1、1眼為視覺器官，右眼球、視路、和附屬器組成。2眼球壁：外層：角膜、鞏膜（纖維膜）中層：紅魔、睫狀體、脈絡(luò)膜；內(nèi)層（視網(wǎng)膜）視錐、視桿細(xì)胞3黃斑：在視網(wǎng)膜后極部，離視乳頭顳部約3毫米處，有一淺漏斗狀小凹區(qū)，含有豐富葉黃素3屈光間質(zhì)：防水、晶狀體、玻璃體、角膜4眼的附屬器：1眼眶2眼瞼3結(jié)膜4淚器，眼外肌5五輪學(xué)說：血輪（兩眥）屬心；氣輪（白睛）屬肺；肉輪（胞瞼）屬脾；水輪（瞳神）屬腎；風(fēng)輪（黑睛）屬肝6視力：也稱為是敏感度，指測(cè)量最小可分辨空間的大小，是眼睛對(duì)周圍環(huán)境的敏感性的總和當(dāng)眼球平行向前注視一固定點(diǎn)是，其所察覺到的全部空間范圍，主要檢查周邊視網(wǎng)膜的功能7生理忙點(diǎn)：是視盤在視野屏上的投影8

2、視功能的檢查：1視力檢查2視野3色覺4對(duì)比敏感度5立體感覺9外障：指發(fā)生在胞瞼兩眥白睛黑睛的眼病，相當(dāng)于西醫(yī)的外眼?。粌?nèi)障：指發(fā)生在瞳神晶珠視衣目系的眼內(nèi)組織（狹義內(nèi)障指晶珠混濁，下歸檔與西醫(yī)的白內(nèi)障；廣義的包括發(fā)生在瞳神及其后一切眼內(nèi)組織的病變-內(nèi)眼?。?0白睛紅赤：指位于白睛淺層起于周邊，顏色鮮紅呈樹枝狀推之可動(dòng)，點(diǎn)用0.1%腎上腺素喉紅赤小時(shí)結(jié)膜充血11抱輪紅赤：位于白睛深層環(huán)繞黑睛周圍發(fā)紅，顏色紫暗呈毛刷狀推之不動(dòng)，經(jīng)上處理紅赤不消失睫狀充血12白睛紅赤：白睛紅赤與抱輪紅赤同時(shí)存在相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之混合充血13翳：狹義的翳專指黑晶渾濁，廣義的翳則指黑晶和晶珠混濁14新翳：黑睛混濁表面粗糙境

3、界模糊，有發(fā)展趨勢(shì)，伴目赤疼痛流淚，相當(dāng)于西醫(yī)之角膜炎癥性病變15宿翳：黑睛混濁，表面光滑境界清楚無發(fā)展趨勢(shì)，無目赤疼痛無流淚癥狀-角膜瘢痕16退翳明目法：用具有退翳作用的方藥，以消除角膜混濁的眼科獨(dú)特方法，僅適用于黑睛生翳者17滴眼劑使用方法：給藥時(shí)座位臥位均可，令患者雙目上視，拉開下瞼將藥水滴入穹窿，放松下瞼，閉眼1-3分鐘18熱療法：溫?zé)崮艽偈共糠盅軘U(kuò)張，改善血循環(huán)，增加血流量，增強(qiáng)抗體和免疫力，促進(jìn)炎性滲出和水腫的吸收，溫?zé)徇€可在細(xì)胞水平上提高組織的代謝能力特別是代謝的活力，有利于炎癥的康復(fù)19冷療法：冷敷具有散熱涼血，止血定痛之功，適用于眼瞼外傷，24H內(nèi)的皮下出血腫脹?？捎糜谘鄄?/p>

4、紅腫熱痛20瞼腺炎：是細(xì)菌侵入眼瞼腺體而導(dǎo)致的急性化膿性炎癥（麥粒腫）；癥狀：初期眼瞼微癢不適，繼則眼瞼焮熱疼痛，膿成潰破后諸癥減輕消退，病情嚴(yán)重者可伴有全身發(fā)熱惡寒；治療原則：本病未化膿者內(nèi)外合治已化膿者-排膿21瞼板腺囊腫：是瞼板腺的慢性肉芽腫性炎癥。對(duì)比瞼腺炎：囊腫：病危在眼瞼皮下可觸及圓形腫核，與皮膚不粘連不紅不痛一般不化膿，病勢(shì)緩；瞼腺炎：病位多在近瞼緣或瞼內(nèi)，有觸痛之硬結(jié)紅腫焮痛明顯化膿潰破病勢(shì)急22瞼腺炎分類：鱗屑性瞼腺炎、潰瘍型瞼腺炎、眥部瞼腺炎23上瞼下垂：提上瞼肌及Muller平滑肌功能不全導(dǎo)致上瞼不能提起而呈下垂?fàn)顟B(tài)的眼病。病因：1先天稟賦不足，眼眥發(fā)育不全胞瞼乏力所致2

