1、1,.,環(huán)境與健康,復旦大學校醫(yī)院 胡貫中,2,.,環(huán) 境,3,.,一、環(huán)境的定義,WHO 公共衛(wèi)生專家委員會的定義： 在特定時刻由物理、化學、生物及社會的各種因素構成的整體狀態(tài)，這些因素可能對生命機體或人類活動直接或間接地產(chǎn)生近期或遠期的作用。,4,.,二、人類環(huán)境的組成,1.自然環(huán)境 大氣、水、土壤、陽光、森林等 2.社會環(huán)境 經(jīng)濟、政治、文化等,5,.,(有生命物質) (無生命物質) 生物系統(tǒng) + 環(huán)境系統(tǒng) 自然系統(tǒng) =生態(tài)系統(tǒng) (動植物微生物) (陽光空氣水土巖石) 在一定時間內(nèi)生態(tài)系統(tǒng)各個環(huán)節(jié)的質和量相對穩(wěn)定和相互適應的狀態(tài)稱為生態(tài)平衡 動態(tài)平衡,三、生態(tài)平衡,6,.,四、人類與環(huán)境

2、的關系,1人與環(huán)境物質的統(tǒng)一性：人與環(huán)境通過“新陳代謝” 進行物質與能量的交換。 2. 人對環(huán)境的適應性 3. 人類改造環(huán)境的能動性,7,.,據(jù)計算,人的一生中（60y)要從外界環(huán)境吸收： 324噸空氣 54噸水 32.4噸食物 也向環(huán)境排放數(shù)量大致相同的廢棄物。,約410.4噸,8,.,環(huán)境污染,9,.,一、環(huán)境污染的概念,由于人為和自然的因素使環(huán)境的構成或狀態(tài)發(fā)生了變化，擾亂和破壞了生態(tài)平衡，并影響到人類的健康，稱為環(huán)境污染. 嚴重的環(huán)境污染稱為公害.,10,.,二、環(huán)境污染物的種類,環(huán)境污染物 ： 進入環(huán)境并引起環(huán)境污染的物質 環(huán)境污染物的種類： 1化學性污染物 2物理性污染物 3生物性

3、污染物,11,.,三、環(huán)境污染物的來源,1.生產(chǎn)性污染：工業(yè)三廢、農(nóng)業(yè)污染等 2.生活性污染：生活污水、醫(yī)院污水；生活爐灶；生活垃圾、糞便。 3.交通污染：汽車排氣污染、噪聲 4.其它污染：戰(zhàn)爭、核電站、地震、洪水災害、森林火災,12,.,四、污染物在環(huán)境中的轉歸,13,.,1.食物鏈,在生態(tài)系統(tǒng)中不同營養(yǎng)級的生物逐級被吞食以滿足生存需要而建立起來的鏈鎖關系，稱食物鏈。 食物鏈使物質和能量在生物種群間得以循環(huán)和流動。 食物鏈對環(huán)境中的物質轉移和蓄積起重要作用。,14,.,2.生物蓄積和濃縮作用,生物蓄積作用：指同一生物個體對某項物質的攝入量大于排出量，因而在生命過程中該項物質在體內(nèi)的含量逐漸增

4、加。 生物濃縮作用：指生物機體攝入環(huán)境中某種元素或化合物后加以濃縮，使生物體內(nèi)該物質的濃度超過環(huán)境濃度。,15,.,3.生物放大作用,污染物隨著食物鏈而使高位營養(yǎng)級生物體內(nèi)的濃度比低位營養(yǎng)級生物體內(nèi)濃度逐級放大，稱為生物放大作用。 生物放大作用與食物鏈有關,還和生物蓄積和生物濃縮作用有關。 例如：海水DDT濃度0.00005ppm浮游生物0.04ppm（約1000倍）魚2.07ppm（約4萬倍）海鳥75.5ppm（約100萬倍）,16,.,4.環(huán)境的自凈作用,定義：少量的污染物暫時性進入環(huán)境，經(jīng)過各種自然過程及在生物參與下，仍可使環(huán)境恢復到原來的狀態(tài)，生態(tài)平衡不致被破壞，環(huán)境的這種功能稱之為自

