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文檔簡介

1、a,1,麻醉期間呼吸管理,哈醫(yī)大二院麻醉教研室,a,2,呼吸功能的臨床觀察,呼吸運(yùn)動的觀察 呼吸音的監(jiān)聽 粘膜和皮膚顏色的觀察,a,3,呼吸功能的監(jiān)測,呼吸功能測定 呼吸氣體測定 SpO2監(jiān)測 PETCO2及CO2曲線圖 血?dú)夥治?經(jīng)皮血氧和二氧化碳測定,a,4,呼吸道的管理,呼吸道阻塞 呼吸道高敏感反應(yīng) 保持呼吸道暢通的措施,a,5,呼吸道阻塞,舌后墜 分泌物過多 誤吸和窒息 喉痙攣和支氣管痙攣 麻醉操作失誤或麻醉裝置不當(dāng),a,6,呼吸道高敏感反應(yīng),喉痙攣 支氣管痙攣,a,7,保持呼吸道通暢的措施,手法 1.抬頸法 2.提頦法 3.托下頜法 器械 1.口咽或鼻咽通氣道 2.氣管內(nèi)插管,a,8

2、,通氣不足的原因及臨床表現(xiàn),呼吸暫停 呼吸無力 肺順應(yīng)性降低 機(jī)械通氣不當(dāng),a,9,呼吸暫停,麻醉藥物 肌肉松弛劑 機(jī)械刺激所致 低氧及低二氧化碳所致,a,10,肺順應(yīng)性降低,病理因素 病人體位 手術(shù)因素,a,11,通氣不足的處理,處理原則 輔助呼吸 控制呼吸 人工呼吸時注意事項,a,12,輔助呼吸,間歇加壓輔助呼吸 連續(xù)加壓輔助呼吸 壓力遞增呼吸 連續(xù)加壓呼吸 壓力遞減呼吸,a,13,控制呼吸,優(yōu)點(diǎn) 消除自主呼吸的方法 控制呼吸的方法,a,14,人工呼吸注意事項,通氣的監(jiān)測與調(diào)整 避免不適當(dāng)?shù)膲毫υ龈?注意對呼吸功能的影響 注意的循環(huán)功能的影響 吸入麻醉防止麻醉過深,a,15,換氣功能障礙,急性肺水腫 急性呼吸功能衰竭,a,16,呼吸節(jié)律異常,呼吸過速 呼吸過緩 節(jié)律紊亂 1.屏氣 2.病理性戒律紊亂,a,17,特殊病人的呼吸管理,小兒麻醉的呼吸管理 老年人麻醉的呼吸管理 過胖病

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