1、2020/7/8,醫(yī)學(xué)微生物學(xué),白喉棒狀桿菌:棒狀桿菌屬呼吸道傳染病白喉的病原體. 形態(tài)染色 G+ 一端或兩端膨大成棒狀，菌體粗細不勻，排列不規(guī)則（字母或柵欄狀），一端或兩端有明顯的異染顆粒鑒定意義 培養(yǎng)特性 營養(yǎng)要求較高，呂氏血清培養(yǎng)基上：細小、灰白色S型小菌落 亞碲酸鉀血平板：亞碲還原為碲，黑色菌落，鑒別選擇,Corynebacterium diphtheriae cells stained by Alberts technique The barred appearance is due to the presence of polyphosphate inclusions called

2、 volutin. From: Ken Todars Microbial World,2020/7/8,醫(yī)學(xué)微生物學(xué),白喉棒狀桿菌:棒狀桿菌屬呼吸道傳染病白喉的病原體. 形態(tài)染色 G+ 一端或兩端膨大成棒狀，菌體粗細不勻，排列不規(guī)則（字母或柵欄狀），一端或兩端有明顯的異染顆粒鑒定意義 培養(yǎng)特性 營養(yǎng)要求較高，呂氏血清培養(yǎng)基上：細小、灰白色S型小菌落 亞碲酸鉀血平板：亞碲還原為碲，黑色菌落，鑒別選擇,Corynebacterium diphtheriae cells stained by Alberts technique The barred appearance is due to the

3、presence of polyphosphate inclusions called volutin. From: Ken Todars Microbial World,2020/7/8,醫(yī)學(xué)微生物學(xué),致病性與免疫性,致病物質(zhì) 白喉毒素，噬菌體攜帶（主要致病因素） 毒性機制：滅活蛋白質(zhì)合成中必需的延伸因子抑制肽鏈延長蛋白合成受阻組織變性壞死 索狀因子：破壞線粒體，影響細胞呼吸和能量產(chǎn)生 K抗原：抗吞噬，有利定植,2020/7/8,醫(yī)學(xué)微生物學(xué),所致疾病白喉 傳染源：病人、帶菌者 傳播途徑：呼吸道（飛沫） 易感人群：6月-5歲,2020/7/8,醫(yī)學(xué)微生物學(xué),致病機制,白喉棒狀桿菌在呼吸道局部

4、繁殖,產(chǎn)生白喉毒素,局部,滲出的纖維素白細胞 壞死性組織 大量細菌,灰白色假膜,咽部、喉頭水腫、假膜脫落,呼吸阻塞、甚至窒息、死亡,入血,毒血癥,與易感組織受體結(jié)合,心肌炎 腎上腺功能障礙,也可死亡,2020/7/8,醫(yī)學(xué)微生物學(xué),免疫性體液免疫（抗毒素的中和作用) 白喉病后，隱性感染，接種類毒素均可獲得免疫力。 用錫克試驗（Schick test）測定有無免疫力。 微生物學(xué)檢查與防治 細菌學(xué)檢查:標(biāo)本(假膜) 含異染顆粒字母狀桿菌. 毒力實驗: Elek test 人工主動免疫:類毒素(白百破三聯(lián)疫苗)，預(yù)防。 治療：抗毒素+抗生素,- Test +,Paper with Ab to tox

5、in ,Emil Adolf Behring (1854-1917) 1901Nobel Prize Winner in Physiology or Medicine for his work on serum therapy, especially its application against diphtheria .,2020/7/8,醫(yī)學(xué)微生物學(xué),百日咳鮑特菌 B. pertussis,百日咳病原菌. G小桿菌，兩極濃染，有莢膜和菌毛，無鞭毛和芽胞，專性需氧，營養(yǎng)要求較高 致病物質(zhì)包括莢膜、菌毛及多種毒素(百日咳毒素) 細菌附著纖毛上皮細胞，毒

6、素引起其壞死，運動受抑制，毒素引起黏液分泌，但不能及時排出，引起劇烈咳嗽(數(shù)月逐漸恢復(fù)) 傳染源: 早期病人、帶菌者 傳播途徑 : 飛沫傳播，兒童易感,2020/7/8,醫(yī)學(xué)微生物學(xué),G桿菌，多形性，有鞭毛、菌毛及微莢膜，無芽胞專性需氧，2.5-5%CO2 生長良好 營養(yǎng)要求較高，需特殊培養(yǎng)基，生長緩慢， 常存在于自然水源，人工管道的水源中（空調(diào)冷凝水，淋浴水，呼吸機），耐60，可寄生于阿米巴，以氣溶膠傳播。 引起軍團病，經(jīng)呼吸道傳播（夏、秋季），引起以肺為主的全身性感染。 細胞免疫為主（胞內(nèi)寄生菌） 加強水源管理和設(shè)施消毒。,嗜肺軍團菌,The 1976 outbreak was trace

7、d to the cooling system of the hotel where the legionnaires were holding their convention.,2020/7/8,醫(yī)學(xué)微生物學(xué),銅綠假單胞菌 假單胞菌屬是G-桿菌，對人類關(guān)系較大的為銅綠假單胞菌（P.aeruginosa），俗稱綠膿桿菌(產(chǎn)綠膿素)，廣泛存在于自然界，為一種常見的條件致病菌。有莢膜、鞭毛和菌毛。抵抗力強，天然抵抗多種抗生素及消毒劑。,2020/7/8,醫(yī)學(xué)微生物學(xué),致病物質(zhì): 內(nèi)毒素，菌毛，外毒素 所致疾病: 化膿性感染。尤其是燒傷和腫瘤患者。 防治: 防止醫(yī)院感染，疫苗， 治療可選用慶大霉素、多粘菌素、cefsulodine(頭孢磺啶鈉),Pseudomonas infection ,2020/7/8,醫(yī)學(xué)微生物學(xué),流感嗜血桿菌 不是流感的病原體，而只是流感繼發(fā)感染常見細菌 G-小桿菌，有菌毛，有莢膜 由于需特殊生長因子，X因子和V因子，須提供血液（嗜血桿菌）巧克力平板，灰白色S型菌落 衛(wèi)星現(xiàn)象：由于金葡菌能合成V因子，可促進流感桿菌生長故二者在血平板上共同培養(yǎng)時可出現(xiàn)離金葡菌落越近的流感桿菌菌落越大的現(xiàn)象（用于流感桿菌的鑒定）,嗜血桿菌屬,2020/7/8,醫(yī)學(xué)微生物學(xué),2020/7/8,醫(yī)學(xué)微生物學(xué),2020/7/8,醫(yī)學(xué)微生