間變型星形細(xì)胞瘤的影像診斷ppt課件_第1頁
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文檔簡介

1、間變型星形細(xì)胞瘤的影像診斷,患者，男，21歲 主訴：頭痛伴惡心嘔吐5天余。 患者約5天前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，表現(xiàn)為全頭痛，后枕部明顯，呈持續(xù)性，疼痛劇烈時(shí)有惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，有心慌無胸悶，無胸腹部疼痛，無大小便失禁及四肢抽搐。既往病史無特殊。 檢查資料：我院頭顱CT示：左側(cè)側(cè)腦室占位性病變 腦積水。,病史,.,3,無特殊 GCS：15分,體檢,.,4,.,5,.,6,腦實(shí)質(zhì)未見明顯異常密度影，左側(cè)側(cè)腦室前角見一稍高密度影結(jié)節(jié)影，大小約2.22.0cm，內(nèi)見多發(fā)鈣化，中線結(jié)構(gòu)向右側(cè)移位，雙側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大。 左側(cè)側(cè)腦室前角腫瘤性病變。腦積水。,.,7,平掃,.,8,平掃,.,9,.,10,

2、增強(qiáng),.,11,.,12,.,13,.,14,MRI,顱腦呈術(shù)后改變。左側(cè)腦室前角見結(jié)節(jié)狀稍長T1稍長T2信號，范圍約2322mm，F(xiàn)LAIR上為稍高信號，其內(nèi)信號欠均勻，邊界清楚，左側(cè)腦室擴(kuò)大，中線結(jié)構(gòu)稍向右側(cè)偏移，增強(qiáng)掃描后，左側(cè)腦室前角內(nèi)病灶強(qiáng)化明顯，余未見明顯異常強(qiáng)化信號。 左側(cè)腦室前角腫瘤性病變，考慮室管膜瘤或脈絡(luò)叢乳頭狀瘤。 腦積水及術(shù)后改變。,.,15,手術(shù),術(shù)中見左側(cè)腦室透明隔下內(nèi)側(cè)、室間孔、胼胝體下一異常腦組織，大小約2.5cm*2.0cm，色微紅質(zhì)軟，邊界尚清，病變組織侵入前下部室間孔，室間孔阻塞并擴(kuò)張,.,16,病理結(jié)果,.,17,星形細(xì)胞瘤,廣義的星形細(xì)胞瘤為來源于星形細(xì)胞的腫瘤，傳統(tǒng)的柯氏分類法將星形細(xì)胞瘤分為I-IV級。 幕上III、IV級星形細(xì)胞瘤，CT平掃密度不均勻， 低密度或等密度多見，囊變、水腫多見，鈣化少見，增強(qiáng)后呈環(huán)形強(qiáng)化，環(huán)壁上可能有結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化灶。,.,18,星形細(xì)胞瘤,幕上星形細(xì)胞瘤 小腦星形細(xì)胞瘤 各級星形細(xì)胞瘤雖有一定特征，但由

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