1、胃癌淋巴結解剖和CT表現2016-1-4.胃的淋巴引流路徑，日本胃癌研究組將胃引流淋巴結的不同解剖部位分為賁門右區(qū)(1)、賁門左區(qū)(2)、胃小彎(3)、胃大彎(4)、幽門上區(qū)(5)、幽門下區(qū)(6)。 胃周以外的淋巴結：胃左動脈旁(7)、肝總動脈旁(8)、腹腔動脈旁(9)、脾門(10 )、脾動脈旁(11 )、肝十二指腸韌帶內(12 )、胰頭十二指腸后(13 )、腸系膜血管根部(14 )、結腸中動脈旁(15 )、腹部大動脈旁(16 )。 12，圖6腹部CT圖像顯示胃左淋巴結(粉紅色7 )，胃大彎淋巴結(藍4 )左側橫膈膜下淋巴結(綠)。 胃癌淋巴結轉移如下圖所示，胃大彎胃大彎、圖6、8胃大視網膜、

2、圖13胃十二指腸、圖9胃視網膜、圖9、10幽門部、圖15胰十二指腸、圖13、圖8腹部CT圖像顯示胃大彎淋巴結(藍色4 )，胃右淋巴結(紅色)后右結腸淋巴結(脾淋巴結(綠10/11 )大視網膜淋巴結(淺藍色)胰十二指腸前組淋巴結(粉色)胰十二指腸后組淋巴結(藍13 )胰下淋巴結(紅色)，圖9腹部CT圖像顯示胃十二指腸淋巴結(紅色12 )腸系膜上淋巴結(淺藍色14 )大動脈下腔靜脈間隙淋巴結(藍色14 ) 右側胃網膜淋巴結(紅色)、圖10腹部CT圖像顯示右側胃網膜淋巴結(淡藍色)的門靜脈旁淋巴結(綠色)腸間膜上淋巴結(黃色14 )胰下淋巴結(紅色)。 圖15腹部CT為主動脈旁淋巴結：淺藍色16；

3、右側胃視網膜淋巴結：黃主動脈下腔靜脈間隙淋巴結：藍； 幽門部淋巴結：綠色5/6； 腸系膜上淋巴結：粉色14。胃癌胰臟和脾區(qū)胰脾區(qū)、圖13胰周區(qū)、圖10、13脾區(qū)、13、圖13腹部CT圖像：腹腔干淋巴結(黃色)； 脾淋巴結(綠10/11 )大視網膜淋巴結(淺藍色)胰十二指腸前組淋巴結(粉色)胰十二指腸后組淋巴結(青13 )胰下淋巴結(紅色)、胃癌胃小彎區(qū)胃小彎區(qū)、圖7小視網膜區(qū)胃左淋巴結、圖6心食道區(qū)肝總動脈區(qū)、圖12肝十二指腸韌帶區(qū)、圖17 圖7腹部CT示胃小彎淋巴結：淺藍色3肝動脈淋巴結：藍色胃大彎淋巴結：綠色4結腸周圍淋巴結：粉色中結腸淋巴結：紅色15胃癌小視網膜區(qū)胃左淋巴結，圖6心食道區(qū)肝總動脈淋巴結，圖12肝十二指腸韌帶淋巴結，圖17、圖6腹部CT圖像示胃左淋巴結(胃大彎淋巴結(藍4 )左側橫膈膜下淋巴結(綠)。 圖12腹部CT影像示腹腔干淋巴結：綠9肝十二指腸淋巴結：青12肝總淋巴結：紅8，胃癌心食道區(qū)肝總動脈淋巴結，圖12肝十二指腸