1、泌尿系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、兒童泌尿系統(tǒng)的解剖和生理特點、腎小球疾病的分類、急性腎小球腎炎和腎病綜合征、兒童泌尿系統(tǒng)的解剖和生理特點、兒童泌尿系統(tǒng)的解剖和生理特點、腎臟腎臟較大且較重；低位。分葉輸尿管輸尿管長而彎曲，膀胱膀胱位置較高。容量：ml=年齡(歲)230尿道尿道新生女嬰尿道短；男嬰的尿道很長，其外口靠近肛門，經(jīng)常有包莖和過多的污垢。一、兒童泌尿系統(tǒng)的解剖特點、解剖特點和生理特點；二、生理特點(1)胎兒腎功能：尿液“靜息器官”在胎兒第三個月開始形成，腎功能由胎盤完成。在妊娠36周時，腎單位(每個腎851，000，000)達到人類水平。第一節(jié)是兒童泌尿系統(tǒng)的解剖和生理特征，第二節(jié)是生理特征

2、。腎功能不成熟，容易出現(xiàn)功能障礙。腎功能通常要到12歲才達到成人水平。在第一節(jié)，兒童泌尿系統(tǒng)的解剖和生理特征中，新生兒是成人的1/4；3-6個月內(nèi)1/2的成年人；612個月是成人的3/4；在12歲達到人類水平，(2) GFR全球濾過率，(2)生理特征，(1)兒童泌尿系統(tǒng)的解剖和生理特征，新生兒的鈉排泄和吸收：能力差，鈉潴留；低鈉血癥(早產(chǎn)兒)。鉀排泄：出生后10天內(nèi)，鉀排泄能力差，血鉀。葡萄糖和氨基酸等。糖尿病伴低腎閾值和氨基酸尿。腎小管的生理特性、吸收和分泌功能、兒童泌尿系統(tǒng)的解剖和生理特性、濃縮功能：差。脫水；腎功能不全，腎功能不全。稀釋：接近成年人，但GFR容易引起edama。2。生理特

3、征，(4)濃縮和稀釋功能，第1節(jié)兒童泌尿系統(tǒng)的解剖和生理特征，2。生理特征，(5)酸堿平衡調(diào)節(jié)功能，腎臟保留碳酸氫鹽、分泌NH4、分泌h和排出緩沖酸的能力，(6)腎臟的內(nèi)分泌功能，腎素、前列腺素、促紅細胞生成素、1，25(OH)2D3和其他激素。易發(fā)生酸中毒，第1節(jié)兒童泌尿系統(tǒng)的解剖和生理特點，(7)兒童排尿和排尿的特點1。尿量和排尿次數(shù)：出生后2448小時。正常尿量為13毫升/千克.小時(對于幾乎沒有尿液和沒有尿液的新生兒)，400，600毫升/天(對于嬰兒)，600，800毫升/天(對于學齡前兒童)，8001，400毫升/天(對于學齡兒童)。第二，生理特征，1.0毫升/千克.小時，200毫

4、升/天，300毫升/天，400毫升/天，排尿頻率：排尿，0.5毫升/千克.小時，50毫升/天，50毫升/天，50毫升/天，尿量(毫升)公式=年齡(歲)1100 400，第1節(jié)，兒童泌尿系統(tǒng)的解剖和生理特征，(7)兒童排尿和排尿的特征，2。排尿控制：當他們?nèi)龤q時，他們可以。第1節(jié)兒童泌尿系統(tǒng)的解剖和生理特征，干化學尿液分析儀，第1節(jié)兒童泌尿系統(tǒng)的解剖和生理特征，(7)兒童排尿和尿液特征3。尿液檢查：1)尿液顏色：新生兒尿酸鹽結(jié)晶紅棕色(粉紅色尿布綜合征)，2)生理特征，第1節(jié)兒童泌尿系統(tǒng)的解剖和生理特征，7)兒童排尿和尿液的特征3。尿液檢查：2)酸堿度：正常57，中性或弱酸性3)尿比重和尿滲透壓

5、：新生兒尿比重(1.0061.008)1.0111.025(1.0031.030)1歲接近成人4)尿蛋白：定性陰性定量1000 WBC5 PcS/HP；偶爾看到透明的管式。12小時尿細胞計數(shù)：紅細胞500，000，白細胞100萬，管型5000。二、生理特征、尿沉渣自動分析儀、結(jié)節(jié)、解剖特征、腎臟、輸尿管、膀胱和尿道、生理特征、胎兒腎功能、腎小球濾過率、腎小管功能、腎臟內(nèi)分泌功能、兒童排尿和尿液特征、兒童腎小球疾病的臨床分類、原發(fā)性腎小球疾病、繼發(fā)性腎小球疾病、遺傳性腎小球疾病、孤立性血尿或蛋白尿性腎小球腎炎腎病綜合征、過敏性紫癜性腎炎狼瘡性腎炎乙肝病毒相關(guān)性腎炎藥物、毒物、系統(tǒng)性疾病、先天性腎