5、凈作用. 物理作用：擴散、稀釋、沉降 化學作用：氧化、還原、中和 生物作用：光合作用、植物吸附作用 微生物對污染物的分解 環(huán)境自凈能力有限,超過能力:環(huán)境污染,17,.,5.環(huán)境污染物遷移轉歸的特點,大多數(shù)情況下： 1）高濃度 低濃度； 2）高分子有機物 低分子有機物 無機物； 3）有毒物 低毒或無毒物。 少數(shù)情況下： 1）低濃度 高濃度； 2）無機物 有機物； 汞的甲基化 3）低毒性 高毒性。 NO NO2 Cr3+ Cr6+,18,.,環(huán)境污染對健康的危害,19,.,一、環(huán)境污染的人群健康效應譜,人類疾病譜的變化 人群對環(huán)境異常變化的反應呈金字塔形分布: （1）無效應負荷， （2）生理性波

6、動， （3）代償狀態(tài)， （4）患病， （5）死亡,20,.,二、環(huán)境污染對健康影響的特點,1廣泛性； 2長期性； 3多樣性； 4復雜性。,21,.,三、環(huán)境污染對健康的危害,1. 急性中毒 2. 慢性危害 3. 遠期危害 4. 間接效應,22,.,1. 急性中毒,（1）煤煙型煙霧事件 時間： 1952年12月5日 9日 地點： 英國倫敦 主要污染物： 煙塵、二氧化硫 結果： 一周內(nèi)多死亡4000人； 45歲以上死亡數(shù)為平時3倍， 1歲以內(nèi)嬰兒死亡數(shù)為平時1倍。,23,.,【SO2】,1.來源:80%來自于燃料燃燒 2.理化特性: 易溶于水，易被上呼吸道富水粘膜吸收 3. 危害: 刺激腐蝕作用:

7、 上呼吸道 與煙塵的協(xié)同作用: 比單獨危害作用大得多 全身影響：低濃乏力，咽炎、鼻炎、支氣管炎等； 高濃喉頭水腫、痙攣窒息，并發(fā)肺炎等 促癌作用: 10mg/m3 慢性阻塞性肺部疾患（COPD）重要病因之一 4.標準: 一次:0.5mg/m3, 日均:0.15mg/m3,24,.,（2）光化學煙霧事件 時間： 1943年、1946年、1953年； 地點： 美國洛杉磯 主要污染物： 汽車尾氣 ：NOX 、烴類等 光化學煙霧 ：O3 、過氧酰基硝酸酯 （NOX + 烴類 紫外線 光化學煙霧） 光化學反應 結果： 數(shù)千人眼、咽喉刺激、疼痛、支氣管炎癥； 1953年 1- 2天內(nèi)65歲以上老人死亡40

8、0人。,25,.,【光化學煙霧】,1.定義: 由汽車尾氣排出的氮氧化物和碳氫化物在太陽光紫外線的作用下發(fā)生光化學反應,形成的一種刺激性很強的淺藍色的混合煙霧。 2. 主要成分: O3（ 80%）、PANs（10%）、醛類; 3. 對健康的危害: 刺激作用: 眼-PANs和醛類;呼吸道-O3 免疫抑制作用: 變態(tài)反應: 全身影響:影響氧的輸送,26,.,【NOX 】,1.來源:機動車輛、火力發(fā)電、石油化工等 2.理化特性: 難溶于水 3.危害: 刺激腐蝕作用: 組織乏氧:NO+血紅蛋白 （亞）硝酸基高鐵血紅蛋白 促癌作用: 102.8mg/m3 形成光化學煙霧 COPD形成原因之一 4. 標準:

9、 NO2一次 0.15mg/m3,27,.,2. 慢性危害,（1)水俁病 時間： 20世紀50年代 地點： 日本 熊本縣水俁灣 主要污染物：工業(yè)廢水中的甲基汞 污染途徑： 經(jīng)食物鏈生物富積 主要危害： 中樞神經(jīng)系統(tǒng)（運動、感覺區(qū)及小腦）,28,.,(2)痛痛病(“哎吆哎吆”病) 時間：1955年至1972年 地點：日本 富市縣神通川 主要污染物：選礦廢水中的鎘 污染途徑：含鎘廢水灌溉農(nóng)作物 “鎘米” 主要危害：腎和骨骼 主要癥狀：全身疼痛、骨質疏松、四肢彎曲變形、多發(fā)性病理性骨折；腎功能異常,29,.,3. 遠期危害,(1)致癌作用 (2)致突變作用 (3)致畸作用,30,.,(1)致癌作用,