5、后天脾虛氣弱青陽之氣不生無力抬舉胞瞼3脾失健運(yùn)聚濕生痰風(fēng)痰阻絡(luò)24慢性淚囊炎：是以常溢膿淚及沖洗淚道有粘液性分泌物反流為臨床特征25急性淚囊炎：是以淚囊及周圍組織突發(fā)紅腫熱痛，多發(fā)生在慢性淚囊炎的基礎(chǔ)上，與侵入細(xì)菌病毒力強(qiáng)機(jī)體抵抗力低有關(guān)。 最基本的體征是26結(jié)膜炎臨床表現(xiàn)：主要自覺癥狀是眼表的異物感，灼熱或癢澀，如炎癥累計(jì)角膜可有畏光流淚及疼痛，結(jié)膜充血27睫狀充血：血管起源與角膜深層血管網(wǎng)，呈深紅色，越靠近角膜越明顯，充血的血管不隨結(jié)膜的移動(dòng)而移動(dòng)。講0.1%的腎上腺素滴入結(jié)膜囊時(shí)，充血消失。治療原則：首先要去除病因，以局部用藥為主，必要時(shí)輔以全身治療，局部治療包括：點(diǎn)滴眼液、涂眼藥膏、芥

6、末囊沖洗28沙眼：是一種有沙眼衣原體引起的慢性傳染性結(jié)膜角膜炎，因瞼表面粗糙不平形似沙粒，故稱沙眼。29臨床表現(xiàn)：多發(fā)于兒童和少年時(shí)期，長雙眼急性或亞急性發(fā)病，平均潛伏期5-14天；并發(fā)癥和后遺癥：瞼內(nèi)翻及倒睫、上瞼下垂、實(shí)質(zhì)性結(jié)膜干燥癥、慢性淚囊炎、瞼球粘連、角膜混濁潰瘍30體征：結(jié)膜乳頭增生和濾泡形成，逐漸形成線狀，網(wǎng)狀瘢痕及角膜血管翳為特征31角膜炎發(fā)展規(guī)律：致病因子侵襲角膜局限性角膜侵潤角膜潰瘍角膜瘢痕角膜穿孔眼球萎縮則失明32白內(nèi)障：晶狀體混濁稱白內(nèi)障。臨床表現(xiàn)：視力障礙單眼復(fù)視或多視、近視、飛蚊癥、虹視、夜盲晝盲色覺異常33青光眼：是指與眼壓升高有關(guān)的以視網(wǎng)膜視神經(jīng)纖維萎縮，實(shí)盤凹

7、陷和視野缺損為主要特征，為主要致盲眼病。34眼內(nèi)壓：眼球內(nèi)容物對(duì)眼球壁所施加的壓力稱為眼內(nèi)壓，正常壓為1021mmHg35高眼壓癥：患者有持續(xù)高眼壓，但實(shí)盤和視野檢查均正常。36原發(fā)性開角型青光眼：又稱慢性單純性青光眼，是一種由眼壓升高而致視神經(jīng)損害視野缺損最后導(dǎo)致失明的眼病。特點(diǎn)：眼壓雖然升高，但防角寬而開放青風(fēng)內(nèi)障，檢查可見雙眼壓實(shí)盤視野改變及瞳神對(duì)光反射的不對(duì)稱性37原發(fā)性閉腳型青光眼：是一種周邊虹膜堵塞小梁網(wǎng)或與小梁網(wǎng)產(chǎn)生久粘連，房水外流受阻，以引起眼壓升高是功能損害為主要表現(xiàn)的青光眼。急性閉角型似綠風(fēng)內(nèi)障；慢性閉角型似黑風(fēng)內(nèi)障38急性閉角性青光眼；分期：1臨床前期2前驅(qū)期3急性發(fā)作期

