1、1.孫、范民生、卞琳主編的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)多媒體課件，民族高校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材；2.概述：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)及其概念、基本理論和方法；第一章：醫(yī)學(xué)倫理與倫理；第一節(jié)：道德、倫理；第二節(jié)：醫(yī)德和醫(yī)德；第三部分：當(dāng)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)：生物倫理學(xué)；醫(yī)學(xué)是一種愛(ài)和人性，因?yàn)獒t(yī)學(xué)屬于人類(lèi)。醫(yī)學(xué)歷史學(xué)家siegrist (1892-1957):“當(dāng)我說(shuō)醫(yī)學(xué)與其說(shuō)是一門(mén)自然科學(xué)，不如說(shuō)是一門(mén)社會(huì)科學(xué)時(shí)，我不止一次震驚了醫(yī)學(xué)觀眾。醫(yī)學(xué)的目的是社會(huì)性的。它的目的不僅是治療疾病，而且是使有機(jī)體康復(fù)。它的目的是讓人們作為社會(huì)的有用成員適應(yīng)環(huán)境。為了做到這一點(diǎn)，醫(yī)學(xué)經(jīng)常運(yùn)用科學(xué)方法，但最終目標(biāo)仍然是社會(huì)性的?！?.醫(yī)學(xué)歷史學(xué)家齊格斯特(18

2、92-1957):“醫(yī)學(xué)的每一個(gè)行動(dòng)總是涉及到兩類(lèi)當(dāng)事人：醫(yī)生和病人，或者更廣泛地說(shuō)，醫(yī)療團(tuán)體和社會(huì)。醫(yī)學(xué)只不過(guò)是這兩類(lèi)人之間多方面的關(guān)系?！?.33，354個(gè)醫(yī)學(xué)主體的雙重屬性決定了醫(yī)學(xué)的雙重屬性：生物(自然性)33，354自然科學(xué)社會(huì)性33，354社會(huì)科學(xué)人的生物本性是醫(yī)學(xué)自然科學(xué)屬性的基礎(chǔ)，人的社會(huì)性決定了醫(yī)學(xué)的社會(huì)科學(xué)屬性。7.醫(yī)學(xué)的社會(huì)科學(xué)屬性。人們的身心狀態(tài)受社會(huì)因素的影響。2.醫(yī)療活動(dòng)必須考慮人們的社會(huì)心理狀態(tài)和社會(huì)物質(zhì)效果；3.醫(yī)學(xué)關(guān)注社會(huì)目的；醫(yī)學(xué)具有社會(huì)功能；4.醫(yī)療行為涉及人與人之間的關(guān)系。第一節(jié)道德、倫理和倫理1。道德“道”是事物發(fā)展變化的規(guī)律，“德”是指行為的基礎(chǔ)和準(zhǔn)

3、則，是指符合“道”的行為。道德解釋人的品質(zhì)、原則、規(guī)范和境界。西方的“道德”是羅馬哲學(xué)家翻譯的倫理語(yǔ)言，它使用“道德”，產(chǎn)生了形式上的道德概念。他的詞源“mos”類(lèi)似于希臘的“ethos”，意思是風(fēng)俗習(xí)慣?？档掠幸痪涿裕骸坝袃杉ゴ蟮氖虑?，我們?cè)绞墙?jīng)常地、堅(jiān)持不懈地去想它們，我們的內(nèi)心就越是充滿著欽佩和敬畏，這種欽佩和敬畏永遠(yuǎn)是新鮮的、不斷增長(zhǎng)的：我們頭頂上明亮的星空和我們心中的道德法則?！钡赖率侨祟?lèi)生存的終極目標(biāo)，而美德是終極善和最高善。道德是人類(lèi)的崇高理想，它無(wú)時(shí)無(wú)刻不在影響著倫理、法律和社會(huì)。道德的本質(zhì)1。社會(huì)意識(shí)形態(tài)的一般本質(zhì)來(lái)源于人們的特定利益；有一個(gè)動(dòng)態(tài)的角色和自己獨(dú)立的發(fā)展過(guò)程

