1、女科切要 課件模板-1,女科切要：自序,自序：,古云寧醫(yī)十男子，莫醫(yī)一婦人。誠(chéng)以女病倍于男子，而更多不可名言之隱也。其居富貴之地者，更面藏帳幃，臂蓋綺紈，醫(yī)者望聞既難，切脈亦無(wú)從仔細(xì)，故女科益難從事焉。余幼殫精舉業(yè)，亦究心岐黃，緣歷試不遇，遂以方藥應(yīng)世，數(shù)十年來(lái)，窮源竟委，上采前賢之著述，旁錄時(shí)人之議論，成痢癥匯參一書。,女科切要：自序,自序：,既為四方君子稱評(píng)，勸授梓人，茲復(fù)念女病難醫(yī)，即平日所輯前哲要語(yǔ)，分門別類，匯為一帙，顏曰女科切要。質(zhì)諸二三同志，俱云語(yǔ)簡(jiǎn)而明。此書一出，將臨癥者，俱可唾手取驗(yàn)，而至難醫(yī)者，從此不難，亟當(dāng)傳世，以為普濟(jì)之資，因不揣固陋，勉付剞劂云。 時(shí)乾隆癸巳小眷梅溪吳

2、道源題年七十有五。,女科切要：調(diào)經(jīng)門,調(diào)經(jīng)門：,經(jīng)閉為女人病者，蓋因女子以血為主也。使其經(jīng)脈調(diào)和，往來(lái)有準(zhǔn)，有以應(yīng)水道潮汐之期，舊血既盡，新血復(fù)生，有以合造化盈虧之?dāng)?shù)，則周身百脈，無(wú)不融液而和暢。夫何病之有？ 設(shè)或閉焉，則新血滯而不流，舊血凝而日積，諸病叢生。凡血癖血風(fēng)，與夫熱入血室之證，多自此而始矣。然要其經(jīng)閉之由，必要所因，或月事適至之時(shí)，因渴飲水，并食生冷之物，及坐冷水中洗浴，寒氣內(nèi)入，血即凝滯，遂令經(jīng)閉。,女科切要：調(diào)經(jīng)門,調(diào)經(jīng)門：,又或因墮胎多產(chǎn)而傷其血，或因久患潮熱而銷其血，或因久發(fā)盜汗而耗其血，或脾胃不和，飲食減少，而不能生血。凡此類，皆能令人經(jīng)閉。其肥白婦人，經(jīng)閉而不通者，必是

3、濕痰與脂膜壅塞之故也。宜以枳實(shí)為君，佐以蒼術(shù)、半夏、香附、烏藥、濃樸、牛膝、桃仁之類，則濕痰去而脂膜開(kāi)，其經(jīng)自通矣。黑瘦之婦經(jīng)閉者，血枯氣滯也，治宜補(bǔ)血理氣，君以歸身、白芍、人參、廣皮、香附之類，或因墮胎多產(chǎn)而傷其血，或久患潮熱而銷其血者，不可用行血之劑，宜以四物為主，佐以木香、香附、濃樸、甘草之類，兼調(diào)其氣，久而自通矣。,女科切要：調(diào)經(jīng)門,調(diào)經(jīng)門：,有因感暴怒而經(jīng)閉者，治宜開(kāi)郁活血，君以郁金，佐以官桂、香附、木香、桃仁、牛膝之類，煮酒煎服，或因食生冷而經(jīng)閉者，君以官桂，佐以干姜、木香、濃樸、香附、紅花、歸尾之類。因坐冷水而經(jīng)閉者，君以附子，佐以官桂、木香、山楂、桃仁、當(dāng)歸、干姜、川芎之類。室

4、女及笄而天癸不至，而飲食如常者，只是氣血未足，人間往往有之，必服藥療其雜病，時(shí)至，經(jīng)自流通。,女科切要：調(diào)經(jīng)門,調(diào)經(jīng)門：,亦有年長(zhǎng)大而經(jīng)竟不來(lái)者，仍能受孕，名曰暗經(jīng)。每月至期，必作腰痛，此前人之所未發(fā)也。有至期而經(jīng)水不行，上逆而嘔血者，名曰倒經(jīng)，治宜當(dāng)歸大黃湯。有室女經(jīng)水既通，而至期復(fù)又不來(lái)者，必須視其有證無(wú)證，驗(yàn)其似疾非疾。若面色不改，飲食如常，身無(wú)內(nèi)熱，名曰歇經(jīng)，非疾也，乃血不足也。若面黃肌瘦內(nèi)熱，是為童癆，診其肝脈，弦出寸口上魚際，非藥所能治也，急與之成婚，則陰陽(yáng)和，自然經(jīng)行而疾去矣，否則十死八九。,女科切要：調(diào)經(jīng)門,調(diào)經(jīng)門：,亦有氣血不足者，必面黃肌瘦，常帶微熱，雖歇幾年，服藥亦可通之

