1、類經(jīng) 課件模板-95,類經(jīng)：五十、刺厥痹,五十、刺厥痹：,（靈樞終始篇癲狂篇雜病篇寒熱病篇四時氣篇素問長刺節(jié)論） 刺熱厥者，留針反為寒；刺寒厥者，留針反為熱。（靈樞終始篇。厥論曰陽氣衰于下，則為寒厥；陰氣衰于下，則為熱厥。凡刺熱厥者，久留其針則熱氣去，故可反為寒。刺寒厥者，久留其針則寒氣去，故可反為熱。,類經(jīng)：五十、刺厥痹,五十、刺厥痹：,）刺熱厥者，二陰一陽；刺寒厥者，二陽一陰。所謂二陰者，二刺陰也；一陽者，一刺陽也。（二刺陰、一刺陽者，謂補其陰經(jīng)二次，瀉其陽經(jīng)一次，則陰氣盛而陽邪退，故可以治熱厥。其二陽一陰者，亦猶是也，故可以治寒厥。） 風(fēng)逆，暴四肢腫，身漯漯，唏然時寒，饑則煩，飽則善變，

2、取手太陰表里，足少陰、陽明之經(jīng)，肉 取滎，骨 取井、經(jīng)也。,類經(jīng)：五十、刺厥痹,五十、刺厥痹：,（靈樞癲狂篇。風(fēng)感于外，厥氣內(nèi)逆，是為風(fēng)逆。身漯漯，皮毛寒栗也。唏然時寒，氣咽抽息而噤也。饑則煩，飽則變動不寧，風(fēng)邪逆于內(nèi)也。手太陰表里，肺與大腸也。足少陰，腎也。足陽明，胃也。 ，寒冷也。取滎取井取經(jīng)，即指四經(jīng)諸穴為言。漯音磊。唏音希。 音倩。）厥逆為病也，足暴 ，胸若將裂，腸若將以刀切之，煩而不能食，脈大小皆澀，暖取足少陰， 取足陽明， 則補之，溫則瀉之。,類經(jīng)：五十、刺厥痹,五十、刺厥痹：,（足暴 ，暴冷也。胸若將裂，腸若刀切，懊 痛楚也。煩不能食，氣逆于中也。脈大小皆澀，邪逆于經(jīng)也。如身體溫

3、暖，則當(dāng)取足少陰以瀉之。身體清冷，則當(dāng)取足陽明以補之。按足少陰則涌泉、然谷，足陽明則厲兌、內(nèi)庭、解溪、豐隆，皆主厥逆。）厥逆，腹脹滿，腸鳴，胸滿不得息，取之下胸二脅咳而動手者，與背 以手按之立快者是也。,類經(jīng)：五十、刺厥痹,五十、刺厥痹：,（下胸二脅，謂胸之下，左右二脅之間也。蓋即足厥陰之章門、期門，令病患咳，其脈動而應(yīng)手者，是其穴也。又當(dāng)取之背 ，以手按之，其病立快者，乃其當(dāng)刺之處，蓋足太陽經(jīng)肺 、膈之間也。）內(nèi)閉不得溲，刺足少陰、太陽與 上以長針。（此下四節(jié)，皆言厥逆兼證也。內(nèi)閉不得溲者，病在水臟，故當(dāng)刺足少陰經(jīng)之涌泉，筑賓，足太陽經(jīng)之委陽、飛陽、仆參、金門等穴。,類經(jīng)：五十、刺厥痹,五十

4、、刺厥痹：,上，即督脈尾 骨之上，穴名長強。刺以長針，第八針也。溲音搜。 音氐。）氣逆，則取其太陰、陽明、厥陰，甚取少陰、陽明動者之經(jīng)也。（太陰脾經(jīng)，取隱白、公孫。陽明胃經(jīng)，取三里、解溪。厥陰肝經(jīng)，取章門、期門。甚則兼少陰、陽明而取之。動者之經(jīng)，謂察其所病之經(jīng)而刺之也。）少氣，身漯漯也，言吸吸也，骨酸體重，懈惰不能動，補足少陰。,類經(jīng)：五十、刺厥痹,五十、刺厥痹：,（身漯漯，寒栗也。言吸吸，氣怯也。此皆精虛不能化氣，故當(dāng)補足少陰腎經(jīng)。）短氣，息短不屬，動作氣索，補足少陰，去血絡(luò)也。（此亦氣虛也，故宜補腎。但察有血絡(luò)，則當(dāng)去之。按此二節(jié)皆屬氣虛，不補手太陰而補足少陰者，陽根于陰，氣化于精也。治必