4、。2.特殊精華行為準(zhǔn)則：以善與惡為評(píng)價(jià)尺度。調(diào)整手段：非強(qiáng)制性，可調(diào)矛盾(非對(duì)抗性)自律：根植于性格、習(xí)慣和意志3。深精修行精神價(jià)值體系，11。(2)道德的表現(xiàn)形式(道德結(jié)構(gòu))，1。道德活動(dòng)：圍繞人類(lèi)生活中的某些利益進(jìn)行主體性見(jiàn)于客觀活動(dòng)2。道德關(guān)系：在一定的道德意識(shí)控制下，通過(guò)道德活動(dòng)形成的一種特殊的人際關(guān)系利益關(guān)系。-客觀性3。道德觀念(意識(shí)):以道德活動(dòng)為基礎(chǔ)，反映道德關(guān)系，表現(xiàn)在道德心理、思想、觀點(diǎn)和理論中。主體性，12，(3)道德是由社會(huì)和經(jīng)濟(jì)關(guān)系決定的，并來(lái)源于人們的利益；它是一種社會(huì)意識(shí)形態(tài)，以善惡的一般標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)價(jià)，依靠人們的內(nèi)在信念、傳統(tǒng)習(xí)慣和輿論來(lái)維持人際關(guān)系，是一種用實(shí)踐精

5、神來(lái)把握世界的方式。，13，道德現(xiàn)象：道德是道德意識(shí)，道德活動(dòng)和道德關(guān)系的總和，14，2，倫理與倫理，(1)倫理1)“倫”是漢語(yǔ)詞源中的類(lèi)，代，關(guān)系和秩序，“理”是原因，原則，秩序和規(guī)則。2)“倫理”一詞源于西方，我們接受西方的含義。倫理是指人際關(guān)系的規(guī)律，是自由實(shí)現(xiàn)的規(guī)律。15，“倫理學(xué)”的詞源，倫理學(xué)和倫理學(xué)，來(lái)自希臘語(yǔ)。最初，它指的是動(dòng)物不斷進(jìn)出的地方和它們習(xí)慣生活的地方。后來(lái)，它被擴(kuò)展到“風(fēng)俗”和“習(xí)慣”，它們發(fā)展成由風(fēng)俗習(xí)慣培養(yǎng)的個(gè)人性格和行為。起源于“習(xí)俗”和進(jìn)入空間，它也延伸到規(guī)定的道路和路徑：一個(gè)特定的路線，在一定的方向上運(yùn)行。因此，“倫理”主要指行為的具體原則。16、“倫理”

6、、“道德”和“法律”、“倫理”和“道德”通常是混在一起的。在倫理學(xué)中，道德表達(dá)最高的意志，主要是精神和最高的原則，而倫理學(xué)表達(dá)社會(huì)規(guī)范的本質(zhì)。道德是倫理的精神基礎(chǔ)。道德是“你最好應(yīng)該”；倫理是“你必須要”；法律是“強(qiáng)迫你”或“如果你不應(yīng)該的話就違法”。17.(2)倫理學(xué)，倫理學(xué)是研究道德和倫理問(wèn)題的學(xué)科，以道德現(xiàn)象為研究對(duì)象，包括道德和倫理問(wèn)題的理論和實(shí)踐。倫理學(xué)可分為：規(guī)范倫理學(xué)和非規(guī)范倫理學(xué)，18。倫理分類(lèi)：規(guī)范倫理學(xué)一般規(guī)范倫理學(xué)和應(yīng)用規(guī)范倫理學(xué)描述倫理學(xué)(對(duì)倫理行為和信仰的事實(shí)描述和解釋)元倫理學(xué)(對(duì)倫理學(xué)術(shù)語(yǔ)或概念的意義分析)，19。人們普遍認(rèn)為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)屬于應(yīng)用規(guī)范倫理學(xué)。一些學(xué)者

7、還認(rèn)為，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，尤其是生物倫理學(xué)，不是通常意義上的應(yīng)用倫理學(xué)，應(yīng)該有自己獨(dú)立的倫理體系。醫(yī)學(xué)道德醫(yī)學(xué)道德是一種職業(yè)道德，一般指醫(yī)學(xué)生活中的道德現(xiàn)象和道德關(guān)系，簡(jiǎn)稱為“醫(yī)學(xué)道德”。它是社會(huì)公德在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的具體表現(xiàn)，是醫(yī)務(wù)人員自身道德素質(zhì)和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員與患者、他人、集體和社會(huì)關(guān)系的行為規(guī)范和規(guī)范的總和。醫(yī)德基本原則：醫(yī)德必須以醫(yī)德基本原則為指導(dǎo)，是判斷和評(píng)價(jià)醫(yī)療行為的道德標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則是：預(yù)防和治療疾病，拯救生命，實(shí)行人道主義，全心全意為人民健康服務(wù)。醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員在各種醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)遵守的行為準(zhǔn)則，是醫(yī)德基本原則的具體體現(xiàn)，是醫(yī)務(wù)人員道德行為和道德關(guān)系的普遍規(guī)律的反映。醫(yī)學(xué)倫理分