6、病綜合征阿爾波特綜合征家族性復發(fā)性血尿性髕骨綜合征病例主訴：水腫、少尿和血尿3天。當前病史：三天前上午，眼瞼腫脹，逐漸觸及面部和全身，尿少，茶色尿濃，無尿頻、尿急、尿痛。輕微咳嗽，不發(fā)燒，不嘔吐。兩天前，尿液被發(fā)現(xiàn)是洗過的肉。既往病史：2周前發(fā)熱，診斷為“化膿性扁桃體炎”。體格檢查：精神正常，眼瞼微腫，咽喉紅腫，扁桃體腫大，腎區(qū)叩診疼痛，下肢緊張水腫。輔助檢查：尿液：BLD，PRO，ESR 48毫米/小時，C3，ASO，病例2，8歲，男孩。主訴：頭痛半天，抽搐一次。當前病史：持續(xù)頭痛，無發(fā)熱，無咳嗽和哮喘，無嘔吐和腹瀉。易怒和食物攝入不足。尿液顏色清晰，尿量少。既往病史：12天前發(fā)熱，診斷為“

7、化膿性扁桃體炎”。體格檢查：煩躁不安，面部微腫，心率120次/分鐘，心音強，雙肺呼吸稍粗，腹部柔軟，雙下肢緊張性水腫，克羅恩病征和布氏征陰性，雙側(cè)巴氏征陽性。目的：掌握急性腎小球腎炎重癥病例的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及治療，熟悉急性腎小球腎炎的鑒別診斷，如第三節(jié)急性腎小球腎炎(AGN)和第三節(jié)急性腎小球腎炎。一組不同病因的腎小球疾病往往有不同程度的以血尿和蛋白尿為主的感染前期。水腫、高血壓和腎功能不全的病程大多在1年內(nèi)，其定義為：AGN和NS的患病率，53.7%，第3節(jié)急性腎小球腎炎(AGN)，病因分類：急性鏈球菌感染后腎小球腎炎急性非鏈球菌感染后腎小球腎炎，絕大多數(shù)，急性腎小球腎炎(AGN)

8、在第3節(jié)，急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的發(fā)病高峰在秋季和冬季在SGN；514歲較常見，2歲較不常見，男：女2:1，第3節(jié)急性腎小球腎炎(AGN)，病因、病因、發(fā)病機制、病理、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、治療及預后，絕大多數(shù)：a組溶血性鏈球菌引起的免疫復合物腎小球腎炎急性感染，a組溶血性鏈球菌、上呼吸道感染/扁桃體炎51%，膿皮病/皮膚感染25.8%，猩紅熱，鏈球菌感染后會發(fā)生腎炎嗎？無0%，病因?qū)W病因?qū)W，第3節(jié)急性腎小球腎炎，第3節(jié)急性腎小球腎炎，病因?qū)W病因?qū)W，A群細菌溶血性鏈球菌是最常見的。葡萄球菌、肺炎球菌、綠色鏈球菌等。第二，流行性感冒病毒v、流行性腮腺炎病毒v、柯薩奇病毒

9、v、?？刹《緑等。三、其他真菌、肺炎支原體、鉤端螺旋體等。，發(fā)病機理發(fā)病機制，鏈球菌，腎炎抗原性，細菌壁中的鏈球菌素M蛋白，腎炎株的協(xié)同蛋白，循環(huán)免疫復合物和原位免疫復合物理論，發(fā)病機理發(fā)病機制，E，自身免疫機制理論，發(fā)病機理發(fā)病機制，鏈球菌，交叉抗原理論，APSGN免疫機制的幾種理論，發(fā)病機理發(fā)病機制，循環(huán)免疫復合物和原位免疫復合物理論，自身免疫機制理論，交叉抗原理論，導致無病損傷/炎癥，腎小球毛細血管狹窄或閉塞，腎小球基底膜破裂， 通過免疫反應激活補體產(chǎn)生過敏毒素、發(fā)病機理、發(fā)病機制、尿水腫減輕、高血壓、循環(huán)充血、心力衰竭、非抑制性水腫、腎小球濾過率、鈉和水潴留、Pr、滲入腎小球囊、全身毛

