1、第10章心理治療和心理衛(wèi)生，第1節(jié)心理治療對(duì)精神治療的概念心理治療(psychotherapy)也簡(jiǎn)稱?；谟嘘P(guān)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的各種理論，根據(jù)心理和生理相互作用的機(jī)制，通過語(yǔ)言、表情、行為或特定機(jī)構(gòu)和一定的訓(xùn)練方式，改善患者的認(rèn)知活動(dòng)和身心狀況，調(diào)整異常行為方面，提高患者的免疫力和抗病性，達(dá)到治療目的。朱振衡悲傷的勝利憤怒，恐懼的勝利喜悅，后來袁明時(shí)代著名的醫(yī)生張合說：“精神，智亦不治，疾病無(wú)法治愈。”在古希臘和古埃及時(shí)代重視心理治療的西方精神療法歷史上，也有很多人利用暗示、音樂、催眠等治療疾病。在第2節(jié)中常用的心理治療方法精神分析療法也被稱為精神分析療法。弗雷德s .創(chuàng)立于19世紀(jì)末，以弗雷德s

2、 .的心理力學(xué)理論為基礎(chǔ)，與心理治療有關(guān)的部分是意識(shí)不明理論、人格結(jié)構(gòu)理論和性心理理論。心理分析療法將無(wú)意識(shí)中早期受到的精神創(chuàng)傷(如意外打擊或精神刺激)轉(zhuǎn)化為各種身心疾病(如精神疾病、歇斯底里、神經(jīng)癥、身體疾病如偏頭痛、潰瘍病等)，因此通過內(nèi)在的方式自由聯(lián)想、夢(mèng)分析、共鳴的解釋技術(shù)方法，挖掘患者痛苦的經(jīng)驗(yàn)心理分析療法的技術(shù)方法包括自由聯(lián)想、夢(mèng)的分析、鑒定、解釋四個(gè)部分。2行為療法是基于行為學(xué)習(xí)理論的治療，控制不良行為，消除或糾正不正常行為，重建和恢復(fù)好行為的心理治療方法。人的行為是通過適應(yīng)性正常的行為或習(xí)慣、不理想的行為或不正常的行為或習(xí)慣獲得的，理論基礎(chǔ)是，有機(jī)體對(duì)某些刺激有不可避免的反應(yīng)，

3、即palov i .的經(jīng)典條件學(xué)習(xí)理論。E.L. Thorndike E.L和B.F.Skinner的操作條件學(xué)習(xí)理論，即個(gè)體行為的頻率隨行為的結(jié)果而變化。A. Bandrua和R.H. Walters的社會(huì)學(xué)習(xí)理論，即個(gè)人通過觀察、演示、模仿學(xué)習(xí)復(fù)雜行為的過程；D.H.Meichenbaum的認(rèn)識(shí)的變化理論，即個(gè)人認(rèn)識(shí)的變化直接關(guān)系到行為的變化，認(rèn)識(shí)的變化影響到行為的變化。三認(rèn)知療法認(rèn)知治療的基本概念：認(rèn)知療法是認(rèn)知過程影響情緒和行為的理論基礎(chǔ)，是通過改變認(rèn)知過程或錯(cuò)誤概念，削弱或消除患者不良行為的心理治療方法。認(rèn)知一般是指人們對(duì)客觀世界的認(rèn)識(shí)活動(dòng)或認(rèn)識(shí)過程，例如感覺、知覺、記憶、思維、注意

4、等。認(rèn)知療法的重點(diǎn)是改變患者的認(rèn)知方式，強(qiáng)調(diào)認(rèn)知情感行為3種協(xié)調(diào)。認(rèn)知治療的基本理論認(rèn)為人的不良行為和感情的發(fā)生與錯(cuò)誤的認(rèn)知過程或錯(cuò)誤觀念的出現(xiàn)有關(guān)。例如，自我挫敗行為是患者認(rèn)知扭曲的結(jié)果。這種認(rèn)識(shí)偏差會(huì)導(dǎo)致不良行為和感情的發(fā)生，偏頭痛，抑郁癥等身心疾病。糾正認(rèn)知過程或糾正錯(cuò)誤的想法，就可以改變不好的行為和感情，達(dá)到治病的目的。認(rèn)知療法主要用于治療抑郁癥患者的性功能障礙、焦慮、社交恐懼、偏頭痛和情緒刺激等。samorita治療方法morita治療是在日本morita Masai神經(jīng)病研究所做的心理治療。這種心理治療方法的理論基礎(chǔ)是，如果對(duì)象對(duì)某種感覺過度，對(duì)該感覺敏感，而敏感的感覺會(huì)進(jìn)一步吸引

5、固定、敏感、注意性的相互作用，增加敏感的感覺或感覺過敏的精神過程和壓力，從而引起懷疑傾向的神經(jīng)質(zhì)。懷疑病態(tài)傾向的神經(jīng)癥，表現(xiàn)為勞動(dòng)節(jié)約很強(qiáng)，對(duì)自己的健康狀態(tài)很敏感，過度的注意力、生存欲很強(qiáng)，通常會(huì)將正常的生理反應(yīng)或輕微的不適導(dǎo)致病態(tài)、過度的精神緊張、憂慮、身心相互作用的惡性循環(huán)，最終導(dǎo)致神經(jīng)癥的疾病。在大千世界中，與人相關(guān)的事物分為可控制和不可控制兩類，可控制的是人可以通過主觀意志和努力掌握或改變的；無(wú)法控制的是人的主觀意志和努力可以支配或改變的。要意識(shí)到或把握患者在認(rèn)知方面無(wú)法控制的事情，擺脫不必要的煩惱和痛苦。5種生物信息反饋療法在現(xiàn)代技術(shù)的幫助下，將患者機(jī)器不能輕易體驗(yàn)的身體活動(dòng)信息(如