8、為：一般醫(yī)學(xué)倫理(所有醫(yī)務(wù)人員必須遵守的規(guī)則)和特殊醫(yī)學(xué)倫理(特殊專(zhuān)業(yè)或部門(mén)應(yīng)遵守的規(guī)則)。醫(yī)德的內(nèi)容主要包括：公平、平等地對(duì)待病人；誠(chéng)實(shí)和謹(jǐn)慎；信任、尊重和關(guān)心同伴；熱愛(ài)醫(yī)療事業(yè)，不斷進(jìn)步，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)；誠(chéng)信和文明行醫(yī)等。醫(yī)學(xué)道德范疇是醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐的總結(jié)和概括，是人類(lèi)及其本質(zhì)關(guān)系在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的反映，是普遍道德范疇在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的特殊表現(xiàn)。作為一種信念，它存在于醫(yī)務(wù)人員的心中，指導(dǎo)和調(diào)節(jié)他們的行為。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)范疇不僅是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則和規(guī)范的補(bǔ)充，而且是它們的內(nèi)化。醫(yī)學(xué)道德范疇的內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)道德權(quán)利與義務(wù)、醫(yī)學(xué)道德責(zé)任與良心、醫(yī)學(xué)效用與榮譽(yù)等。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，是運(yùn)用倫理學(xué)的理論和方法研

9、究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中人與人、人與社會(huì)、人與自然之間關(guān)系的道德問(wèn)題的科學(xué)。因?yàn)獒t(yī)學(xué)臨床實(shí)踐、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和其他醫(yī)學(xué)活動(dòng)都體現(xiàn)了倫理價(jià)值和道德追求，所以醫(yī)學(xué)本身就包含倫理因素。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)融合在一起的一門(mén)學(xué)科。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、生命倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是義務(wù)論，研究醫(yī)務(wù)人員如何以及遵循何種道德規(guī)范和準(zhǔn)則的核心是醫(yī)患關(guān)系；醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是價(jià)值論。除了醫(yī)患關(guān)系，它還注重醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)、醫(yī)學(xué)與社會(huì)的關(guān)系。生命倫理學(xué)是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展的現(xiàn)代階段。它的內(nèi)容已經(jīng)擴(kuò)展到關(guān)于健康政策、生命技術(shù)、生態(tài)、人性和死亡道德的研究和辯論。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)形成和發(fā)展的歷史醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的演變經(jīng)歷了四個(gè)重要的歷史時(shí)期：1)希

10、波克拉底的樸素自然觀和道德觀；2)黑暗中世紀(jì)以禱文為代表的醫(yī)學(xué)倫理；3)文藝復(fù)興后，人文主義開(kāi)始深刻影響醫(yī)患關(guān)系，這是人類(lèi)倫理和醫(yī)學(xué)倫理發(fā)展的重要時(shí)期；28)從近代到后現(xiàn)代，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)日益從醫(yī)生、病人等個(gè)體倫理發(fā)展到社會(huì)公益?zhèn)惱怼Ｕ軐W(xué)價(jià)值論、功利主義和公共福利理論開(kāi)始影響和指導(dǎo)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的選擇。高科技生命科學(xué)技術(shù)、新的死亡觀和發(fā)達(dá)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)背景使醫(yī)學(xué)倫理學(xué)向生命倫理學(xué)過(guò)渡，生命倫理學(xué)逐漸形成和發(fā)展。第三節(jié)當(dāng)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)：生物倫理學(xué)。1.從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)到生命倫理學(xué)的轉(zhuǎn)變。生命倫理學(xué)興起的五個(gè)背景：1)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變2)義務(wù)哲學(xué)向價(jià)值論哲學(xué)的轉(zhuǎn)變3)新生命科學(xué)技術(shù)的發(fā)展4)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與健康經(jīng)濟(jì)社會(huì)5)

