1、痘疹心法要訣 課件模板-9,痘疹心法要訣：婦女出痘行經(jīng),婦女出痘行經(jīng)：,婦女發(fā)痘遇經(jīng)行，當(dāng)期毒解不須驚，非期涼血解毒治，過期四物解毒從，去血過多氣血弱，十全大補(bǔ)服通靈。 【注】女子出痘，或遇經(jīng)行，須問其是期非期。如期而出者，則毒熱隨血解去，不須施治，其證自愈。若非期而至者，此毒火內(nèi)擾于胞中，致血妄行，以涼血解毒湯治之；若過期不止，乃毒熱乘入血室，以四物解毒湯加元參、甘草主之。,痘疹心法要訣：婦女出痘行經(jīng),婦女出痘行經(jīng)：,若行漿時(shí)去血過多，此氣血虛弱不能統(tǒng)攝也，急用十全大補(bǔ)湯。治若稍緩，痘漿不行，則無救矣。 涼血解毒湯（方見結(jié)痂落痂證治） 四物解毒湯 當(dāng)歸 白芍（酒炒） 生地 元參 梔子（炒）

2、川芎 生甘草 黃連（酒炒）黃柏（酒炒） 黃芩（酒炒） 水煎服。 【方歌】四物解毒湯如神，歸芍生地共元參，梔子川芎生甘草，黃連黃柏共黃芩。,痘疹心法要訣：婦女出痘行經(jīng),婦女出痘行經(jīng)：,十全大補(bǔ)湯（方見結(jié)痂落痂證治）。,痘疹心法要訣：孕婦出痘,孕婦出痘：,妊娠出痘勢(shì)最難，母子相連掌握間，審其所因隨證治，如圣安胎效通仙。 【注】孕婦最忌出痘，蓋熱能動(dòng)胎，胎落則氣血因之而傷，又安望其起脹、灌漿、結(jié)痂耶？故遇孕婦出痘，始終以安胎為上。用如圣散隨證加減治之，不可輕用犯胎之藥，致有觸動(dòng)。 如圣散 當(dāng)歸身 陳皮 白術(shù)（土炒） 大腹皮 黃芩 縮砂仁（連殼炒） 甘草（生）黑豆（酒洗） 桑上 羊兒藤 水煎服。,痘疹

3、心法要訣：孕婦出痘,孕婦出痘：,初發(fā)熱，加升麻、葛根、連翹。出而稠密者，加酒炒黃連、牛蒡子、連翹、南山楂。 不起發(fā)者，加牛蒡子、赤芍藥?？?，加麥門冬、知母、花粉。血?jiǎng)诱?，四物湯加芩、連。 脾虛食少，毒發(fā)不出者，千金內(nèi)托湯去肉桂，倍加參、 。身熱有外邪者，參蘇飲加木香。 【方歌】安胎如圣散最宜，歸陳白術(shù)大腹皮，黃芩砂仁共甘草，黑豆羊藤服莫疑。,痘疹心法要訣：痘出遇產(chǎn),痘出遇產(chǎn)：,痘出正盛逢臨產(chǎn)，束手無策勢(shì)最險(xiǎn)，無羌十全大補(bǔ)治，惡露未盡黑神散。 【注】孕婦當(dāng)痘正出之際，忽然欲產(chǎn)，俟產(chǎn)育后無他恙者，只宜大補(bǔ)氣血，十全大補(bǔ)湯主之。若腹中微痛，此惡露未盡也，黑神散主之。 十全大補(bǔ)湯（方見結(jié)痂落痂證治）

