1、門診質(zhì)量管理方案根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理委員會的工作安排，結(jié)合門診工作的特點，制定了以下方案。第一，門診質(zhì)量管理組(質(zhì)量管理組)是門診主任組長、各專業(yè)組長及相關專家的成員。負責實施醫(yī)療法、法規(guī)、部門規(guī)定、醫(yī)院制定的各種醫(yī)療管理制度。負責制定門診質(zhì)量管理和持續(xù)質(zhì)量改善措施，組織實施。第二，各級各類醫(yī)務人員必須牢固樹立質(zhì)量意識，自覺加強工作學習，提高工作技能水平。第三，醫(yī)務人員每季學習醫(yī)療法、規(guī)定、部門規(guī)定以及醫(yī)院制定的相關制度。第四，質(zhì)量管理組每月至少進行一次與醫(yī)療質(zhì)量相關的活動。1.每月在門診診療室隨機選拔10名門診診療患者，了解病歷書寫基本規(guī)范是否符合情況后，對發(fā)現(xiàn)的問題進行了良好的記錄，提出糾正措

2、施，并按照醫(yī)院規(guī)定適當處理。2.每月從藥店挑選10名處方，確認是否符合處方管理辦法，記錄發(fā)現(xiàn)的問題后，提出改善措施，并按照醫(yī)院規(guī)定適當處理。3.每月10人在醫(yī)學院隨機抽取檢查申請，了解填寫是否符合相關要求后，對發(fā)現(xiàn)的問題做好記錄，提出糾正措施，并按照原部門的規(guī)定適當處理。4、門診名冊要如實填寫，現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)未全部填寫的，按照原部門的規(guī)定處理。5、加強醫(yī)院感染管理工作，每月配合醫(yī)院感覺進行檢查活動，入侵診斷和治療部門重點監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題應在截止時間內(nèi)糾正，良好記錄，按照醫(yī)院部門的規(guī)定適當處理。6、加強傳染病舉報制度，根除傳染病遺漏、隱瞞、舉報，對遺漏、隱瞞、不申報的案件，按照醫(yī)院規(guī)定處罰。第五，每

3、月進行一次全面的“三期”和“三期”審查，合格率達100%，通過多種方法審查，創(chuàng)造了好記錄。6、季末舉行一次質(zhì)量管理小組會議，主要進行階段總結(jié)。針對弱點提出糾正措施。門診管理系統(tǒng)第一，門診醫(yī)務人員要以主人翁的姿態(tài)開展工作，維護集體的利益和名譽，把病人的利益放在第一位。第二，有意識地遵守勞動紀律，忠于職守，不遲到或早退。嚴禁無故缺席。第三，遲到和早退者都按照醫(yī)院規(guī)定嚴格處罰。遲到，早退，無緣無故地離開座位，就會發(fā)生醫(yī)療糾紛。事實確認后，全部根據(jù)缺勤報告原部門處理，并承擔相應的責任。第四，工作時間認真，穿著整潔，戴著胸牌，互相部門，做私事，大聲吵鬧，嚴禁打架斗毆。第五，嚴禁擅離職守，不允許打電話或請

4、假。的確，因特殊原因休假的人，要按照程序辦理休假手續(xù)。否則，根據(jù)情節(jié)相應處罰。第六，有意識地樹立良好的醫(yī)學倫理作風，糾正行業(yè)作風。嚴禁個人收費，在醫(yī)院外介紹患者，服藥。嚴禁向患者銷售藥品和醫(yī)療材料。7、積極參與政治、商業(yè)學習和門診組織的活動。八，該系統(tǒng)適用于門診工作人員。是年終評價標準之一。9.該制度從恐怖日開始實施。門診突發(fā)狀況變化應急組織和工作人員組長：林博會員：門診主任、急診室主任、急診室護士。第二，門診大廳急診室在急診室。第三，門診附近的部門醫(yī)務人員。一、急救領導小組成員醫(yī)生：急診室值班醫(yī)生；護士：急診室值班醫(yī)生門診突發(fā)緊急情況的處理計劃第一是按照中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和醫(yī)院管理評價