11、衛(wèi)生制度改革30。第二，生命倫理學(xué)的定義、學(xué)科體系和研究?jī)?nèi)容。(1)生命倫理學(xué)的定義1)波特指出：“生命倫理學(xué)是一種職業(yè)，它利用生物科學(xué)來(lái)提高人們的生活質(zhì)量，同時(shí)幫助我們?cè)O(shè)定目標(biāo)，更好地理解人和世界的本質(zhì)。因此，它是一門(mén)生存科學(xué)，幫助人類(lèi)規(guī)定幸福和創(chuàng)造性的生活?！鄙鼈惱韺W(xué)的另一個(gè)權(quán)威定義來(lái)自生命倫理學(xué)百科全書(shū)的主編賴克。他的定義是：“在生命科學(xué)和衛(wèi)生保健領(lǐng)域系統(tǒng)地研究人類(lèi)行為，并在這個(gè)范圍內(nèi)用道德價(jià)值觀和原則來(lái)檢驗(yàn)人類(lèi)行為?！鄙飩惱韺W(xué)是對(duì)人類(lèi)生存過(guò)程中的生命科學(xué)技術(shù)、衛(wèi)生保健政策和醫(yī)療活動(dòng)中的道德問(wèn)題的倫理學(xué)研究，是一門(mén)與人類(lèi)和其他生物的生存條件和終極問(wèn)題相關(guān)的學(xué)科；包括：理論生物倫理學(xué)：

12、元生物倫理學(xué)，文化生物倫理學(xué)，應(yīng)用生物倫理學(xué)：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，生死倫理學(xué)，健康經(jīng)濟(jì)學(xué)和衛(wèi)生保健政策倫理學(xué)，生態(tài)倫理學(xué)，33。(2)生命倫理學(xué)的研究?jī)?nèi)容、學(xué)科體系和方法，生命倫理學(xué)的發(fā)展分為四個(gè)階段：第一階段以一些醫(yī)學(xué)行為規(guī)范的形成為標(biāo)志，可以稱之為“醫(yī)學(xué)倫理階段”；第二階段是“從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)到生命倫理學(xué)的過(guò)渡階段”；第三階段是生命倫理學(xué)的形成階段。第四階段是“生命倫理學(xué)的發(fā)展階段”，34、生命倫理學(xué)的研究?jī)?nèi)容和理論框架。理論生命倫理學(xué)包括：元生命倫理學(xué)(或稱生命倫理學(xué)理論)文化生命倫理學(xué)元生命倫理學(xué)(或稱生命倫理學(xué)理論)主要研究生命倫理學(xué)的道德哲學(xué)基礎(chǔ)、學(xué)術(shù)思想淵源、發(fā)展歷史、基本原則和科學(xué)本質(zhì)、規(guī)

13、律、評(píng)價(jià)體系、生命倫理學(xué)語(yǔ)言和邏輯、思想動(dòng)機(jī)、研究方法和教育策略；文化生命倫理學(xué)主要探討文化人類(lèi)學(xué)傳統(tǒng)、宗教、民族心理、風(fēng)俗習(xí)慣、社會(huì)經(jīng)濟(jì)形態(tài)、教育水平和自然生態(tài)對(duì)生命倫理學(xué)學(xué)科的影響，研究不同文化偏好導(dǎo)致的醫(yī)學(xué)選擇差異以及生命倫理學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系。36、應(yīng)用生物倫理學(xué)可分為四個(gè)部分：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，包括臨床決策和行為的倫理原則，病人和醫(yī)學(xué)生的權(quán)利(或權(quán)力)和義務(wù)，醫(yī)患和醫(yī)學(xué)間的關(guān)系，醫(yī)務(wù)人員的道德修養(yǎng)等。生死倫理：包括生命科學(xué)研究中的倫理問(wèn)題、人類(lèi)主體權(quán)益的保護(hù)、高科技生命科學(xué)技術(shù)應(yīng)用中的倫理問(wèn)題、腦死亡、臨終關(guān)懷、生活質(zhì)量和安樂(lè)死等。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與衛(wèi)生保健政策倫理：包括衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)倫理、醫(yī)療改革、保險(xiǎn)與醫(yī)院工作、醫(yī)院倫理委員會(huì)、衛(wèi)生政策與法制建設(shè)等。生態(tài)倫理：包括生態(tài)與環(huán)境保護(hù)、地球或地球倫理、動(dòng)物權(quán)利保護(hù)等。當(dāng)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的意義和方法醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是醫(yī)學(xué)