1、a,1,兒科醫(yī)院感染管理培訓(xùn),院感辦 宋麗娜,a,2,目前，醫(yī)院感染已受到醫(yī)療界同行的高度關(guān)注，兒科病房的感染控制在醫(yī)院感控中有其特殊性，不容忽視。,a,3,a,4,a,5,a,6,a,7,a,8,a,9,a,10,a,11,a,12,a,13,a,14,a,15,兒科感染發(fā)病率高的原因,醫(yī)務(wù)人員因素 1、消毒隔離制度的認(rèn)識(shí) 2、消毒隔離制度的執(zhí)行；如手衛(wèi)生 患兒本身因素 1、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善 2、抵抗力低 環(huán)境因素 1、空間狹小 2、空氣不流通 3、密度大,a,16,人 員 管 理,1、嚴(yán)格遵守工作流程 2、嚴(yán)格著裝 3、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度,a,17,患 兒 管 理,1、患兒出院、轉(zhuǎn)科或死

2、亡后，床單位應(yīng)進(jìn)行終末消毒處理。 2、一次性無(wú)菌物品不得重復(fù)使用。 3、患兒被服、衣物保持清潔，隨污隨換。 4、避免不必要的備皮，必要時(shí)使用一次性備皮刀，避免交叉感染，使用正確方法，切勿損傷患兒皮膚。,a,18,患 兒 管 理,5、抽出及配制的藥品，注明開瓶及配制時(shí)間，超過2小時(shí)不得使用，各種溶媒啟封抽吸后超過24小時(shí)不得使用。 6、對(duì)患有傳播可能的感染性疾病，有多重耐藥菌感染的患兒應(yīng)當(dāng)采取隔離措并作標(biāo)識(shí)，必要時(shí)設(shè)專人護(hù)理，操作穿隔離衣，所有物品單獨(dú)使用，垃圾單獨(dú)處理。,a,19,病 區(qū) 管 理,科室嚴(yán)格的分區(qū)、正確的消毒隔離和無(wú)菌操作，以及做好經(jīng)常性的基礎(chǔ)衛(wèi)生和基礎(chǔ)護(hù)理，可說是預(yù)防和控制患兒

3、感染的主要措施。 洗手池、水龍頭經(jīng)常保持清潔，洗手后用干手紙擦干。,a,20,消 毒 方 法（空氣消毒）,自然通風(fēng) 應(yīng)根據(jù)季節(jié)、室外風(fēng)力和氣溫，適時(shí)進(jìn)行通風(fēng)。 機(jī)械消毒：紫外線照射或使用空氣消毒機(jī)，治療室、霧化室、辦公室、病房1次/日，30分鐘/次，并建立登記本。,a,21,消 毒 方 法（物表消毒）,有效氯消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用，使用前用試紙測(cè)試消毒液濃度，使用范圍如下： 1、走廊及各室用濕掃清潔，含氯消毒液500mg/L浸泡拖布清潔消毒地面2次/日，隨污隨潔，各室拖布分開使用。 2、各室桌面、治療室、門把手、門框、窗臺(tái)、床檔、水池、水龍頭，含氯消毒液250mg/L擦拭2次/日，各單位抹布專用。 3

4、、各設(shè)備使用后及時(shí)消毒。,a,22,手衛(wèi)生,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染意識(shí)的培養(yǎng)，正確掌握洗手指征、五個(gè)時(shí)刻，嚴(yán)防將病菌帶給患兒。,a,23,目前部分兒科醫(yī)院感染的現(xiàn)狀,兒科病房擁擠，人均擁有的床位比較少。 各年齡段患病病種不同，病房設(shè)置少，不易按病種分開。 家屬過分重視，陪護(hù)禾探視多，加重院內(nèi)感染。 患兒年齡小，健康教育困難，陪護(hù)人員素質(zhì)較低。,a,24,建議科室管理措施,同種病人歸類管理，不交叉收住。 按照疾病的發(fā)病季節(jié)重點(diǎn)管理高發(fā)疾病。 重點(diǎn)患兒加強(qiáng)隔離和反隔離。 強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員消毒隔離的基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)，杜絕醫(yī)源性感染。,a,25,建議科室管理措施,加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，注重患兒和家屬的手衛(wèi)生。 嚴(yán)格遵循合理使用抗生素的原則，避免濫用抗生素。,a,26,結(jié) 束 語(yǔ),總之，加強(qiáng)兒科病房院內(nèi)