5、指南的規(guī)定，在診療過程中，為了及時、有效、適當?shù)貞獙﹂T診狀態(tài)的變化，依次實施急救。第二條門診患者發(fā)生癥狀變化的醫(yī)療救護工作，堅持及時有序有效的原則，就地實施急救。第三條門診醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)門診病人狀態(tài)發(fā)生變化，立即報告就近的科室醫(yī)生，及時處理。處理有困難的話，要及時急救相關專業(yè)醫(yī)生，安全轉(zhuǎn)移到相關部門接受進一步診療。第四條發(fā)現(xiàn)多名門診病人同時或連續(xù)病情變化，除報告就近部門醫(yī)生的迅速治療外，還應迅速報告醫(yī)療科和門診主任。第五條在門診治療室、注射室接受治療的門診病人狀態(tài)發(fā)生變化時，原則上，護士迅速報告該患者的景色醫(yī)生，及時處理。如果那個病人的景色不在的時候，護士會看到狀態(tài)，迅速由負責診察的主任治療。第

6、六條發(fā)現(xiàn)和實施治療的醫(yī)療人員都被委任為主治醫(yī)師負責人，根據(jù)首診負責制和急救制度，應立即顯示急救，詳細填寫門診診療記錄。第7條，對身份不明、沒錢、沒有同伴的“三無”重病患者優(yōu)先治療，不能迅速報告醫(yī)院(正常工作時間)、醫(yī)院總工作時間(非正常工作時間)，以任何理由拒絕這類患者的診療。第八條發(fā)現(xiàn)門診病人狀態(tài)發(fā)生變化的，不作任何舉報，拒絕提請等，未及時治療，及時處置的有關部門和負責人，按照有關規(guī)定處罰。門診消毒隔離系統(tǒng)1、門診部是患者集中場所，容易發(fā)生醫(yī)院內(nèi)交叉感染和傳染性疾病的傳染，應設置健康宣傳公告板或宣傳站，對患者進行預防診療和消毒，隔離衛(wèi)生知識的宣傳教育。2、急診室(系)、兒科診所必須有單獨的出

7、入口，設立印前檢查診所(臺)，由熟練的護士進行印前檢查。門診護士在登記前要做好預檢檢查，發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者，應將患者帶到相關部門。3、傳染病流行期間，門診部設置傳染病預檢檢查臺，對每個就診患者均進行印前檢查，可疑人員應隔離觀察。4、發(fā)燒，建立腸道病人專門診所，固定診所，僅限設備項目；使用后物品應遵循第一次消毒后清潔原則?；颊咭S時消毒嘔吐物、糞便。醫(yī)護人員的手要用流動的水沖洗和消毒。5、發(fā)燒、腸內(nèi)專業(yè)門診采血、注射、藥物提取、會計及各種檢查等，要有明顯的標記。除一般診所外，醫(yī)療記錄及各種檢查文件必須消毒后才能發(fā)送。7.7腹瀉門診工作系統(tǒng)l，腹瀉門診的訪問范圍是以急性腹瀉為主的各科疾病患者。包括

8、霍亂、傷寒和副傷寒、痢疾、感染性腹瀉、細菌性食物中毒等。2、腹瀉門診要有盛嘔吐物的容器，還要有專門的診察、取樣、搶救、清除及其他藥品機器。3、腹瀉門診要定期做好消毒隔離工作，防止交叉感染和周圍環(huán)境的污染。4、腹瀉門診工作人員要有高度的責任感，掌握霍亂等腹瀉病的臨床特點、流行病學、診斷標準、結(jié)構(gòu)治療、發(fā)病報告等專業(yè)知識，嚴格遵守隔離、消毒、自我保護體系。5、腹瀉門診必須具備中華人民共和國傳染病防治法、實施辦法、腹瀉門診病人登記簿，中華人民共和國傳染病防治法，并根據(jù)需要，完成對患者訪問的登記。6、腹瀉門診職員找出進行法定申報的感染者，按照規(guī)定報告發(fā)病情況。對于懷疑霍亂或霍亂的患者，必須以最快的方法