6、血壓、心率、胃腸蠕動(dòng)、生物電活動(dòng)等)轉(zhuǎn)換為光的聲音、儀表等易于理解的信號(hào)，向患者擴(kuò)大，使患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，學(xué)習(xí)如何主動(dòng)調(diào)節(jié)自己的生理活動(dòng)變化、調(diào)節(jié)心率、血壓上升等身體功能和治療?；颊呱眢w產(chǎn)生的生理活動(dòng)信息經(jīng)常被患者本人稱為生物信息反饋。使用生物信息反饋技術(shù)治療疾病被稱為生物信息反饋療法。6種支持療法如果遭受大災(zāi)難或身心難以承受，醫(yī)生會(huì)使用心理支持的技術(shù)和方法，加強(qiáng)患者應(yīng)對(duì)的能力、適應(yīng)和抵抗能力，幫助他們度過危機(jī)時(shí)刻。支持治療的原則是幫助患者從認(rèn)知角度調(diào)整對(duì)突發(fā)事件的態(tài)度、看法、評(píng)價(jià)；為患者提供必要的心理支持，包括體貼的同情、安慰的鼓勵(lì)、適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)或解決問題的方法。幫助患者找到未發(fā)掘

7、的內(nèi)在潛力和外部社會(huì)支持系統(tǒng)，如朋友、鄰居、歐豪中心、康復(fù)中心、慈善機(jī)構(gòu)等。支持療法主要以醫(yī)生和患者說話的方式進(jìn)行。患者向醫(yī)生傾訴心中的怨恨和不滿，讓醫(yī)生通過咨詢、分析、靈感、鼓勵(lì)、說服提高認(rèn)識(shí)，消除懷疑，改善心境，提高自信心，恢復(fù)身心等。7種隱含和催眠療法(a)隱含治療：在特殊情況下傳遞信息，影響別人的身心活動(dòng)的意思。日本的吉達(dá)查朗教授曾受到過“不批判地接受別人的語(yǔ)言或其他刺激而產(chǎn)生的特定知覺、觀念、感情、行為的現(xiàn)象”的暗示，暗示療法是醫(yī)生為患者設(shè)計(jì)特殊情況，用語(yǔ)言、表達(dá)、手勢(shì)、文字等作為暗示手段，動(dòng)員患者身體各種因素，達(dá)到減少或消除疾病的目的。(b)催眠療法：醫(yī)生使用特殊的技術(shù)手段使患者進(jìn)

8、入睡眠、精神恍惚、服從附件的特殊意識(shí)狀態(tài)催眠狀態(tài)，然后用暗示誘導(dǎo)語(yǔ)言調(diào)節(jié)患者的心理活動(dòng)和行為狀態(tài)，達(dá)到減少或消除患者身心疾病的目的。催眠療法的理論基礎(chǔ)是，如果患者在催眠狀態(tài)下意識(shí)范圍縮小，理解、分析、批評(píng)能力下降，對(duì)周圍刺激的反應(yīng)就會(huì)消失，這時(shí)患者壓抑的感情就會(huì)釋放，內(nèi)部矛盾會(huì)充分暴露，遺忘的事件會(huì)重現(xiàn)，醫(yī)生的語(yǔ)言暗示說服力和劉濤效果大，為了減少或消除某些疾病，會(huì)引起更深層次的心理變化。第三節(jié)心臟衛(wèi)生生說，心理健康也是個(gè)人穩(wěn)定、正常的心理狀態(tài)，是改變自己身體環(huán)境、自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境的良好適應(yīng)能力、調(diào)節(jié)性、對(duì)刺激和壓力的抵抗能力、排除挫折的干擾，積極發(fā)揮主觀能動(dòng)性，為社會(huì)創(chuàng)造財(cái)富的能力。心理健康

9、的任務(wù)是根據(jù)個(gè)人不同年齡發(fā)展階段的心理特點(diǎn)，通過家庭和社會(huì)的教育和訓(xùn)練，培養(yǎng)和保持個(gè)人乃至全社會(huì)人的健康心理、健康性格；加強(qiáng)精神文明教育宣傳，預(yù)防精神病、神經(jīng)癥、心身疾病的發(fā)生。努力消除吸毒、酗酒、吸毒、輕信、青少年犯罪等不良行為對(duì)社會(huì)的負(fù)面影響。青年心理健康(a)青年的生理和心理特征：青年期是指18至29歲的年齡組，青年期是人生最寶貴、最美好的時(shí)期，這個(gè)時(shí)期的發(fā)展為中年人打下了良好的基礎(chǔ)。在這個(gè)時(shí)期，身體的各種生理功能成熟，人的能量和體力最豐富，人的智力發(fā)展達(dá)到了頂峰。同時(shí)也是最具創(chuàng)造性的時(shí)期。(b)建立年輕的心理健康正確的配偶選擇概念：愛是婚姻的基礎(chǔ)，年輕人由于身體生殖系統(tǒng)的發(fā)展，對(duì)異性的愛慕之情是正常的生理反應(yīng)。理想與現(xiàn)實(shí)有機(jī)結(jié)合：青年有朝氣、遠(yuǎn)大的理想與抱負(fù)，這就是促進(jìn)青年事業(yè)發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力。鄭智薰智力因素