10、細血管通透性血漿蛋白滲入間質(zhì)組織、WBC、RBC、血尿、蛋白尿、腎小管尿、鏈球菌抗原、ic、Ab、急性腎小球腎炎第三節(jié)、光鏡下、毛細血管增生性腎小球腎炎、正常、腎小球增大和腫脹、內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生、炎性細胞浸潤PASM-賀染色400正常，PASM染色100 ECPGN，急性腎小球腎炎第三切片，電鏡下，內(nèi)皮細胞腫脹，內(nèi)皮孔消失。 可見基底膜上皮側(cè)有“駝峰狀”沉積?；啄び芯植苛芽p或中斷。病理學，病理學，1，000例毛細血管內(nèi)皮增生性腎小球腎炎，表現(xiàn)為腎小球毛細血管上皮下免疫復合物沉積，即駝峰，急性腎小球腎炎(AGN)，病因，發(fā)病機制，病理，臨床表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)，實驗室檢查，診斷和鑒別診斷，治療

11、和預后，第3節(jié)，急性腎小球腎炎，前驅(qū)感染發(fā)作前13周：典型外觀，臨床表現(xiàn)，水腫，血尿，蛋白尿，高血壓，尿量減少，輕度和重度癥狀，全身不適，疲勞，發(fā)熱，頭痛，頭暈，咳嗽，氣短，食欲不振，食欲不振腹痛和鼻出血，臨床表現(xiàn)，最早和最常見的癥狀，胸腔積液和腹腔積液患者嚴重降非抑郁，急性腎小球腎炎第3節(jié)，臨床表現(xiàn)，水腫、臨床表現(xiàn)，肉眼血尿，顯微鏡血尿，血尿血尿，5070肉眼血尿，連續(xù)12次翻轉(zhuǎn)為顯微鏡血尿，急性腎小球腎炎第3節(jié)，不同程度，20%可達到腎病水平，蛋白尿，臨床表現(xiàn)，急性腎小球腎炎第3節(jié)，高血壓3080、 由水和鈉潴留引起(發(fā)病后12周內(nèi))、臨床表現(xiàn)、高血壓、第3節(jié)中的急性腎小球腎炎、臨床表現(xiàn)、

12、尿分泌減少的尿分泌減少、新生兒1.0 ml/kg.hr、學齡前兒童200 ml/d、學齡兒童300 ml/d、第3節(jié)中的急性腎小球腎炎400 ml/d和第3節(jié)中的急性腎小球腎炎，具有典型的外觀和臨床表現(xiàn)。 水腫、血尿、蛋白尿、高血壓、尿量減少、嚴重循環(huán)充血、高血壓性腦病、急性腎功能不全、臨床表現(xiàn)、嚴重表現(xiàn)、發(fā)病12周內(nèi)、急性腎小球腎炎第三季度、1。嚴重的循環(huán)充血(非泵衰竭)、鈉水潴留、早期血容量：煩躁不安、胸悶、腹痛、呼吸困難、直立呼吸、粉紅色泡沫痰、雙側(cè)肺濕羅音頸靜脈擴張、肝臟腫大和水腫明顯(伴有胸腹水)、心臟腫大持續(xù)發(fā)展為心肌間質(zhì)水腫、收縮力和泵衰竭、2、高血壓性腦病高血壓性腦血管痙攣：缺

13、血缺氧、腦血管通透性；腦血管擴張：自我調(diào)節(jié)功能障礙、腦血流、血漿外滲；嚴重頭痛、惡心和嘔吐；短暫失明、抽搐和昏迷。血壓為150160/100110 mmHg，血壓為140/90 mmHg，伴有視力障礙、驚厥和昏迷，確診時，3例急性腎小球腎炎，3例急性腎功能衰竭；急性腎功能衰竭有嚴重的少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、電解質(zhì)紊亂(高鉀血癥)和酸中毒。，持續(xù)35天，急性腎小球腎炎第三節(jié)，臨床表現(xiàn)非典型外觀無癥狀病例僅出現(xiàn)尿改變而無臨床癥狀，ASO、C3腎外癥狀有輕微尿改變或無水腫或高血壓甚至高血壓性腦病始于急性腎炎伴腎病綜合征，伴有顯著水腫和蛋白尿，病程長，預后差。第3節(jié)急性腎小球腎炎(AGN)，病因、病機、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、實驗室檢查、診斷與鑒別診斷、治療與預后，第3節(jié)急性腎小球腎炎，實驗室檢查，實驗室檢查1。尿液常規(guī)鏡檢：紅細胞、尿蛋白、透明、顆粒狀、紅細胞管狀；早期可見白細胞和上皮細胞。第二，血常規(guī)輕中度貧血，血沉，第三節(jié)急性腎小球腎炎，實驗室檢查第三，抗鏈球菌抗體ASO，陽性率70%。咽炎：在感染后10-14天達到高峰，持續(xù)36個月，C3 (80%)在補體發(fā)作后2周內(nèi)，大部分在68周內(nèi)恢復正常。考慮到膜性增生性腎小球腎炎，8周后仍有所下降。5.腎功能檢查尿素氮、肌酐、典型表現(xiàn)、急性腎小球腎炎(AGN)、病因、病機、病理、病理、臨床表現(xiàn)、臨床