1、靜脈輸液工具的合理選擇 -解讀靜脈輸液行業(yè)標準,河北聯(lián)合大學附屬 腫瘤科 焦桂梅,主要內容,我國輸液現(xiàn)狀,輸液工具的分類,合理選擇輸液工具,1,2,3,2,現(xiàn)狀,現(xiàn)狀,我國80%住院患者接受輸液治療 我國每人每年靜脈輸注8瓶液體 85%護士75%工作時間用于輸液操作,臨床護士每天要進行 大量的靜脈輸液工作,滿足患者治療需求是主干,患者意愿,美觀、舒適,操作習慣,經濟因素,患者安全,大多數(shù)護士的思維,正確的思維流程,靜脈輸液護理的目標,成功穿刺,血管保護,安全留置,輸液工具分類,輸液工具的分類,尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導管。,導管尖端位于外周靜脈的導管。,經外周血管，尖端位于中心靜脈,中心靜

2、脈導管,外周靜脈導管,PICC,輸液工具的分類,外周導管,外周導管,包括： 頭皮鋼針、 留置針及中長導管,Description of the contents Description of the contents,Description of the business,Description of the business,Description of the business,Description of the contents,輸液工具的分類,中心靜脈導管,中心靜脈導管,單腔中心靜脈導管和雙腔及多腔中心靜脈導管,Description of the contents,輸液工具的分類,

3、PICC或輸液港,PICC或輸液港,單腔或雙腔PICC 輸液港,Description of the contents,操作前評估,較細、較短的導管,評估,藥物性質,評估,患者的年齡、病情、過敏史,評估,穿刺部位皮膚情況和靜脈條件.,評估,靜脈治療的方案,藥物性質,非腐蝕性,刺激性,發(fā)泡劑,被忽視的一些藥物,A,B,C,D,合理選擇靜脈輸液工具-頭皮鋼針,Description of the contents Description of the contents,Description of the contents Description of the contents,Descripti

4、on of the contents Description of the contents,一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥，腐蝕性藥物不應使用一次性靜脈輸液鋼針注意：小兒避免頭皮靜脈,單次抽血檢查 合作的病人,單劑量或單次 輸液治療4h,非刺激性藥物,合理選擇靜脈輸液工具-留置針,Description of the contents Description of the contents,Description of the contents Description of the contents,Description of the contents Description of

5、 the contents,外周靜脈留置針宜用于短期靜脈輸液治療，不宜用于腐蝕性藥物等持續(xù)性靜脈輸注,間歇性、連續(xù)性或每日進行靜脈輸液治療,非刺激/藥物 /溶液,老人、兒童躁動不安的患者,合理選擇靜脈輸液工具-CVC,Description of the contents Description of the contents,Description of the contents Description of the contents,Description of the contents Description of the contents,PICC宜用于中長期靜脈治療，可用于任何性質的

6、藥物輸注，不應用于高壓注射泵注射造影劑和血液動力學監(jiān)測 （耐高壓導管除外）,單次抽血檢查 合作的病人,單劑量或單次 輸液治療4h,非刺激性藥物,1.短期或長期、間歇或 連續(xù)性靜脈輸液治療 2.刺激性藥物或溶液 3.輸注高滲性或粘稠 性液體，如胃腸外營 養(yǎng)液、脂肪乳 4.缺乏血管通路的病人 5,免疫力低下的病人， 如：早產兒、艾滋病患 者 6.家庭病房病人,合理選擇靜脈輸液工具-PICC,Description of the contents Description of the contents,Description of the contents Description of the co

7、ntents,Description of the contents Description of the contents,PICC宜用于中長期靜脈治療，可用于任何性質的藥物輸注，不應用于高壓注射泵注射造影劑和血液動力學監(jiān)測（耐高壓導管除外）,單次抽血檢查 合作的病人,單劑量或單次 輸液治療4h,非刺激性藥物,1.間歇性或連續(xù)性靜 脈輸液 2.留置1-4周 3.刺激性藥物或溶液 4.極端的滲透壓或PH值 治療-TPN 5.血液動力學監(jiān)測 6,需要輸入大容量、多 樣、不相容的治療用藥,合理選擇靜脈輸液工具-PORT,PORT可用于任何性質的藥物輸注，不應使用高壓注射泵注射造影劑（耐高壓導管除外）,1.間歇