5、求本，于此可見，用針用藥，其道皆然。） 厥，挾脊而痛者，至頂，頭沉沉然，目KT KT 然，腰脊強，取足太陽 中血絡(luò)。,類經(jīng)：五十、刺厥痹,五十、刺厥痹：,（靈樞雜病篇。厥在頭頂腰脊者，膀胱經(jīng)病也，故當(dāng)取 中血絡(luò)，即足太陽之委中穴。KT 音荒。）厥，胸滿面腫，唇漯漯然，暴言難，甚則不能言，取足陽明。（唇漯漯，腫起貌。病而在面在胸及不能言者，以胃脈行于 頰，挾口環(huán)唇，循喉嚨下胸膈也，故當(dāng)取足陽明經(jīng)穴以治之。）厥氣走喉而不能言，手足 ，大便不利，取足少陰。,類經(jīng)：五十、刺厥痹,五十、刺厥痹：,（厥氣走喉而不能言者，腎脈循喉嚨系舌本也。手足 者，腎主水，陰邪盛也。大便不利者，陰氣不化也。故當(dāng)取足少陰經(jīng)

6、穴。）厥而腹向向然，多寒氣，腹中HT HT ，便溲難，取足太陰。（腹向向然，寒氣滯于脾也。又HT HT 然，水谷不分之聲也。便溲難，脾脈聚于陰器也。故當(dāng)取足太陰經(jīng)穴。HT 音斛。,類經(jīng)：五十、刺厥痹,五十、刺厥痹：,） 痿厥為四末束 ，乃疾解之，日二，不仁者十日而知，無休，病已止。（同前篇。四末，四肢也。束 ，攣束 亂也。當(dāng)刺四肢之穴，疾速解之，每日取之必二次。甚至有不仁而痛癢無覺者，解之十日，必漸有知。此法行之無休，待其病已而后可止針。 ，美本切。） 熱厥，取足太陰、少陽，皆留之；寒厥，取足陽明、少陰于足，皆留之。,類經(jīng)：五十、刺厥痹,五十、刺厥痹：,（靈樞寒熱病篇。熱厥者，陽邪有余，陰氣不

7、足也，故當(dāng)取足太陰而補之，足少陽而瀉之。寒厥者，陰邪有余，陽氣不足也，故當(dāng)取足陽明而補之，足少陰而瀉之。補者，補脾胃二經(jīng)以實四肢；瀉者，瀉水火二經(jīng)以泄邪氣。然必皆久留其針，則瀉者可去，補者乃至矣。此當(dāng)與上文首節(jié)二節(jié)終始篇義相參為用。）舌縱涎下煩 ，取足少陰。,類經(jīng)：五十、刺厥痹,五十、刺厥痹：,（此下三節(jié)，皆兼寒熱二厥而言也。舌縱不收及涎下煩悶者，腎陰不足，不能收攝也，故當(dāng)取足少陰經(jīng)而補之。）振寒灑灑，鼓頷不得汗出，腹脹煩 ，取手太陰。（鼓頷，振寒鼓腮也。凡此諸證皆陽氣不足之候，故當(dāng)取手太陰肺經(jīng)而補之。頷，何敢切。） 刺虛者，刺其去也；刺實者，刺其來也。（刺其去，追而濟之也。,類經(jīng)：五十、刺厥

8、痹,五十、刺厥痹：,刺其來，迎而奪之也。衛(wèi)氣行篇亦有此二句，詳經(jīng)絡(luò)類二十五。） 厥痹者，厥氣上及腹，取陰陽之絡(luò)，視主病也，瀉陽補陰經(jīng)也。（同前篇。厥必起于四肢，厥而兼痹，其氣上及于腹者，當(dāng)取足太陰之絡(luò)穴公孫，足陽明之絡(luò)穴豐隆，以腹與四肢治在脾胃也。然必視其主病者，或陰或陽而取之。陽明多實故宜瀉，太陰多虛故宜補。,類經(jīng)：五十、刺厥痹,五十、刺厥痹：,） 病在筋，筋攣節(jié)痛，不可以行，名曰筋痹，刺筋上為故，刺分肉間，不可中骨也，病起筋炅病已止（素問長刺節(jié)論。筋上為故，病在筋上之故也。刺分肉間，刺其痛處筋肉分理之間也，刺筋者不可中骨。筋熱則氣至，故病已而止針。炅，居永切，熱氣也。）病在肌膚，肌膚盡痛，