5、，但不可用破血?jiǎng)偯椭?，如虻蟲、山甲、三棱、莪術(shù)之類。只宜用補(bǔ)血生血之藥，以四物、歸脾加減可也。至寡婦尼姑經(jīng)閉，乃因有懷不遂，法當(dāng)開(kāi)郁而理其經(jīng)為妥。 大凡婦人經(jīng)閉，氣不調(diào)和，因而血不流轉(zhuǎn)故也。故調(diào)經(jīng)須以理氣為先，亦有血海虛寒，小腹冷痛者是，宜服大溫經(jīng)湯。,女科切要：調(diào)經(jīng)門,調(diào)經(jīng)門：,有氣血虛損者，外發(fā)潮熱，頭痛昏重，肢體倦怠，五心煩熱，心忡面赤，口燥神焦，腰背酸疼，盜汗出者是也，宜服丹皮散。有氣血凝滯，腹中結(jié)塊，腰腿重疼者是也，宜服通經(jīng)六合湯?；蚣t花當(dāng)歸散，以逐其瘀，通其經(jīng)絡(luò)也。亦有胃氣不調(diào)者，貌本壯實(shí)，飲食漸減者是也。蓋胃氣不調(diào)，亦能令人經(jīng)水不通，當(dāng)以異功散、逍遙散之類間服。,女科切要：調(diào)經(jīng)

6、門,調(diào)經(jīng)門：,一以消食健脾，使飲食加而元?dú)鈴?fù)。一以和其氣血，使氣血調(diào)而經(jīng)自行矣。凡婦人女子骨蒸潮熱痰嗽，經(jīng)水不行，診其脈七八至，視其骨肉消瘦，必死之癥，不必用藥。大抵男子與婦人同。 四物湯 熟地 當(dāng)歸 白芍 川芎 水煎服。 歸脾湯 人參 白術(shù)（土炒） 棗仁 茯神 黃 （錢半） 當(dāng)歸 遠(yuǎn)志（一錢） 木香 炙草（五分） 龍 姜棗煎服。,女科切要：調(diào)經(jīng)門,調(diào)經(jīng)門：,大溫經(jīng)湯 鹿茸 香附 沉香 白術(shù) 陳皮 熟地 當(dāng)歸 白芍 川芎 吳茱萸 小茴 茯苓 元胡 丹皮散 丹皮 肉桂 歸尾 元胡 牛膝 赤芍 三棱 莪術(shù) 水煎服。 通經(jīng)六合湯 熟地 白芍 當(dāng)歸 川芎 半夏 茯苓 益母 貝母 白術(shù) 知母 橘紅 水煎

7、服。 紅花當(dāng)歸散 當(dāng)歸 紅花 桃仁 元胡 川芎 小茴 郁金 水煎服。,女科切要：調(diào)經(jīng)門,調(diào)經(jīng)門：,如圣散 治崩漏不止。 棕灰 姜灰 烏梅（各五錢） 水煎服。 逍遙散 解郁調(diào)經(jīng)。 當(dāng)歸 白芍 茯苓 白術(shù) 甘草 柴胡 薄荷 丹皮 山梔 化氣丸 大凡女子，稟性偏執(zhí)，若欲治病，先戒性急，或因怒氣，或因憂郁，憂郁生痰，怒氣傷血， 或?yàn)樘弁矗驗(yàn)榱芗?。淋有五種，變?yōu)槲迳?。若欲無(wú)病，經(jīng)水要正。,女科切要：調(diào)經(jīng)門,調(diào)經(jīng)門：,月應(yīng)乎天，水應(yīng)乎地， 一月一來(lái)，如期潮信。懷孕安胎，坐草理順，經(jīng)或不準(zhǔn)，前后當(dāng)訊，參前屬熱，落后屬寒。 熱當(dāng)清涼，寒宜助溫。血熱血虛，或清或補(bǔ)。有孕得疾，先保其胎，次調(diào)其疾，宜無(wú)后災(zāi)。 延

