1、精選,亞低溫治療儀的使用,神二 張婷婷 2016-11-15,精選,一、概念,亞低溫治療儀又名降溫毯，指由循環(huán)水流制冷后，通過傳導(dǎo)散熱，達到降溫效果的新型降溫儀器設(shè)備。（體溫在 28 35 稱為亞低溫 ） 臨床使用的亞低溫治療儀，多采用壓縮機提供冷源，經(jīng)過特殊的冷水循環(huán)系統(tǒng)，以毯子與病人身體接觸，利用溫差降低高熱病人的體溫。,精選,二、工作原理,1.機內(nèi)半導(dǎo)體通電后使水池中水冷卻，冷卻水被泵到毯內(nèi)，因亞低溫治療儀毯面溫度較人體溫度低，人體熱量向降溫毯傳遞； 2.當毯內(nèi)冰水被人體加熱后又循環(huán)到亞低溫治理儀水池中，亞低溫治療儀內(nèi)半導(dǎo)體再次將水冷卻后送到毯內(nèi)，如此循環(huán)使人體的溫度逐漸下降； 3.若人

2、體溫度降到所設(shè)溫度時，亞低溫治療儀停止工作，當人體溫度再度升高，超過設(shè)定溫度時，亞低溫治療儀再次工作。,精選,三、適應(yīng)癥及禁忌癥,1.適應(yīng)癥 主要用于腦損傷及高熱患者的物理降溫治療 2.禁忌癥 嚴重心患疾病、失血性休克、精神病、3歲以下兒童或者70歲以上老人、肢體感覺障礙者機制使用、攜帶心臟起搏器、外科植入物患者,精選,目前科室使用的儀器,精選,儀器使用注意事項,1.本儀器只限適應(yīng)自配的傳感器； 2.不能在高溫、高濕、易燃、失衡、強腐蝕性、煙塵過量、電磁輻射的場地使用 3.不得拉拽本儀器的電纜、導(dǎo)聯(lián)線、冰毯接頭及軟管，冰毯為塑料制品，治療時，不可帶金屬、硬物，以免弄壞；不得向水箱中加入任何固體

3、物質(zhì) 4.冰毯使用后必須放平整、不能折疊，以免損壞；定期清洗，以防發(fā)霉。 5.冰毯為耗材，使用期限為三個月 6.定期（一個月）更換水箱內(nèi)的水，防止產(chǎn)生污垢影響治療。,精選,如何加水,精選,加水說明,精選,四、操作流程,1.檢查各機件是否牢固、各街口是否脫落、各導(dǎo)線是否松脫，確認性能完好，處于備用狀態(tài)。 2.檢查完畢后，從水箱加水口先加入1瓶95%乙醇500ml，然后在加入純凈水至液晶顯示板上的水位顯示線（3-4條線顯示），也可從排水管處觀察水位情況。（定期一個月更換水箱的水，一般按95%乙醇500ml+4500ml純凈水，防止產(chǎn)生污垢影響治療，不得在水箱中加入任何固體物質(zhì)） 3.將冰毯接口按標

4、記方向接好 （出入口處有方向標志） 4.在冰毯上鋪一雙層大單,精選,5.安放：將機器放置病床旁，機器的四個側(cè)面應(yīng)于墻壁或其它物體至少10cm以上的距離。 6.放置傳感器：插入病人腋下或者肛門內(nèi) 7.接通電源開關(guān)：設(shè)置水溫和體溫 8.使用中觀察液晶顯示屏與體溫設(shè)置、水溫設(shè)置及傳感器脫落是否正常。 9.停止治療：再次按體溫開關(guān)、相應(yīng)設(shè)置停止工作，關(guān)閉電源，卸下冰毯,精選,注：使用降溫功能時,（1）水溫溫度設(shè)置有四檔 按水溫設(shè)置鍵時它們循環(huán)被設(shè)定.這四檔分別 為:410;1015;1520; 3540 當水溫設(shè)置范圍410;1015;1520時,表示使用降溫功能. 當水溫度設(shè)置范圍在3540時，表示