10、人類腫瘤的8590%是由環(huán)境因素引起的。 其中： 物理因素占5% ：放射線 白血病、肺癌； 紫外線 皮膚癌； 生物因素占5% ：EB病毒 鼻咽癌;肝吸蟲 肝癌;乙肝病毒 肝癌;血吸蟲 結腸癌 ； 化學因素占90%:苯并（a）芘、氯乙烯、石棉等,31,.,山西省臨汾市下康村村民長期飲用被工業(yè)污水污染的地下水，有五十多人得了癌癥和腦血栓。 64歲的王寶生在2003年發(fā)病，一直臥床不起，使他全身很多地方潰爛。不能上床睡覺，每天只能趴在床前過日子。2005年7月10日,云南宣威是個癌癥村，每年有20多人死于癌癥。 11歲的學生徐麗患的是骨癌 2007年5月8日,32,.,河北省涉縣固新村現(xiàn)有癌癥病人5

11、0多人， 每年癌癥死亡20多人 2008年3月18日,每天大量粉塵吸進肺部。在這里干一、二年，他們就感到身體不適，甚至發(fā)病。 農(nóng)民工大多是貧困地區(qū) 2005年4月10日,33,.,(2）致突變作用,突變：機體的遺傳物質在一定條件下發(fā)生突然的變異。 基因突變DNA分子損傷 染色體畸變?nèi)旧w數(shù)目結構異常,34,.,(3)致畸作用,放射線； 藥物： 反應停 “海豹癥”； 病毒：風疹病毒 “兔唇”； 農(nóng)藥除草劑： 甲基汞等毒物,35,.,山西省每年都有很多缺陷嬰兒被拋棄。 祁縣的孔貞蘭以撿破爛為生，看到有棄嬰她就抱回家領養(yǎng)，現(xiàn)在有25個孩子。 2009年4月14日,36,.,山西省是全國污染最嚴重的地

12、區(qū)，也是缺陷嬰兒出生率最高的省份。 這是一對愛心的農(nóng)婦領養(yǎng)17名殘疾孩子 2009年4月15日,范家莊群眾都按上手印準備向上一級告狀，要求賠償因污染造成的損失。 2008年3月19日,37,.,(4)非特異性作用,對免疫功能的影響 機體抗病能力下降。 常見病、多發(fā)病發(fā)病率增加 一般疾病的死亡率增加,38,.,4. 間接效應,（1）溫室效應: CO2能吸收紅外線等長波輻射. 使南北極冰帽融化，海平面上升；有利病原體的加速繁殖。 （2）臭氧層破壞：臭氧吸收來自太陽輻射中有害的、影響人類生活和生存的短波紫外線，使皮癌發(fā)病率下降。 （3）形成酸雨：腐蝕建筑物和工程結構，酸化土壤,39,.,常見的環(huán)境污

13、染,40,.,一、大氣污染,（一）對人體健康直接危害 1、急性中毒： 1）煙霧事件 2）生產(chǎn)事故 2、慢性危害： 1）引起慢性呼吸道疾?。郝宰枞苑尾考不迹–OPD）：慢支、支氣管哮喘、肺氣腫； 2）慢性化學中毒； 3、遠期影響：肺癌,41,.,在寧夏內(nèi)蒙古交界處，一根根高大的煙囪吐著金黃色的煙塵遮蔽了藍天，大片的草原成了工業(yè)廢料的堆放場；刺激的氣味讓人咳嗽難忍；滾滾的工業(yè)污水流入黃河,內(nèi)蒙古拉僧廟發(fā)電廠二條黑色的巨龍覆蓋著村莊 2005年7月26日,42,.,山西臨汾市污染嚴重地區(qū)， 農(nóng)民在棉花地里干了兩小時活后全身都是煤灰. 2007年9月24日,江蘇連云港鹽場工人憤怒地說，風往我們這邊

14、吹時，化工廠排入的氣體又臭又刺鼻受不了，到了晚上毒氣放得更多 . 2008年7月19日,43,.,（二）對人體健康的間接危害 1、影響小氣候和太陽輻射； 2、產(chǎn)生溫室效應： 3、臭氧層破壞而出現(xiàn)空洞： 4、形成酸雨：,44,.,河南安陽市范家莊離煉鋼爐只有一墻之隔，村里每天都下鐵雨. 村民在這污染嚴重的環(huán)境下生活. 2008年3月24日,寧夏石嘴山湖濱工業(yè)園區(qū)高大的煙囪上粉塵從天而降，當?shù)鼐用窠锌噙B天，他們出門就得做好防范措施。 2006年4月22日,45,.,二、水污染,（一）現(xiàn)狀 污水年排放量 我國：430億m3 （1992年） 436條河流污染/全國532條河流中 56%受到 污染/ 2