9、名曰肌痹，傷于寒濕，刺大分小分，多發(fā)針而深之，以熱為故，無傷筋骨，傷筋骨癰發(fā)若變，諸分盡熱病已止。,類經(jīng)：五十、刺厥痹,五十、刺厥痹：,（肌痹者，痹在肉也。大分小分，大肉小肉之間也，即氣穴論肉之大會為谷、小會為溪之義。病在肌肉，其氣散漫，故必多發(fā)針而深刺之也。無傷筋骨者，恐其太深致生他變。如終始篇曰病淺針深，內(nèi)傷良肉，皮膚為癰。正此之謂。諸分盡熱者，陽氣至而陰邪退也，故可已病而止針。）病在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，寒氣至，名曰骨痹，深者刺無傷脈肉為故，其道大分小分，骨熱病已止。,類經(jīng)：五十、刺厥痹,五十、刺厥痹：,（無傷脈肉為故，其故在勿傷脈肉也。蓋骨痹之邪最深，當(dāng)直取之，無于脈分肉分妄泄其真

10、氣。但針入之道，由大分小分之間耳。必使骨間氣熱，則止針也。） 骨痹，舉節(jié)不用而痛，汗注煩心，取三陰之經(jīng)補之。（靈樞寒熱病篇。骨痹者，病在陰分也。支節(jié)不用而痛、汗注煩心者，亦病在陰分也。真陰不足，則邪氣得留于其間，故當(dāng)取三陰之經(jīng)，察病所在而補之也。,類經(jīng)：五十、刺厥痹,五十、刺厥痹：,按五邪篇曰邪在腎則病骨痛陰痹，取之涌泉、昆侖，視有血者盡取之。與此互有發(fā)明，所當(dāng)閱，詳本類前二十五。） 著痹不去，久寒不已，卒取三里（靈樞四時氣篇。痹論曰濕氣勝者為著痹。謂其重著難動，故云不去。若寒濕相搏，久而不已，當(dāng)猝取足陽明之三里穴，溫補胃氣，則寒濕散而痹可愈也。）。,類經(jīng)：五十一、刺四肢病,五十一、刺四肢病：

11、,（素問骨空論靈樞厥病篇雜病篇四時氣篇終始篇本輸篇） 膺 中膺，背 中背，肩膊虛者取之上。（靈樞終始篇。胸之兩旁高處曰膺。凡肩膊之虛軟而痛者，病有陰經(jīng)陽經(jīng)之異。陰經(jīng)在膺，故治陰病者，當(dāng)取膺，而必中其膺。陽經(jīng)在背，故治陽病者，當(dāng)取背 ，而必中其背。病在手經(jīng)，故取之上，上者手也。,類經(jīng)：五十一、刺四肢病,五十一、刺四肢?。?如手太陰之中府、云門，手厥陰之天池，皆膺 也。手少陽之肩 、天 ，手太陽之天宗、曲垣、肩外俞，皆背 也。咸主肩膊虛痛等病。） 手屈而不伸者，其病在筋；伸而不屈者，其病在骨。在骨守骨，在筋守筋。（屈而不伸者，筋之拘攣也，故治當(dāng)守筋，不可誤求于骨。伸而不屈者，骨之廢弛也，故治當(dāng)守骨

12、，不可誤求于筋也。,類經(jīng)：五十一、刺四肢病,五十一、刺四肢?。?） 蹇膝伸不屈，治其楗。（素問骨空論。蹇膝，膝痛而舉動艱難也。伸不屈，能伸不能屈也。股骨曰楗。治其楗者，謂治其膝輔骨之上，前陰橫骨之下，蓋指股中足陽明髀關(guān)等穴也。此下楗、機、關(guān)、 等義，見經(jīng)絡(luò)類十九。楗音健。）坐而膝痛，治其機。（俠臀兩旁骨縫之動處曰機，即足少陽之環(huán)跳穴也。,類經(jīng)：五十一、刺四肢病,五十一、刺四肢?。?）立而暑解，治其骸關(guān)。（因立暑中而肢體散解不收者，當(dāng)治其骸關(guān)，謂足少陽之陽關(guān)穴也。骸音鞋。）膝痛，痛及KT 指，治其 。（拇指，小拇趾也，足太陽經(jīng)所出，故當(dāng)治其 ，即委中穴也。拇音母。 音國。）坐而膝痛如物隱者，治其