5、使用復(fù)溫功能。 （2）體溫溫度設(shè)置有四檔 按體溫設(shè)置鍵時它們循環(huán)被設(shè)定這四檔分別為： 3334;3435; 3536; 3637.,精選,（3）按水溫控制開關(guān)“ON/OFF”,液晶屏上顯示一 個“開”字符號，表示已允許制冷功能工作。制冷系 統(tǒng)是否啟動，取決于制冷液體的溫度和所設(shè)定的溫度 a）當所測液體溫度超過所設(shè)置溫度范圍的上限（如果設(shè)定4-10 ，則上限為10 ）時，壓縮機啟動，此時壓縮機狀態(tài)仿真符號-中間直線段動態(tài)變化，表示壓縮機在工作。 b）當所測液體溫度低于所設(shè)置溫度范圍的下限（如果設(shè)定4-10 ，則下限為4 ）時，壓縮機停止，此時壓縮機狀態(tài)仿真符號-中間直線段靜止，表示壓縮機停止工作

6、。,精選,（4）體溫傳感器放在患者腋窩，按體溫控制開關(guān)“ON/OFF”，液晶屏上顯示一個“開”字符號；表示已允許對應(yīng)流體輸送。水泵是否啟動，取決于所測體溫和所設(shè)定的溫度： a）當所測體溫溫度上升超過所設(shè)置溫度范圍的上限（如果設(shè)定為33-34 ，上限為34 ）時，水循環(huán)開始,此時對應(yīng)的旋轉(zhuǎn)符號旋轉(zhuǎn)。 b）當所測體溫溫度下降超過所設(shè)置溫度范圍的下限（如果設(shè)定為33-34 ，下限位33 ）時，水循環(huán)停止,此時對應(yīng)的旋轉(zhuǎn)符號停止。 （5）在使用過程中,若想中止治療,可再次按體溫開關(guān)“ON/OFF”,水循環(huán)停止。,精選,五、常見故障排除,精選,六、治療方法,1.各種原因所致的發(fā)熱，體溫低于40 ，未出現(xiàn)

7、譫妄、昏迷者，建議使用34-35 檔。 2. .各種原因所致的發(fā)熱，體溫高于40 ，出現(xiàn)譫妄、昏迷者，建議使用33-34 檔。 3.進行治療時，患者應(yīng)著薄衣，避免與冰毯直接接觸 4.小兒發(fā)熱者，建議使用34-35 檔。 5.如需保持正常 體溫則應(yīng)使用36-37 檔 6.開機時毯溫設(shè)定不低于18 以上僅供參考，臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情進行調(diào)整,精選,七、護理,1.嚴密監(jiān)測病人神志、瞳孔、生命體征變化，在使用時亞低溫治療時的過程中，要心電監(jiān)護，因低溫狀態(tài)會引起血壓下降和心率減慢，尤其是兒童和老年病人。 2.亞低溫治療儀根據(jù)病人病情進行溫度調(diào)節(jié)，控制降溫速度不至于急劇下降，降溫速度以每小時降低11.5

8、為宜，護士要經(jīng)常巡視病人體溫變化情況。病人體溫降至正?；蛘哌_到預(yù)期的體溫后，應(yīng)使體溫保持在一個恒定水平，觀察一段時間，待病情穩(wěn)定后或者好轉(zhuǎn)后才可停機。 3.由于亞低溫治療儀置于病人的軀干部、背部和臀部，皮膚溫度比較低，血循環(huán)緩慢、易發(fā)生壓瘡，應(yīng)1-2h翻身拍背一次，經(jīng)常更換體位，保持床單元干燥平整，經(jīng)常巡視注意肢體溫度、顏色，觀察末梢循環(huán)。,精選,4.注意觀察體溫探頭的位置，要經(jīng)常檢查有無托落或放置位置不準確，發(fā)現(xiàn)體溫不正確應(yīng)及時檢查并糾正。保持亞低溫治療儀軟水管道通暢，冰毯放置平整、避免折疊或彎曲。 5.亞低溫治療儀使用時間過長的病人還應(yīng)經(jīng)常檢查機器工作是否正常。 6.盡量使用靜脈留置針和深靜脈置管 7.治療時間以6天為度，然后自然復(fù)溫，復(fù)溫時間控制在10小時12小時。不能自行恢復(fù)的，可采用加蓋被子、溫水袋等方法協(xié)助，水溫不可過高，以防燙傷。,精選,八、清潔消