1、護理科研選題,科學(xué)研究基本步驟,愛因斯坦,“提出一個問題，往往比解決一個問題更重要”,護理科研選題的概念,護理科研選題，就是選定所要研究的課題，即要探索的某護理事件發(fā)生的原因或危險因素、護理診斷、護理措施、效果評價等方面的問題。簡言之，即提出問題和確立研究問題的過程。,例：微信平臺在手術(shù)室宣教中的應(yīng)用,選題程序 （一）初始意念或提出問題 瞬息的“閃念”和思想上的“火花” 、“靈感”。 初始意念或火花，不是憑空地由頭腦中產(chǎn)生出來的，而是在以往既有的理論知識和實踐經(jīng)驗基礎(chǔ)上，通過分析、聯(lián)想、思考而形成的。雖然它們的出現(xiàn)是偶然的、瞬間的，但其思想上的積累和孕育是長期的。,例：微信平臺？如何提高患者滿

2、意度？,發(fā)現(xiàn)問題形成意念,留心觀察、抓住閃念、善于思考,選題程序 （二）查閱文獻(xiàn)，建立假說 目的是了解研究的歷史、現(xiàn)狀和動態(tài)；是否重復(fù)；啟發(fā)充實自己的研究思路；尋找理論依據(jù)。 數(shù)據(jù)庫：PUBMED、萬方、CNKI等,選題程序 （二）查閱文獻(xiàn)，建立假說 對提出的研究問題（思想），依據(jù)已有的理論，邏輯地演繹出一個變量引起第二個變量的變化，把這些變量聯(lián)結(jié)起來而得到的具體陳述就是假設(shè)。,例：微信平臺可以用于手術(shù)室宣教，可以提高患者滿意度,選題程序 （三）科學(xué)構(gòu)思，確定題目 在提出問題，查閱文獻(xiàn)，建立假說的基礎(chǔ)上，就要確定一行文字來表達(dá)科研選題，這就是題目。 題目用創(chuàng)新點畫龍點睛。,例：影響外科ICU患

3、者肢體功能鍛煉的影響因素分析,肢體功能鍛煉強度對外科ICU患者康復(fù)效果的影響,選題的來源,1、從臨床實際工作中選題 2、從閱讀期刊文獻(xiàn)中得到啟發(fā) 3、從文件、國家政策中選題 4、從科研招標(biāo)項目指南中選題,臨床中的難點、疑點 日常工作遇到的疑惑（為什么會這樣？） 病人反映的問題 （總是解決不了） 護士的抱怨,從臨床實際工作中選題,例： 膀胱全切、尿流改道、回腸新膀胱患者 術(shù)后第3天開始沖洗新膀胱，常規(guī)2次/日 夜班工作中發(fā)現(xiàn)：患者腸粘液常常堵管，需再沖洗一次 同事也說，夜班常要再為患者沖洗 每天沖洗2次夠不夠？ 術(shù)后腸粘液分泌的規(guī)律是什么？ 趨勢圖表示,以一天為單位，將患者膀胱沖洗后所存留的以紗

4、布過濾（溶質(zhì)） 再以離心機過濾（不帶水分的溶質(zhì)） 以天平稱重（溶質(zhì)的重量） 量新膀胱的長、寬，計算面積 平均重量：溶質(zhì)的重量/面積 畫出趨勢圖 膀胱全切、回腸代膀胱術(shù)后患者腸粘液分泌規(guī)律的研究（中華護理雜志）,從經(jīng)驗到循證 基礎(chǔ)護理操作常規(guī)多數(shù)是護理前輩工作經(jīng)驗的總結(jié)，有些沒有經(jīng)過嚴(yán)格的科學(xué)驗證。,從臨床實際工作中選題,可對基礎(chǔ)護理的某些操作進行理論研究,護理教科書規(guī)定測腋溫需擦干腋汗后測量,但實際工作中,護士為病人測腋溫時常省去擦腋汗這一操作程序。,腋汗對腋溫測試數(shù)值是否有影響？,腋汗對腋溫測量值影響的臨床護理觀察 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012,腋汗對腋溫測試數(shù)據(jù)影響的臨床觀察 中國當(dāng)代醫(yī)藥，20

5、13,其他：病人的臥位、導(dǎo)管插入的深度、皮膚護理的方法等都可作為護理研究的題材。,臨床中的意外事件 患者規(guī)范化組織和護理管理、救治過程中的護理質(zhì)量監(jiān)控、轉(zhuǎn)運配合,從臨床實際工作中選題,一個關(guān)于嬰兒手腕條脫落的故事（可怕的隱患） 分析為什么會脫落？ 怎么才能不脫落？ 系在哪個部位較牢固？為什么？ 兩種標(biāo)識條脫落率差別很大，為什么？ 怎么系標(biāo)識條才能使其松緊恰當(dāng)？ -合適的標(biāo)識條用合適的方法系在合適的部位,“新生兒標(biāo)識條脫落相關(guān)因素分析” “新生兒標(biāo)識條脫落現(xiàn)狀與護理對策”,臨床新的理念,濕性愈合理論,各種保濕敷料的應(yīng)用 護理方法和操作步驟,從臨床實際工作中選題,濕性愈合敷料治療腹部術(shù)后愈合不良傷

