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文檔簡介
1、急性闌尾炎的健康教育,什么是闌尾炎?闌尾炎是指由各種原因引起的闌尾炎癥變化。它是一種常見病,其預(yù)后取決于及時的診斷和治療。闌尾,也稱為蚓部,是一根細(xì)長彎曲的盲管,位于盲腸和回腸之間,位于腹部右下方。其根部與盲腸的后內(nèi)壁相連,其遠(yuǎn)端是自由的和鎖定的。它的運(yùn)動范圍因人而異。在系膜的影響下,闌尾可以向腹腔的任何方向延伸。闌尾根部在體表的投影一般在右髂前上棘至臍連線的外1/3處,此處稱為麥?zhǔn)宵c(diǎn),闌尾炎時有明顯壓痛。闌尾炎的病因闌尾腔梗阻是急性闌尾炎最常見的原因。闌尾管腔阻塞主要是由管壁中大量淋巴濾泡的明顯增生引起的,其次是糞石阻塞、異物、炎性狹窄、寄生蟲和腫瘤。闌尾腔阻塞后,闌尾腔內(nèi)的壓力升高,細(xì)菌生
2、長繁殖并分泌內(nèi)外毒素,損傷粘膜并形成潰瘍,細(xì)菌穿過粘膜并引起感染。急性闌尾炎的癥狀(1)腹痛:大多數(shù)患者有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛。闌尾炎的腹痛大多始于上腹部、劍突下或肚臍周圍,數(shù)小時后,疼痛轉(zhuǎn)移并局限于右下腹部。(2)胃腸道癥狀:在闌尾炎的早期,患者可能出現(xiàn)厭食、惡心和嘔吐,有些患者還可能出現(xiàn)腹瀉或便秘。(3)全身癥狀:早期體溫正?;蚵杂猩?,炎癥加重后會出現(xiàn)發(fā)熱和脈博。急性闌尾炎的體征(1)右下腹壓痛(2)腹膜刺激體征:包括腹肌緊張、壓痛、反彈性疼痛以及腸鳴音減少或消失。(3)右下腹腫塊:闌尾周圍膿腫形成后,右下腹可觸及邊界不清的固定壓痛腫塊。術(shù)前教育、休息和活動:采取半臥姿勢,彎曲右膝,放松
3、腹部肌肉,緩解疼痛。飲食:禁食和飲酒前的準(zhǔn)備:配合醫(yī)生和護(hù)士完成常規(guī)術(shù)前檢查,如抽血、皮試、輸液、心電圖、胸部x光和b超。準(zhǔn)備好皮膚,穿上醫(yī)院的衣服,脫下手表、項(xiàng)鏈和其他珠寶及假牙。進(jìn)入手術(shù)室前,請徹底排尿,以免手術(shù)中因膀胱充盈而意外損傷膀胱。術(shù)后教育,術(shù)后臥位:術(shù)后6小時,可改為半臥位,床高平坦,前床板適合飲食:輕度疾病患者應(yīng)于手術(shù)當(dāng)天禁食,術(shù)后第一天,肛門排氣、恢復(fù)腸鳴后,少量溫水后,可食用清淡易消化的液體飲食,如米湯、雞蛋湯、肉湯等。運(yùn)動和休息:術(shù)后盡快下床活動,促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),防止腸粘連。10、術(shù)后疼痛教育:0-3分有輕微疼痛,可耐受,不影響休息。4-6分疼痛影響休息,應(yīng)給予一些治療。7-10疼痛難以忍受,影響食欲和睡眠,以此為準(zhǔn)。如果有任何疼痛或不適,通知醫(yī)務(wù)人員。如果鎮(zhèn)痛泵被帶回來,鎮(zhèn)痛可以合理使用。術(shù)后中醫(yī)護(hù)理:術(shù)后應(yīng)用芒硝敷臍可緩解腹脹,促進(jìn)腸蠕動。將芒硝直接放在肚臍上,用干毛巾蓋住,以防衣服和褲子被浸濕。保持傷口敷料清潔。如果有引流管,應(yīng)防止其被拉、扭曲和脫落。術(shù)后教育,一、十一、出院教育,出院后一個月內(nèi)避免重體力勞動和劇烈運(yùn)動,吃富含維生素和蛋白質(zhì)
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