4、黑神散 當(dāng)歸 川芎 熟地黃 青皮（醋炙） 香附（醋炙） 蒲黃 桂心 干姜 水煎，溫服。,痘疹心法要訣：痘出遇產(chǎn),痘出遇產(chǎn)：,【方歌】惡露未凈黑神良，當(dāng)歸川芎熟地黃，青皮香附俱醋炙，蒲黃桂心合干姜。,痘疹心法要訣：產(chǎn)后出痘,產(chǎn)后出痘：,產(chǎn)后如逢出痘瘡，惟憑補(bǔ)益莫驚慌，十全大補(bǔ)全功效，勿用寒涼致?lián)p傷。 【注】婦人產(chǎn)后氣血已傷，又遇出痘，則氣血之供用難給，不能領(lǐng)載其毒。惟宜大補(bǔ)氣血，以十全大補(bǔ)湯治之，切不可妄用寒涼之劑，致傷生發(fā)之機(jī)也。 十全大補(bǔ)湯（方見結(jié)痂落痂證治）。,痘疹心法要訣：疹原,疹原：,麻為正疹亦胎毒，毒伏六腑感而出，初發(fā)之狀有類痘，形尖漸密不漿殊。始終調(diào)護(hù)須留意，較痘雖輕變化速。 【注

5、】疹非一類，有瘙疹、癮疹、溫疹。蓋皆非正疹也，惟麻疹則為正疹。亦胎元之毒，伏于六腑，感天地邪陽火旺之氣，自肺、脾而出，故多咳嗽噴嚏，鼻流清涕，眼淚汪汪，兩胞浮腫。身熱二三日或四五日，始見點(diǎn)于皮膚之上，形如麻粒，色若桃花，間有類于痘大者，此麻疹初發(fā)之狀也。,痘疹心法要訣：疹原,疹原：,形尖疏稀，漸次稠密，有顆粒而無根，暈微起泛而不生漿，此麻疹見形之后，大異于痘也。須留神調(diào)治，始終不可一毫疏忽。較之于痘雖稍輕，而變化之速則在頃刻也。,痘疹心法要訣：麻疹輕重,麻疹輕重：,麻疹出時(shí)非一端，其中輕重要詳參，氣血和平輕而易，表里交雜重則難。 【注】麻疹出時(shí)有輕重之分，臨時(shí)須要詳察。若氣血和平，素?zé)o他病者，

6、雖感時(shí)氣，而正能制邪；故發(fā)熱和緩，微微汗出，神氣清爽，二便調(diào)勻，見點(diǎn)則透徹散沒，不疾不徐，為輕而易治者也。若素有風(fēng)寒食滯，表里交雜，一觸邪陽火旺之氣，內(nèi)外合發(fā)，而正不能制邪，必大熱無汗，煩躁口渴，神氣不清，便閉尿澀，見點(diǎn)不能透徹收散，或太緊速，則為重而難治者也。,痘疹心法要訣：麻疹主治大法,麻疹主治大法：,疹宜發(fā)表透為先，最忌寒涼毒內(nèi)含，已出清利無余熱，沒后傷陰養(yǎng)血痊。 【注】凡麻疹出，貴透徹，宜先用表發(fā)，使毒盡達(dá)于肌表。若過用寒涼，冰伏毒熱，則必不能出透，多致毒瓦斯內(nèi)攻，喘悶而斃。至若已出透者，又當(dāng)用清利之品，使內(nèi)無余熱，以免疹后諸證。且麻疹屬陽熱，甚則陰分受傷，血為所耗，故沒后須以養(yǎng)血為主

7、，可保萬全。,痘疹心法要訣：麻疹主治大法,麻疹主治大法：,此首尾治疹之大法，至于臨時(shí)權(quán)變，惟神而明之而已。,痘疹心法要訣：麻疹未出證治,麻疹未出證治：,欲出麻疹身微熱，表里無邪毒瓦斯松，若兼風(fēng)寒食滯熱，隱伏不出變從生，宣毒發(fā)表為主劑，隨證加味莫亂從。 【注】麻疹一證，非熱不出，故欲出時(shí)，身先熱也。表里無邪者，熱必和緩，毒瓦斯松動(dòng)，則易出而易透。若兼風(fēng)寒食熱諸證，其熱必壯盛，毒瓦斯郁閉，則難出而難透。治以宣毒發(fā)表湯。其間或有交雜之證，亦照本方隨證加減治之。,痘疹心法要訣：麻疹未出證治,麻疹未出證治：,宣毒發(fā)表湯 升麻 葛根 前胡 桔梗 枳殼（麩炒） 荊芥 防風(fēng) 薄荷葉 木通 連翹（去心）牛蒡子（