6、口的療效觀察 中國實用護理雜志,濕性愈合理論在高位截癱多處壓瘡患者護理中的應(yīng)用 國際護理學(xué)雜志,濕性愈合療法應(yīng)用于術(shù)后切口二期愈合的臨床觀察 護士進修雜志,濕性愈合原理在三級急性放射性皮炎中的應(yīng)用 護士進修雜志,新儀器、新設(shè)備、新技術(shù),耳鼻咽喉科“一日病房”工作模式的探討 護理管理雜志,達(dá)芬奇機器人腹部手術(shù)的護理 中國實用護理雜志,大面積燒傷患者懸浮床應(yīng)用后的呼吸道護理 實用臨床醫(yī)藥雜志,從臨床實際工作中選題,閱讀專業(yè)文獻(xiàn) 為選題提供信息和靈感 期刊目錄和文題中有選題信息 新理論 新概念 熱點,從閱讀期刊文獻(xiàn)中得到啟發(fā),他人研究啟發(fā),懷舊療法對社區(qū)老年腦卒中患者配偶照顧負(fù)擔(dān)及積極體驗的影響 靜

7、脈用藥安全管理中的前饋控制 思維導(dǎo)圖在婦科運行病歷書寫及質(zhì)量控制中的應(yīng)用,他人啟發(fā)課題的發(fā)掘,閱讀,+,思考,=靈感,從文件、國家政策中選題,十二五中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2015） -關(guān)于重點?？平ㄔO(shè)、護士的培訓(xùn)等選題 -護理質(zhì)量敏感指標(biāo)在優(yōu)質(zhì)護理評價中的應(yīng)用 護士條例與護士守則（2008年） -實習(xí)護生“護士條例”相關(guān)知識認(rèn)知調(diào)查,國家自然科學(xué)基金委員會 山東省自然科學(xué)基金委員會 山東省科技廳、衛(wèi)生廳基金等 這些科技管理部門在指南中比較詳細(xì)地提供了一系列可供選擇課題，可以根據(jù)自己的專業(yè)和實際情況選擇適合自己的研究題目,從科研招標(biāo)項目指南中選題,教育理論研究 最新教育方法在實際教

8、學(xué)中的應(yīng)用研究； 教學(xué)管理研究； 學(xué)生心理健康研究； 其他。,護理教育類研究,護理教育類研究,示例 翻轉(zhuǎn)課堂在老年護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究 思維導(dǎo)圖在高職護理專業(yè)內(nèi)科護理學(xué)中的應(yīng)用研究 護理專業(yè)本科生在臨床實習(xí)積極性的影響因素研究 護理碩士畢業(yè)生臨床工作感受的體驗性研究,選題的原則/評價選題,（政）政治/政策性原則 （創(chuàng)）創(chuàng)新性原則 （科）科學(xué)性原則 （實）實用性原則 （行）可行性原則,政治/政策性原則,符合國家的相關(guān)政策，無政治性錯誤，不涉及保密 符合醫(yī)學(xué)、護理學(xué)的發(fā)展趨勢 符合國家的衛(wèi)生政策、管理條例,創(chuàng)新性原則 創(chuàng)新體現(xiàn)在內(nèi)容和方法上的創(chuàng)新。 根本性創(chuàng)新，帶有突破性從無到有 增量性創(chuàng)新，帶

9、有改進性從良到優(yōu),例：新生兒臍帶靜脈修補鼓膜穿孔的研究 評價：獨具匠心，前所未有； 問題？ 鼓膜再生能力很強，用一小塊包香煙的紙貼上就可使其自行修復(fù)； 從材料來源、手術(shù)易行性和安全性考慮，如此創(chuàng)新的課題大可不必要。 創(chuàng)新的核心優(yōu)于原有成果,科學(xué)性原則 有一定的事實根據(jù)和科學(xué)的理論依據(jù) 例：給氧負(fù)壓封閉傷口療法在骨科慢性傷口中的應(yīng)用效果研究 骨科慢性傷口的主要特征是局部缺血缺氧，負(fù)壓傷口療法是近年來常用的一種治療技術(shù)，但負(fù)壓療法會帶走傷口環(huán)境氧氣，繼發(fā)厭氧菌感染 研究旨在通過將負(fù)壓傷口療法和局部給養(yǎng)相結(jié)合，分析治療可行性,實用性原則,該問題是否很普遍？ 研究成果是否對護理實踐或制定護理措施、護理

10、政策有幫助？ 研究成果能否推廣？ 護理期刊報道范圍： 護理工作中需要解決的問題 在護理工作中有重要意義 注意避免醫(yī)療方面問題：疾病治療方案等,可行性原則,可行性是指研究課題的主要技術(shù)指標(biāo)實現(xiàn)的可能性。 正確評價研究者的知識結(jié)構(gòu)和水平、研究能力、思維能力及個人綜合素質(zhì); 正確評價客觀條件是否具備,包括研究手段、經(jīng)費支持、研究時間、研究對象來源、倫理問題、協(xié)作條件等。 有違反倫理原則的不選。,護理選題中的問題,缺乏選題的意識和動機 選題欠缺臨床意義和理論意義 選題前缺少充分的考慮和調(diào)查，對文獻(xiàn)及課題背景和研究方向了解不夠 選題太大，或多個研究問題混在一起 簡單重復(fù)，缺少發(fā)展、創(chuàng)新和突破 缺少適宜資源開展研究（人、財、物、時間、經(jīng)驗、能力）,選題建議,初步從事科研工作者：查閱有關(guān)綜述選定感興趣的研究問題計算機檢索和現(xiàn)刊雜志查閱論文。按部就班，循序漸進。 具有一定研究基礎(chǔ)