檢測指標 ，檢測結果 樣品名稱3 ，檢測指標 ，檢測結果 三、主要處理措施1、關班措施： 個班級，每個班級停課 天；關園措施：關園 天。2、疾控