8、及產(chǎn)后，疇能救哉。新產(chǎn)之后，醫(yī)法有余，先去惡露，后當(dāng)補(bǔ)虛。補(bǔ)虛太早，穢不能除， 惡心氣喘，瀉利汗珠，此為四惡。,女科切要：調(diào)經(jīng)門,調(diào)經(jīng)門：,扁鵲難醫(yī)，癥見(jiàn)一惡，病亦難起，小心醫(yī)治，免死而已。 十月懷胎，一朝坐草，瓜熟蒂落，慎勿起早。無(wú)知婦女，昏愚嫗老，非理催逼，反成煩惱。 叮嚀戒爾，守此正道。孕婦之脈，堅(jiān)強(qiáng)最妙，細(xì)而微濡，命恐難保。新產(chǎn)之脈，沉遲細(xì)小， 倘遇洪大，其癥必倒。敗血沖心，語(yǔ)言亂道，或笑或歌，佛名神號(hào)，痰犯心包，同是狀貌。,女科切要：調(diào)經(jīng)門,調(diào)經(jīng)門：,敗血攻心，始終煩惱，龍齒參歸，十神湯效。痰犯心包，昏而有覺(jué)，重加芩連，導(dǎo)痰湯較。 或夾疾病，先慎風(fēng)寒，炙爆油膩，萬(wàn)勿加餐，病久危困，先

9、喻其難。醫(yī)為仁術(shù)，細(xì)審病端。 子懸子冒，子煩子癇，治各有條，不容遺漏。已經(jīng)懷孕，月水仍來(lái)，血有余也，名曰胎漏。 生郁，溫血益氣，削除其積。元?dú)馊籼?，且從姑息，虛弱之證，自汗骨蒸，參 胡連，治之量情，神仙妙術(shù)，起悉心體之，用無(wú)不靈。,女科切要：經(jīng)水先期而來(lái),經(jīng)水先期而來(lái)：,室女婦人經(jīng)事先期而來(lái)，其故有二有熱甚者，有氣血多而傷血海者。血熱者腹多不痛，乃火也，身必?zé)?，其色必紫，其脈必洪，宜涼血地黃湯。虛熱者逍遙散，或補(bǔ)中益氣加黃柏、知母，或四物加陳皮、香附、黃柏、知母，醋糊丸服。如腹中冷痛，禁用寒涼，而用五積散。若瀉者，先理脾胃，咳嗽者，逍遙散加川貝。,女科切要：經(jīng)水先期而來(lái),經(jīng)水先期而來(lái)：,若氣血

10、多而傷血海者，其腹必痛，以補(bǔ)血行氣為主，亦慎用涼藥，宜歸附丸及霍香正氣散。若婦人四十外，月經(jīng)或二三日一至者，日久必成淋癥。王肯堂曰月事先期而來(lái)，血熱必帶紫色，或先或后，血色淡而稠粘者，痰也，將來(lái)而先腰腹痛者，血海空虛而氣不收攝也?；蛑够騺?lái)無(wú)定期者，因氣不調(diào)，故血亦隨之為行止也。,女科切要：經(jīng)水先期而來(lái),經(jīng)水先期而來(lái)：,或一月兩至，或數(shù)日一至，乃氣虛而血熱也?；蚪?jīng)年之后，累數(shù)日而不能止者，乃血海脫滑，兼有火以動(dòng)之也。既止之后，隔兩三日而復(fù)見(jiàn)微血者，以舊血未盡，為新生之血所催，故不能容而復(fù)出也。明理者觀之，即可以施治矣。,女科切要：經(jīng)水過(guò)期而來(lái),經(jīng)水過(guò)期而來(lái)：,凡婦人女子，月事過(guò)期而來(lái)，其說(shuō)有三有

11、血虛者，有血寒者，有濕滯者。血虛腹不痛，身微熱，然亦有腹痛者，乃空痛也。宜服生氣補(bǔ)血之藥，八物湯加香附。血寒者，歸附丸。以脈辨之，若浮大而無(wú)力，微濡芤細(xì)，皆虛也，沉遲弦緊，皆寒也。王肯堂云經(jīng)水過(guò)期而至，血虛也，其色必淡，治宜補(bǔ)血為主，以四物加香附、艾葉、五味、麥冬之類，倍加當(dāng)歸、熟地。,女科切要：經(jīng)水過(guò)期而來(lái),經(jīng)水過(guò)期而來(lái)：,血淡而稠粘者，以化痰為主，二陳湯加香附、生姜、砂仁。如經(jīng)水將來(lái)而腰腹痛者，以行氣為主，宜君以木香，佐以枳殼、香附，同四物煎服。如經(jīng)水止而復(fù)腰腹痛者，以補(bǔ)血為主，君以熟地，佐以歸、芍、參、術(shù)、芎、苓、香附、陳皮、甘草之類?；蛞辉聝芍?，數(shù)日一至者，以補(bǔ)血涼血為主，宜八物湯加黃