15、7條主要水源河流 長江接納廢水量41.4%,46,.,（二）種類 工業(yè)廢水：冶金、化工、電鍍、印染等 生活污水：有機物和腸道病原微生物 降水徑流 ：沖刷地面污物 農(nóng)業(yè)污水：化肥、農(nóng)藥、糞尿等有機物 近年來水污染的突出問題：水體的富營養(yǎng)化導致的藻類污染,47,.,（三）對人群健康的影響 1.引起急性或慢性中毒。 水俁病 2.致癌、致畸、致突變作用： 五毒：酚、氰化物、汞、六價鉻、砷。 3.發(fā)生以水為媒介的傳染病。,48,.,廣東省貴嶼鎮(zhèn)河流、水塘都已被污染，村民們只好在被嚴重污染的水塘里洗滌 2005年11月25日,鎮(zhèn)江市鈦粉廠每天大量的化工污水排放長江。 下游不到1000米處是丹陽市自來水取水

16、處。 2009年6月10日,49,.,江蘇省常熟市氟化學工業(yè)園污水處理廠，負責收集處理各化工廠的污水，但他們并沒有處理污水，通過管道從長江底延伸1500米處排放污水。 2009年6月11日,江蘇省海門市化工園區(qū)污水處理廠偷排污水進入長江 2009年6月5日,50,.,（四）飲水的健康問題 我國：79%的人口正在飲用有害的污染水 7億人飲用大腸桿菌污染水；1.7億飲用高氟水；8000萬人有機物相當高的水。 水中2200多種有機化學污染物, 自來水中有785種，其中致癌物20種，可疑致癌物23種，促癌物18種，致突變物56種。,51,.,（五）飲水引起的常見疾病 介水傳染病 ： 原因是細菌、病毒和

17、原蟲等 水型地方病: 高氟水 高砷水 化學性中毒：鉻、汞、氰化物 等 飲水氯化副產(chǎn)物：致癌 致畸,52,.,三、土壤污染,生物性污染的危害 1、引起腸道傳染病和寄生蟲?。喝?土-人 2、引起鉤端螺旋體病和炭疽?。簞游?土-人 3、引起破傷風和肉毒中毒：土-人 重金屬污染的危害：鎘 痛痛病 農(nóng)藥污染的危害,53,.,四、其他,環(huán)境噪聲（工業(yè)、交通、生活噪聲）對人體健康的危害：噪聲性耳聾；對神經(jīng)系統(tǒng)的影響；干擾睡眠、影響心理健康等。 輻射：可源于日光、x光、治療的輻射以及工業(yè)的輻射。造成灼傷、皮膚癌 吸煙污染：是導致癌癥、心血管病、慢性支氣管炎、肺氣腫、胃潰瘍的因素。,54,.,環(huán)境治理,55,.

18、,一、控制污染源,1、工業(yè)合理布局：下風，治理利用“三廢” 2、改善燃料結構，開發(fā)新能源：低硫燃料、 太陽能、風能 3、交通運輸工具廢氣的治理 4、禁止含磷洗滌劑的生產(chǎn)和使用。 5、科學用肥：發(fā)展高效低毒、低殘毒農(nóng)藥。 6、大力開展城鄉(xiāng)的愛國衛(wèi)生運動,56,.,二、綠化造林,是治理污染比較經(jīng)濟且有效的措施,57,.,三、建立綠色通道,1、減量：減少原料用量，“三廢”排放量 2、重復使用： 3、回收：實現(xiàn)“少資源、少污染、減成本” 4、再生：變廢為寶 5、拒絕使用：指無法回收、再生和重復使用的毒副作用明顯的原料拒絕在化學過程中用。,58,.,四、倡導環(huán)保,從我做起，強化環(huán)保意識 1. 3月12日是我國的“植樹節(jié)” 2. 3月22日是“世界水日” . 3. 4月22日是“世界地球日” 4. 5月31日是“世界無煙日” . 5. 6月5日是“世界環(huán)境日”,59,.,6. 6月17日是“世界防止荒漠化和干旱日” 7. 6月25日是“中國土地日”. 8. 7月11日是“世界人口日” . 9. 9月16日是“國際保護臭氧層日”. 10. 12月29日是“國際生物多樣性日” .,60,.,后面內(nèi)容