9、報告該部隊的地圖和地區(qū)傳染病預防站。7、診斷霍亂、傷寒、副傷寒及嚴重痢疾患者時，懷疑是霍亂或霍亂的患者在使用抗菌素之前，應提取土物及其污染物，接受霍亂病原學檢查。8、腹瀉診所的工作人員要好好保護自己，隨時消毒腹瀉患者的嘔吐物及其污染的物品和場所；病人離開后消毒。9、腹瀉門診8小時以外的工作由急診室代理。7.8發(fā)熱門診工作系統(tǒng)第一，按照傳染性非典型肺炎臨床診斷標準，甲型h1n1流感臨床診斷標準，工作規(guī)范試點，細心地進行發(fā)熱門診患者的隔離、觀察、診斷和治療、消毒、報告等工作。第二，全面系統(tǒng)地掌握非典型肺炎、新型流感的臨床特征、診斷標準、治療原則和保護措施，準確、快速地識別患者，避免診斷失敗和誤診。

10、第三，非典(SARS)、甲型H1N1流感(H1N1)流行史、癥狀咨詢、體溫檢查、注意體檢、血液檢查、胸部放射線檢查等檢查，在非典可疑情況下迅速送到感染科進行醫(yī)學觀察，并進行患者姓名、性別、年齡、家庭詳細地址、家庭詳細地址、患者詳細情況等。第四，在將室內(nèi)清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)、病房轉(zhuǎn)移到病房的過程中，要做好消毒和清潔工作。定期清潔和消毒空調(diào)，患者的標本、下水道及污染物處理遵循0103010。第五，醫(yī)務人員要加強自身的保護，檢查患者時要戴N-97口罩、帽子、手套、鞋套，穿隔離服，注意呼吸系統(tǒng)和粘膜的保護，注意手的清潔和消毒。第六，嚴格執(zhí)行嚴格責任制度，按照規(guī)定的程序咨詢推薦，嚴禁偷運病人。保健人

11、員必須忠實地履行職責，履行職責，認真執(zhí)行衛(wèi)生部和各州制定的各種操作程序。7.護士要充分做好各種藥品、儀器、物品的準備工作，定量、固定、位置布置，嚴格防止檢查、補充、消毒、更換、差錯事故。7.9疼痛門診工作系統(tǒng)1、疼痛門診是麻醉科科長下專職醫(yī)生負責的臨床診療專業(yè)。2、疼痛門診工作中，應由具有相關學科臨床診斷和治療知識和技術的老年醫(yī)生負責診療工作。治療工作必須有兩個人以上參加。醫(yī)生比較固定，可以定期旋轉(zhuǎn)。要保持疼痛診斷和治療工作的連續(xù)性。診所要有固定的開放時間。3、疼痛門診應保持清潔的大氣和診斷治療環(huán)境。4.對患者和藹可親地解決問題，注意查明患者的精神障礙、藥物依賴及毒副作用。樹立良好的醫(yī)學倫理，重視保護醫(yī)學。5、病史要追求詳細信息，醫(yī)療記錄要真實完整，包括病史、健康檢查、實驗室檢查、診斷治療等。根據(jù)需要查找患者過去的醫(yī)療記錄，預防誤診和漏診。6、疼痛門診登記本要求以隨訪為目的，詳細記錄患者的姓名、性別、年齡、工作單位、工作性質(zhì)、家庭住址、電話號碼、診斷、治療方法及效果等。7、在診療過程中，要嚴格執(zhí)行安全醫(yī)療規(guī)定和運營費法。應明確說明患者的治療及效果預測、可能產(chǎn)生的副作用、并發(fā)癥及其家屬，并征得同意，必要時作為證據(jù)簽名。在治療過程中，要隨時觀察病情的演變和治療效果，適當?shù)臅r候修改和重新調(diào)整治療方案。8、接受多種治療的患者，根據(jù)治療方法和狀態(tài)，只有沒有全身反應、沒有神經(jīng)障礙的情況下，才