12、連、山梔、龜板、炒蒲黃之類。,女科切要：經(jīng)水過(guò)期而來(lái),經(jīng)水過(guò)期而來(lái)：,或止或來(lái)無(wú)定期者，以調(diào)氣為主，君以香附，佐以陳皮、烏藥、砂仁、艾葉之類，與四物同煎服。經(jīng)數(shù)日不止者，以涼血為主，君以炒黑山梔，佐以炒蒲黃、地榆炭、牡蠣、側(cè)柏、香附之類。經(jīng)正后，過(guò)二三四日復(fù)見(jiàn)微血者，以四物湯為主，加香附、陳皮、甘草之類煎服。然此不足為病，即不服藥，亦無(wú)害也。 八物湯 熟地 白芍 川芎 當(dāng)歸 白術(shù) 人參 廣皮 半夏 五積散 白芷 陳皮 濃樸 當(dāng)歸 蒼術(shù) 麻黃 川芎 白芍 官桂 桔梗 甘草 水煎服。,女科切要：經(jīng)水過(guò)期而來(lái),經(jīng)水過(guò)期而來(lái)：,二陳湯 半夏 茯苓 陳皮 甘草 水煎服。 醋煎散 赤芍 烏梅 甘草 香附

13、三棱 莪術(shù) 官桂 加醋半杯，水煎。血多加當(dāng)歸、紅花、青皮。 艾煎丸 白芍 熟地 艾葉 川芎 當(dāng)歸 人參 石菖蒲 各等分為末，醋糊丸。 歸附丸 當(dāng)歸 附子 逍遙散（見(jiàn)調(diào)經(jīng)）。,女科切要：經(jīng)行腹痛,經(jīng)行腹痛：,婦人經(jīng)水適行，小腹作痛者，氣血澀滯也。用四烏湯。經(jīng)行而腹痛者，或?qū)偬摵?，然氣亦能作痛，恐有血瘀氣滯，不必驟補(bǔ)，先用四物加陳皮、香附，次用八物湯加香附。如瀉者，先止其瀉，而痛自止矣。有每遇經(jīng)行，輒頭痛心忡，飲食減少，肌膚不潤(rùn)澤者，宜加減吳茱萸湯。亦有沖任虛衰，小腹有寒，月水過(guò)期，不能受孕者，大溫經(jīng)湯主之。,女科切要：經(jīng)行腹痛,經(jīng)行腹痛：,有經(jīng)水過(guò)而作痛者，血虛有寒也，法當(dāng)溫經(jīng)養(yǎng)血，宜四物加桃仁、香附、肉桂。有經(jīng)行著氣，心腹腰脅疼痛者，血瘀氣滯也，當(dāng)順氣消瘀，青皮、歸、芍、桃仁、紅花、川芎、烏藥，水煎服。有經(jīng)水過(guò)期而來(lái)作痛者，血虛有熱也，宜生血清熱，四物加桃仁、香附、丹皮、甘草、元胡。有經(jīng)水行后而作痛者，氣血虛而空痛也，法當(dāng)調(diào)養(yǎng)氣血，宜八珍湯加姜棗。,女科切要：經(jīng)行腹痛,經(jīng)行腹痛：,有經(jīng)水過(guò)多，久不止而腹痛者，乃脾經(jīng)血虛也，治宜補(bǔ)血健脾，四物加白術(shù)、茯苓、木香、濃樸、香附、陳皮、干姜、甘草，水煎。,女科切要：血風(fēng),血風(fēng)：,血風(fēng)者，經(jīng)水逆行，上攻于腦，頭目旋悶，不省人事，甚至滿頭滿面，皆發(fā)赤斑者，此因經(jīng)水適臨，感冒風(fēng)邪所致。蓋風(fēng)善行而數(shù)變，其勢(shì)易上而難下，經(jīng)水