8、4間歇期5慢性期6絕對(duì)期39急性閉角性青光眼/ 急性虹膜睫狀體炎/急性結(jié)膜炎之間的比較：1眼痛：劇烈脹痛難忍/眼痛可忍，夜間痛/無2視力：劇降/明顯下降/正常3分泌物：無/無/粘液膿性4虹視：有/無/無（如有，沖洗后無）5充血：混合充血/睫狀充血或混合充血/結(jié)膜充血6角膜：水腫呈霧狀混濁/透明，角膜后又沉著物7前房：淺/正常，房水混濁/正常8瞳孔：散大/縮小/正常9眼壓：明顯升高/正?；蜉p度升高/正常10嘔惡：可有/無/無40葡萄膜炎：前葡萄膜炎中以虹膜睫狀體炎最為常見，治療時(shí)需首先散瞳41交感性眼炎：是指眼穿通傷或內(nèi)眼手術(shù)后出現(xiàn)栓眼肉芽腫性的全葡萄膜炎，受傷眼稱為誘發(fā)眼，另眼為支感眼42糖尿

9、病視網(wǎng)膜病變：是糖尿病早期微血管并發(fā)癥之一。中醫(yī)稱為“消渴目病”。并發(fā)癥：玻璃體脫落，牽拉性視網(wǎng)膜脫離，虹膜新生血管性青光眼，其中后者最常見，也是致盲主要原因43視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈及其分支耐阻塞引起的視網(wǎng)膜組織急性缺血，表現(xiàn)為無痛性視力下降甚至致盲44治療原則：本病為眼科急癥，常造成不可你的視功能損害，應(yīng)爭分奪秒搶救病人視力，各種治療可綜合應(yīng)用，務(wù)求視力恢復(fù)至最大限度，同時(shí)做全身詳細(xì)檢查盡可能去除病因45視網(wǎng)膜靜脈阻塞：是個(gè)中原因引起的視網(wǎng)膜中央V的主干或分支發(fā)生阻塞，以阻塞遠(yuǎn)端V擴(kuò)張血液淤滯出血和血腫的病變，是常見的視網(wǎng)膜血管病，也是致盲病之一46視網(wǎng)膜脫離：是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與

10、色素上皮層之間分離，包括裂孔性非裂孔性及牽拉性三類47視神經(jīng)乳頭炎：為視神經(jīng)球內(nèi)段或緊鄰眼球的球后壁視神經(jīng)急性炎癥，發(fā)病急視力嚴(yán)重受損瞳孔反射異常等特點(diǎn)48視神經(jīng)萎縮：因食神經(jīng)退行性病變而至的視盤顏色變淡或蒼白49斜視：雙眼協(xié)同運(yùn)動(dòng)是由大腦中樞所支配的，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)支配失調(diào)，眼外肌力量不平衡，兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo)時(shí)，視軸呈分離狀態(tài)，被注視的物體不能同時(shí)在雙眼的視網(wǎng)膜黃斑中心凹上成像而出現(xiàn)一眼注視目標(biāo)另眼偏離50弱視：眼球無器質(zhì)性病變，而矯正視力低于同齡兒童，矯正視力低于0.8，視力表雙眼差2行以上51屈光不正：眼在調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下，來自五米以外的平行光線通過眼的屈光作用后，不能在視網(wǎng)膜上形成清

11、晰的物像，而在視網(wǎng)膜的前方或后方成像，包括近視遠(yuǎn)視散光三類。52局部治療：1擴(kuò)張血管2降低眼壓3纖溶制劑；全身治療：1血管擴(kuò)張劑2纖溶制劑3降低眼壓53老視：隨著年齡的增長，調(diào)節(jié)力逐漸衰弱，視力減退的生理現(xiàn)象，造成閱讀近距離工作困難-“老花”54近視：在眼的調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)折射后落在視網(wǎng)膜之前（遠(yuǎn)視-之后）55（外臺(tái)秘要）針拔白內(nèi)障最早記錄；明初倪維德（原機(jī)啟微）王肯唐（政治準(zhǔn)神）首次解釋五輪八廓；傅仁宇（審視瑤函）清：黃庭鏡（目經(jīng)大成）56眼球由眼球壁與眼內(nèi)容物組成 眼球內(nèi)容物包括防水晶狀體玻璃體57黃斑是視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的部位 視盤：無視覺又稱生理盲點(diǎn) 58防水排出途

