1、,護理七小班：廖晨,護理健康教育,人民醫(yī)院護理部,湖北武漢市中醫(yī)醫(yī)院“貼心卡”促醫(yī)患關系和諧 本報訊 在武漢市中醫(yī)醫(yī)院的病房里，每位患者床尾架上都掛著一張“健康教育護患溝通落實單”。這張小小的落實單，不僅讓患者清晰了解自身病情，同時更像一張“貼心卡”，隨時提醒患者注意飲食和功能鍛煉，架起了構建和諧護患關系的橋梁。 健康教育護患溝通落實單上記錄著患者的管床醫(yī)師、管床護士、專業(yè)組長；治療方案、作用及注意事項；飲食的宜忌；藥物作用及注意事項；疾病的相關知識；功能鍛煉的計劃及落實等詳細信息，不少患者出院時還將“落實單”帶回家，作為健康保健的便簽條。 該院護士在臨床護理工作中發(fā)現(xiàn)，住院中老年人患者記性不

2、太好，同時大都缺乏疾病預防和自我保健相關知識，影響到配合治療。經(jīng)過一段時間的摸索，該院護士用便條的形式把需要病人配合、注意的事項一一寫出來交給病人，取得了非常好的效果。（陳建華 金琦）,第一節(jié) 健康教育的概述,健康教育是一項以提高全民健康水平為目的，通過傳播健康知識和行為干預的手段，幫助個人、家庭和社會形成正確的健康認識，改變不良的生活習慣，養(yǎng)成良好的行為和生活方式的有計劃的教育活動。,（一）健康教育的概念 健康教育是借助多學科的理論和方法，通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式的教育活動與過程。,一、相關概念,健康教育的好處：

3、 健康教育是提高人群對健康的認識，使他們懂得一些基礎的衛(wèi)生保健知識（基本的內(nèi)容和實施方法），養(yǎng)成科學、文明、健康的生活習慣。社區(qū)健康教育所面對的應區(qū)每一位成員。 由于社會由不同結構的成員組成，所以，我們開展社區(qū)健康教育必須按照各類人群不同的學習需求和學習起點，設計不同的教育方式和內(nèi)容。既要開展有針對性的技能培訓學習，如家庭護理、嬰兒養(yǎng)護、緊急救護等方面的科學知識，也要開展較純粹的自我提升、養(yǎng)生修性式的學習活動，如健身操、書法繪畫、花卉培植、讀書學習等。許多時候，通過學習來獲取快樂，也是促使人們愿意進行學習的目的。,（二）健康教育學 是研究健康教育的理論、方法和實踐的科學，是健康學和教育學交叉綜

4、合所形成的一門新興的學科。健康教育學是一門以人類健康發(fā)展為中心，借助多學科理論和方法，向人們揭示“人自然界社會”體系中健康本質的交叉科學。 （三）健康教育的發(fā)展史 1.醫(yī)學階段（20世紀70年代以前） 2.行為階段（20世紀70至80年代） 3.社會環(huán)境階段（20世紀80年代后）,（四）健康教育與健康促進及衛(wèi)生宣傳 1.健康促進的概念：健康促進是指以教育、組織、法律和經(jīng)濟等手段干預那些對健康有害的生活方式、行為和環(huán)境，以促進健康。 2.健康教育與健康促進：健康教育是健康促進的必要條件，沒有健康教育也就沒有健康促進；健康促進是健康教育發(fā)展的結果，是健康教育發(fā)展的最高階段。 3.健康教育與衛(wèi)生宣傳

5、：衛(wèi)生宣傳在于向民眾普及衛(wèi)生知識，是健康教育活動中一個重要的組成部分，是實現(xiàn)特定的健康教育目的的一種手段。健康教育的最終目標是從“普及衛(wèi)生知識”延伸到“建立健康行為”上來，是一種干預措施。衛(wèi)生宣傳僅僅是衛(wèi)生知識的傳播，因此，不能等同于健康教育。,二、健康教育的目的及意義,實現(xiàn)“人人享有健康保健”的目標 提高人群自我保健意識和能力的需要 降低發(fā)病率和醫(yī)療費用,三、護士在健康教育中的作用,為服務對象提供有關健康的信息 幫助服務對象認識影響健康的因素 幫助服務對象確定存在的健康問題 指導服務對象采納健康行為 開展健康教育研究,隨著醫(yī)學模式的轉變，實施“以病人為中心”的整體護理已在全國展開。整體護理工

6、作不僅要求護士要做好患者身心的全方位護理，更要做好患者的健康教育，并將其作為護士的主要職責。,第二節(jié) 健康教育模式,健康教育模式是健康教育活動的指南，可幫助理解、分析行為變化的過程，是評估健康需求、實施健康教育計劃、評價健康教育的理論框架。,一、健康信念模式,（一）模式的組成 健康信念模式主要有三部分組成： 健康信念（對疾病威脅的認識）：受人們對疾病易感性的認識、對疾病嚴重程度的認識、對采取健康行為獲益程度的認識、對采取健康行為障礙的認識的認知程度的影響。 影響及制約因素、 提示因素。,健康信念模式（the health belief model，HBM）是運用社會心理方法解釋健康相關行為的理

7、論模式。,（二）健康教育模式在健康教育中的運用 健康信念模式在采取促進健康行為、放棄危害健康行為的實踐中遵循以下步驟：首先，充分讓人們對其危害健康行為感到害怕；然后，使他們堅信：一旦放棄這種危害健康行為、采取相應的促進健康行為會得到有價值的后果，同時也清醒地認識到行為改變過程中可能出現(xiàn)的困難；最后，使他們充滿改變行為的信心。,二、保健教育過程模式,此模式主要用于指導衛(wèi)生保健人員鑒別影響人們健康決策和行為的因素，幫助制定適宜的規(guī)劃、計劃和行為干預措施。其特點是：從結果入手,（一）模式組成 1.評估階段 (1)社會方面的評估；（2）流行病學評估；（3）行為及環(huán)境評估；（4）教育及組織評估；（5）行

8、政管理及政策評估 2.執(zhí)行階段 3.評價階段 （二）在健康教育中的應用,三、健康促進模式,（一）模式的組成 主要由三個部分組成：認識因素、修正因素、 提示線索 （二）在健康教育中的應用,四、其他模式,第三節(jié) 健康教育的原則、程序及內(nèi)容,一、健康教育的基本原則 科學性、可行性、針對性、啟發(fā)性、規(guī)律性、通俗性、直觀性、合作性、行政性,二、健康教育程序,實施健康教育是一個連續(xù)不斷的過程，包括評估學習者的學習需要，設立教育目標，擬定教育計劃，實施教育計劃及評價教育效果五個步驟。,(一)評估 評估是為了了解教育對象的學習需要、學習準備狀態(tài)、學習能力及學習資源，是制定健康教育目標和計劃的先決條件。同時，也是教育者準備的階段。 1.評估學習者的需要及能力 2.評估學習資源 3.評估準備情況,（二）設立目標 設立教育目標是健康教育中的一項重要內(nèi)容，明確教育的具體目標有助于教育計劃的實施，也是評價教育效果的依據(jù)。 1.目標應具有針對性和可行性 2.目標應具體、明確、可測 3.目標應以學習者為中心,（三）制定計劃 計劃是為了實現(xiàn)健康教育目標而事前對措施和步驟做出的部署。一個