8、炒、研） 淡竹葉 生甘草 引加芫荽，水煎服。 感寒邪者，加麻黃，夏月勿用。食滯，加南山楂。內(nèi)熱，加黃芩。 【方歌】疹伏宣毒發(fā)表湯，升葛前桔梗荊防，薄通翹蒡淡竹草，引加芫荽水煎嘗。,痘疹心法要訣：麻疹見形證治,麻疹見形證治：,麻疹已出貴透徹，細(xì)密紅潤始為良，若不透徹須分晰，風(fēng)寒毒熱氣虛詳。風(fēng)寒升葛湯加味，毒熱三黃石膏湯，氣虛人參敗毒散，托里透疹效非常。 【注】麻疹見形，貴乎透徹。出后細(xì)密紅潤，則為佳美。有不透徹者，須察所因如風(fēng)寒閉塞，必有身熱無汗，頭疼嘔惡，疹色淡紅而黯之證，宜用升麻葛根湯，加蘇葉、川芎、牛蒡子；因毒熱壅滯者，必面赤身熱，譫語煩渴，疹色赤紫滯黯，宜用三黃石膏湯；又有正氣虛弱，不能

9、送毒外出者，必面色 白，身微熱，精神倦怠，疹色白而不紅，以人參敗毒散主之。,痘疹心法要訣：麻疹見形證治,麻疹見形證治：,升麻葛根湯（方見痘門發(fā)熱證治） 三黃石膏湯 麻黃 石膏 淡豆豉 黃柏 黃連 梔子 黃芩 水煎服。 【方歌】疹出不透因毒熱，三黃石膏湯急尋，麻黃石膏淡豆豉，黃柏黃連梔子芩。 人參敗毒散 人參 川芎 羌活 獨(dú)活 前胡 枳殼（麩炒） 桔梗 柴胡 生甘草 赤苓 引用生姜，水煎服。 【方歌】疹因氣虛出難透，人參敗毒有奇功，參芎羌獨(dú)前枳桔，柴胡甘草赤茯苓。,痘疹心法要訣：麻疹收沒證治,麻疹收沒證治：,疹出三日當(dāng)收沒，不疾不徐始無虞，收沒太速毒攻內(nèi)，當(dāng)散不散虛熱醫(yī)。毒盛荊防解毒治，外用胡荽

10、酒法宜，虛熱柴胡四物劑，應(yīng)證而施病漸離。 【注】麻疹見形三日之后，當(dāng)漸次沒落，不疾不徐，始為無病。若一二日疹即收沒，此為太速。因調(diào)攝不謹(jǐn)，或?yàn)轱L(fēng)寒所襲，或?yàn)樾胺x所觸，以致毒反內(nèi)攻。輕則煩渴譫狂，重則神昏悶亂，急宜內(nèi)服荊防解毒湯，外用胡荽酒熏其衣被，使疹透出，方保無虞。,痘疹心法要訣：麻疹收沒證治,麻疹收沒證治：,當(dāng)散不散者，內(nèi)有虛熱留滯于肌表也。其證潮熱煩渴，口燥咽干，切不可純用寒涼之劑，以柴胡四物湯治之。使血分和暢，余熱悉除，疹即沒矣！ 荊防解毒湯 薄荷葉 連翹（去心） 荊芥穗 防風(fēng) 黃芩 黃連 牛蒡子（炒、研） 大青葉 犀角 人中黃 引用燈心、蘆根，水煎服。 【方歌】收沒太速毒內(nèi)攻，荊防解

11、毒治最靈，薄翹荊防芩連蒡，大青犀角共人中。,痘疹心法要訣：麻疹收沒證治,麻疹收沒證治：,胡荽酒（方見痘門水泡證治） 柴胡四物湯 白芍（炒） 當(dāng)歸 川芎 生地 人參 柴胡 淡竹葉 地骨皮 知母（炒） 黃芩 麥冬（去心） 引加生姜、紅棗，水煎服。 【方歌】當(dāng)散不散因虛熱，柴胡四物芍歸芎，生地人參柴竹葉，地骨知母芩麥冬。,痘疹心法要訣：身熱不退,身熱不退：,麻疹已發(fā)身猶熱，毒熱壅遏使之然，出用化毒清表劑，沒后柴胡清熱煎。 【注】麻疹非熱不出，若既出透，其熱當(dāng)減。倘仍大熱者，此毒盛壅遏也，宜用化毒清表湯治之。疹已沒落而身熱者，此余熱留于肌表也，宜柴胡清熱飲治之。 化毒清表湯 葛根 薄荷葉 地骨皮 牛蒡