12、徑：由睫狀突產(chǎn)生后房瞳孔前房前房角小梁防水靜脈血循環(huán)59結(jié)膜包括瞼結(jié)膜、球結(jié)膜、穹窿結(jié)膜60角膜炎后期出現(xiàn)虹膜炎者需滴擴(kuò)瞳藥阿托品61調(diào)節(jié)：正常眼注視遠(yuǎn)物時(shí)睫狀肌放松，看近物時(shí)睫狀肌收縮，主要是改變晶狀體前表面的曲率以調(diào)節(jié)焦點(diǎn)距離62視路：是視覺信息從視網(wǎng)膜光感受器開始到大腦視覺中樞的傳導(dǎo)路徑63退翳明目法：（須有層次）秉持器，風(fēng)熱正盛當(dāng)以疏風(fēng)清熱為主配伍少量退翳藥；風(fēng)熱漸減則應(yīng)逐漸過渡至退翳明目為主；病至后期邪以退遺留翳障而正氣已衰需兼顧扶正，結(jié)合全身治療64細(xì)菌性結(jié)膜炎：結(jié)膜充血膿性或粘液膿性分泌物65急性細(xì)菌性結(jié)膜炎：臨床表現(xiàn)：癥狀：初起有干澀異物感，繼而自覺流淚灼熱刺痛異物感加重，由于

13、分泌物多，使上下睫毛黏在一起，晨起睜眼困難；體征：眼瞼腫脹結(jié)膜充血以穹窿部和瞼結(jié)膜最為顯著；診斷：1起病急，或有接觸史2結(jié)膜充血分泌物多3分泌物涂片或結(jié)膜刮片檢查見噬中性粒細(xì)胞和細(xì)菌菌體；治療原則：1西醫(yī)治療以局部應(yīng)用敏感抗生素為主2中醫(yī)治療以局部外治加上內(nèi)治，內(nèi)治法以祛風(fēng)清熱散邪為主66單純皰疹病毒性角膜炎（聚星障）：并發(fā)癥與后遺癥：病情嚴(yán)重者可并發(fā)虹膜睫狀體炎，合并感染時(shí)可出現(xiàn)前房積膿，繼發(fā)青光眼。角膜深層可有新生血管長入，愈后可形成致密白班，嚴(yán)重影響視力。反復(fù)發(fā)作者可引起壞死性角膜基質(zhì)炎，甚至角膜穿孔；體征：1樹枝狀角膜炎2地圖狀角膜炎3盤狀角膜炎67常用外治法：1局部用藥：滴眼劑、眼膏

14、、眼用散劑、眼藥膜、脂質(zhì)體、球結(jié)膜下注射、球后注射、玻璃體腔內(nèi)注射2物理療法：按摩療法、熱療法、冷療法、中藥敷法、中藥熏洗法3沖洗法：結(jié)膜囊、淚道沖洗68老年性白內(nèi)障：分類：1皮質(zhì)性白內(nèi)障2核性白內(nèi)障3后囊下白內(nèi)障；治療：局部治療：對(duì)于未成熟期白內(nèi)障可選滴眼液，需手術(shù)治療，術(shù)前可滴抗生素眼液清潔結(jié)膜囊，術(shù)后以抗生素和激素類眼液治療；全身治療：補(bǔ)充微量元素如鈣、鎂、硒及維生素ceb等對(duì)抗晶狀體的氧化損傷；中醫(yī)辨證：肝腎虧損補(bǔ)益肝腎-右歸丸；脾氣虛弱證益氣健脾補(bǔ)中益氣湯；肝熱犯目證清熱平膽散邪明目石決明散；陰虛濕熱證滋陰清熱寬中利濕甘露飲69急性閉角性青光眼：診斷1視力急劇下降2眼壓突然升高眼球壁堅(jiān)硬如石3角膜水腫瞳孔呈橢圓形散大且?guī)ЬG色外觀4眼局部混合充血5前房極錢前房角閉塞6伴劇烈眼脹痛同側(cè)頭痛惡心嘔吐；治療原則：經(jīng)確診就必須手術(shù)治療，術(shù)前需使用降眼壓藥降至正常范圍；局部治療：1縮瞳劑2B-