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1、加速康復(fù)手術(shù)增強(qiáng)術(shù)后恢復(fù)什么是快速康復(fù),護(hù)士角色分配,當(dāng)前挑戰(zhàn),ERAS,ERAS,應(yīng)激激活神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng),測(cè)量硬膜外麻醉,微創(chuàng)手術(shù)中的有效鎮(zhèn)痛,適當(dāng)輸注,早期活動(dòng),圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng),身體,康復(fù)、降低手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)患者的應(yīng)激反應(yīng),加快患者從手術(shù)創(chuàng)傷中恢復(fù),最終目標(biāo)是無應(yīng)激,無疼痛,無風(fēng)險(xiǎn)、ERAS、多學(xué)科合作、患者、麻醉、護(hù)理、家庭成員、康復(fù)、其他、營(yíng)養(yǎng)、藥學(xué)、手術(shù)、ERAS、具體措施、優(yōu)化患者身心狀況的術(shù)前教育、術(shù)前腸道準(zhǔn)備、 術(shù)前口服碳水化合物和營(yíng)養(yǎng)減少治療措施,應(yīng)激鎮(zhèn)痛措施,抗血栓形成和抗生素治療,麻醉切口和手術(shù)溫度控制引流管放置體液管理,術(shù)后鎮(zhèn)痛預(yù)防術(shù)后惡心嘔吐,術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持盡早下床,應(yīng)激系統(tǒng)
2、評(píng)估的醫(yī)療措施,術(shù)前,術(shù)中,術(shù)后,術(shù)前器官功能鍛煉和營(yíng)養(yǎng)支持,缺乏簡(jiǎn)單的形式化,風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,營(yíng)養(yǎng)支持, 改善功能鍛煉以增加身體儲(chǔ)備、胃腸準(zhǔn)備、禁食8小時(shí)、禁水6小時(shí)、清潔灌腸、胃腸減壓、禁食6小時(shí)、禁水2小時(shí)、術(shù)前2小時(shí)口服400毫升碳水化合物、不灌腸和留置胃管、不注意疼痛管理、注意疼痛管理、多模式鎮(zhèn)痛以減輕疼痛壓力、術(shù)中管理、大量補(bǔ)液、術(shù)中缺乏麻醉、避免術(shù)中過量輸注, 強(qiáng)調(diào)全身麻醉結(jié)合硬膜外麻醉,術(shù)后營(yíng)養(yǎng),待腸道通氣恢復(fù)后,只要沒有惡心、嘔吐或腹脹就可以進(jìn)食。術(shù)后活動(dòng)和導(dǎo)管護(hù)理,保守強(qiáng)調(diào)延遲移除臥床休息管道,早期移除各種導(dǎo)管和早期活動(dòng),出院標(biāo)準(zhǔn),不需要液體治療,恢復(fù)固體飲食,通過口服鎮(zhèn)痛藥很好地緩解疼痛,良好的傷口愈合,無感染跡象,良好的器官功能和自由活動(dòng)。營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、飲食指導(dǎo)、皮膚準(zhǔn)備、術(shù)前教育、疼痛評(píng)估和管理、傷口監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)、導(dǎo)管護(hù)理隨訪、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后、挑戰(zhàn),歐美患者有很強(qiáng)的依從性,醫(yī)生敢
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