12、子（炒、研） 連翹（去心） 防風(fēng) 黃芩 黃連 元參 生知母 木通 生甘草 桔梗 引用生姜、燈心，水煎服。,痘疹心法要訣：身熱不退,身熱不退：,【方歌】疹已出透身壯熱，化毒清表為妙訣，葛薄地骨蒡翹防，芩連元知通甘桔。 柴胡清熱飲 柴胡 黃芩 赤芍 生地 麥冬（去心） 地骨皮 生知母 生甘草 引用生姜、燈心，水煎服。 【方歌】疹已沒落熱不減，柴胡清熱效通仙，柴胡黃芩芍生地，麥冬地骨知母甘。,痘疹心法要訣：煩渴,煩渴：,【注】毒熱內(nèi)盛火上炎，心胃擾亂煩渴添，未出升葛湯加味，已出白虎湯為先，沒落竹葉石膏用，因時(shí)醫(yī)治莫遲延。 【注】凡出麻疹煩渴者，乃毒熱壅盛也。蓋心為熱擾則煩，胃為熱郁則渴。當(dāng)未出時(shí)，宜

13、升麻葛根湯加麥冬、天花粉；已出者，宜白虎湯；沒后煩渴者，用竹葉石膏湯。 升麻葛根湯（方見痘門發(fā)熱證治） 白虎湯 石膏（ ） 生知母 生甘草 引用粳米，水煎服。,痘疹心法要訣：煩渴,煩渴：,【方歌】麻疹已發(fā)多煩渴，白虎清熱自能安，石膏知母生甘草，引加粳米用水煎服。 竹葉石膏湯 人參 麥冬（去心） 石膏（ ） 生知母 竹葉 生甘草 水煎服。 【方歌】疹已沒落當(dāng)安靜，若加煩渴熱未清，竹葉石膏湯參麥，石膏知母竹甘從。,痘疹心法要訣：譫妄,譫妄：,疹發(fā)最怕毒火盛，熱昏心神譫妄生，未出三黃石膏治，已出黃連解毒靈。 【注】譫妄一證，乃毒火太盛，熱昏心神而然也。疹未出而譫妄者，三黃石膏湯主之；疹已出而譫妄者，

14、黃連解毒湯主之。 三黃石膏湯（方見麻疹見形證治） 黃連解毒湯（方見痘門結(jié)痂落痂證治）。,痘疹心法要訣：喘急,喘急：,疹初無汗作喘急，宣發(fā)麻杏石甘宜，毒熱內(nèi)攻金受克，保肺清氣化毒醫(yī)。 【注】喘為惡候，麻疹尤忌之。如初出未透，無汗喘急者，此表實(shí)拂郁其毒也，宜用麻杏石甘湯發(fā)之；疹已出，胸滿喘急，此毒瓦斯內(nèi)攻，肺金受克，宜用清氣化毒飲清之。若遲延失治，以致肺葉焦舉，則難求矣。 麻杏石甘湯 石膏（ ） 麻黃（蜜妙） 杏仁（去皮、尖、炒） 生甘草用引用生姜水煎服。,痘疹心法要訣：喘急,喘急：,【方歌】喘用麻杏石甘湯，石膏火 合麻黃，杏仁去尖須微炒，甘草相配引生姜。 清氣化毒飲 前胡 桔梗 栝蔞仁 連翹（去心） 桑皮（炙） 杏仁（炒，去皮、尖） 黃芩 黃連 元參 生甘草 麥冬（去心） 引用蘆根，水煎服。 【方歌】毒熱內(nèi)攻肺喘滿，清氣化毒飲最靈，前桔栝蔞翹桑杏，苓連元參草麥冬。,痘疹心法要訣：咳嗽,咳嗽：,疹初咳嗽風(fēng)邪郁，加味升麻葛根良，毒熱熏蒸金受制，清金寧