13、關(guān)。（ 上為關(guān)，關(guān)者膝后之骨解也。）膝痛不可屈伸，治其背內(nèi)。（背內(nèi)，足太陽經(jīng)之大杼穴也。,類經(jīng)：五十一、刺四肢病,五十一、刺四肢?。?）連 若折，治陽明中俞 。（ ，足脛骨也。膝痛不可屈伸，連 若折者，治在陽明之中俞，王氏注為三里，愚謂指陽明俞穴，當(dāng)是陷谷耳。 音杭，又形敬切。 音遼。）若別治，巨陽、少陰滎。（若再別求治法，則足太陽之滎穴通谷，足少陰之滎穴然谷，皆可以治前證。）淫濼脛酸，不能久立，治少陽之維，在外上五寸。,類經(jīng)：五十一、刺四肢病,五十一、刺四肢?。?（淫濼，滑精遺瀝也。如本神篇曰精傷則骨酸痿厥，精時自下。即此節(jié)之謂。維，絡(luò)也。足少陽之絡(luò)穴光明，在外踝上五寸。濼音祿。脛，形景切，

14、又去聲。酸，蘇端切。） 足髀不可舉，側(cè)而取之，在樞合中，以圓利針，大針不可刺。（靈樞厥病篇。髀，足股也。側(cè)，側(cè)臥也。樞合中，髀樞中也，即足少陽經(jīng)之環(huán)跳穴。,類經(jīng)：五十一、刺四肢病,五十一、刺四肢病：,宜治以圓利針，第六針也，忌用大針。髀，比、婢二音。） 膝中痛，取犢鼻，以圓利針，發(fā)而間之，針大如 ，刺膝無疑。（靈樞雜病篇。犢鼻，足陽明經(jīng)穴。發(fā)而間之，謂刺而又刺，非一次可已也。圓利針義如前，刺膝用之無疑也。，厘同，又音毛。） 轉(zhuǎn)筋于陽治其陽，轉(zhuǎn)筋于陰治其陰，皆卒刺之。（靈樞四時氣篇。,類經(jīng)：五十一、刺四肢病,五十一、刺四肢?。?凡四肢外廉皆屬三陽，內(nèi)廉皆屬三陰。轉(zhuǎn)筋者，卒病也，故不必拘于時日，但

15、隨其病而卒刺之。） 轉(zhuǎn)筋者，立而取之，可令遂已。痿厥者，張而刺之，可令立快也。（靈樞本輸篇。轉(zhuǎn)筋者必拘攣，立而取之，故筋可舒也。痿厥者必體廢，張其四肢而取之，故血氣可令立快也。）。,類經(jīng)：五十二、久病可刺,五十二、久病可刺：,（靈樞九針十二原篇終始篇） 今夫五臟之有疾也，譬猶刺也，猶污也，猶結(jié)也，猶 也。（靈樞九針十二原篇。 ，閉同。）刺雖久，猶可拔也；污雖久，猶可雪也；結(jié)雖久，猶可解也； 雖久，猶可決也?；蜓跃眉仓豢扇≌?，非其說也。夫善用針者，取其疾也，猶拔刺也，猶雪污也，猶解結(jié)也，猶決 也。,類經(jīng)：五十二、久病可刺,五十二、久病可刺：,疾雖久，猶可畢也。言不可治者，未得其術(shù)也。（此詳言疾雖久而血氣未敗者，猶可以針治之。故善用針者，猶拔刺也，去刺于膚，貴輕捷也。猶雪污也，污染營衛(wèi)，貴凈滌也。猶解結(jié)也，結(jié)留關(guān)節(jié)，貴釋散也。猶決閉也，閉塞道路，貴開通也。四者之用，各有精妙，要在輕摘其邪，而勿使略傷其正氣耳，故特舉此為諭。,類