1、左氧氟沙星注射液與常用藥物的配伍，名稱：海燕論文的方向：藥劑學考證號： 011410300193，目的：探討左氧氟沙星注射液與常用藥物配伍的穩(wěn)定性，為臨床合理用藥提供參考。 方法檢索并總結(jié)近年來國內(nèi)有關(guān)左氧氟沙星與常用注射用藥物配伍穩(wěn)定性的文獻資料。 結(jié)果：左氧氟沙星注射液與常用藥、常用中藥注射液、抗菌藥、止血藥和其他藥的配合中。 蛇毒凝血酶、酚磺乙胺、氨基己酸、氨基甲酸、氨甲環(huán)酸等注射液不可隨著理化性質(zhì)的變化而配合。 結(jié)論除了少數(shù)注射用藥物不應(yīng)該配合以外，左氧氟沙星與多種常用注射用藥物根據(jù)臨床常用量及實驗用量，在一定的溫度和時間內(nèi)配合穩(wěn)定。 簡介左氧氟沙星(levofloxacin )是第三

2、代氟喹諾酮類藥物。 氧氟沙星的左旋體。 具有抗菌光譜廣、抗菌作用強的特點，廣泛應(yīng)用于呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及消化系統(tǒng)等細菌感染。 其主要作用機制是抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶(細菌拓撲異構(gòu)酶)的活性，抑制細菌DNA的復制。 左氧氟沙星注射液生物利用度高，可靜脈滴注，隨著左氧氟沙星注射液在臨床上的廣泛應(yīng)用，本品和其他藥物的配伍穩(wěn)定性也逐漸受到重視。 本文檢索近年來國內(nèi)相關(guān)文獻，對左氧氟沙星注射液與常用注射用藥物的直接配合或與其他注射用藥物的配合穩(wěn)定性進行綜述，以供臨床藥品參考。 機器和試劑、機器紫外分光光度機器、紫外掃描測定器、橡膠吸管等，這些機器都由藥科大學高職生學院的藥物制劑實驗室提供。 左氧氟沙星注射

3、液，5%，10%葡萄糖注射液，0.9%氯化鈉注射液，5%葡萄糖氯化鈉，乳酸鈉林格，活性炭，琥珀粉刺注射劑400mg，雙黃連注射液40ml，魚腥草注射液20ml，5%GS250ml頭孢頭孢菌素鈉、頭孢噻唑鈉、氯惡唑啉鈉、阿米卡星、替硝唑、甲硝唑、環(huán)丙沙星、諾氟沙星、氨基以上的藥物均由藥科大學高級學院藥物制劑實驗室提供左氧氟沙星注射液和常用藥物的穩(wěn)定性、配合方式：模擬臨床用法，10%左氧氟沙星注射液2ml裝入100ml容量瓶中，各加5種注射液，在室溫下放置24小時。 配合穩(wěn)定性：5%、10%葡萄糖注射液配合，pH值穩(wěn)定，外觀顏色稍濃，含量變化小，可配合。 不能配合的情況：在0.9%氯化鈉注射液配合

4、、5%葡萄糖氯化鈉注射液配合的2h內(nèi)發(fā)生沉淀，不能配合。 乳酸鈉林格注射液與4h內(nèi)發(fā)生沉淀，不能配合。 左氧氟沙星注射液和常用藥物的穩(wěn)定性、左氧氟沙星注射液和常用中藥注射液配伍的穩(wěn)定性、配伍方式：模擬臨床使用量，分別加入琥珀寧粉刺注射劑400mg、雙黃連注射液40ml、魚腥草注射液20ml，均勻揮動左氧氟沙星配合穩(wěn)定性：與琥珀寧粉針配合后，溶液白濁，沉淀析出，不能配合。 與雙黃連注射液配合后，藥液略微渾濁，不能配合。 魚腥草注射液與5%葡萄糖配合后12小時內(nèi)溶液清晰，外觀顏色、粒度、pH值無明顯變化的HPLC測定含量穩(wěn)定，可以配合。 左氧氟沙星注射液和抗菌藥物的配合穩(wěn)定性、配合方式：模擬臨床使

5、用量，左氧氟沙星注射液是頭孢哌唑/舒坦鈉、頭孢噻唑鈉、氯惡唑鈉、阿米卡星、替硝唑、甲硝唑、環(huán)丙氟分別與諾氟沙星配合后，8h內(nèi)配合液的外觀，pH值和吸收度無明顯變化，紫外掃描未見其他吸收峰，表明沒有生成新的物質(zhì)。 配合穩(wěn)定性：結(jié)果表明，鹽酸左氧氟沙星注射液可以與上述9種藥物配合使用。左氧氟沙星注射液和抗菌藥的配合穩(wěn)定性，左氧氟沙星注射液和止血藥的配合穩(wěn)定性，湯永玖等用紫外分光光度分析了左氧氟沙星注射液和酚磺乙胺、環(huán)氨酸、氨基己酸、碳青霉烯酸、注射用蛇毒凝血酸5種止血藥的考察了pH值和含量測定，實驗結(jié)果表明左氧氟沙星注射液與5種藥物配伍后的含量和pH值有一定的變化，不得混合注射。 左氧氟沙星注射液

6、與止血藥配伍穩(wěn)定性、左氧氟沙星與其他藥配伍、配伍方式：模擬臨床使用量，將左氧氟沙星注射液0.1ml裝入50 ml量瓶中，加入5%葡萄糖注射液適量，常用量加氫可的松，5%葡萄糖注射液加入刻度改變左氧氟沙星與其他藥物的配伍，將左氧氟沙星與青霉素g鈉、頭孢唑啉鈉、頭孢曲松、頭孢曲松、乳酸紅霉素、硫酸慶大霉素、硫酸紫霉素、鏈霉素、利巴韋林、維生素配伍穩(wěn)定性：左氧氟沙星注射液與氫化可的松配伍后配伍液的外觀、pH值及含量無明顯變化。 可以配合。 左氧氟沙星和其他藥物的配伍變化，在上述條件下pH的變化不大，外觀無顏色變化、沉淀、混濁，含量測定均在初始濃度的96%以上。 與上述藥物的配合穩(wěn)定。 提示：左氧氟沙

7、星可以與上述藥物配合使用。 左氧氟沙星注射液與氨芐西林鈉、三磷酸腺苷配伍可見顏色變化、pH值上升等，配伍不穩(wěn)定，pH值的影響左氧氟沙星注射液對pH值非常敏感，左氧氟沙星注射液的吸收強度與混合液的pH值有關(guān)，加鹽酸的顏色濃左氧氟沙星注射液在配合止血藥和抗菌藥物時，PH值和含量有一定的變化。 這些藥物多對pH敏感，使用時要慎重，不能配合時不可配合。 中藥注射液的影響是中藥注射液成分復雜，左氧氟沙星注射液與常用中藥注射液配合后會發(fā)生沉淀，顏色多樣，性狀不穩(wěn)定。 有些中藥注射液可以和左氧氟沙星注射液配合使用，但要注意中藥注射液的介質(zhì)、濃度等的差異及變化。 左氧氟沙星注射液和抗菌藥配合使用時，抗菌藥物種類多，有些藥物沉淀，應(yīng)慎重使用。 常用輸液左氧氟沙星注射液和常用注射液雖然穩(wěn)定，但左氧氟沙星注射液的形式多種多樣，值得考慮。 結(jié)論如上所述，左氧氟沙星注射液與上述40種注射液以臨床常用量配合，大部分配合均在一定的溫度和時間內(nèi)穩(wěn)定，可以配合使用，少量的藥品和左氧氟沙星注射液的配