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文檔簡介

1、全科醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)模式介紹,-田集街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,大家都是采用什么方式去做基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的?,單位里為數(shù)不多的幾個預(yù)防保健人員承擔(dān)了所有的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,各管一片,有的專門負(fù)責(zé)健康教育,有點專門管理慢性病,有的專做孕產(chǎn)婦保健,有的專門建立健康檔案.,中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見要求“轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式” 衛(wèi)生部等3部門關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見 要求 轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務(wù)模式,做到基本公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合,原有工作模式有什么缺陷?,各自為政,重復(fù)建立健康檔案! 不了解服務(wù)對象情況! 服務(wù)質(zhì)量不高! 為完成任務(wù)而完成任務(wù),不知干這項工

2、作究竟為什么? .,什么是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式?,責(zé)任制服務(wù) (全科團(tuán)隊服務(wù)、家庭醫(yī)生制度),協(xié)同服務(wù) (機(jī)構(gòu)和醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu),中心和站),主動服務(wù) (上門服務(wù)、連續(xù)服務(wù)、疾病篩查),社區(qū)參與 (和街道、居委會的互動),國家示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于服務(wù)模式的指標(biāo),主 要 內(nèi) 容,什么是全科醫(yī)生?,全科醫(yī)生是全科醫(yī)學(xué)的執(zhí)行者,其所受的訓(xùn)練和經(jīng)驗使他能從事內(nèi)、外、婦、兒等若干領(lǐng)域的服務(wù);對于家庭成員,無論其性別、年齡或發(fā)生的身體、心理及社會方面的問題,均能以獨特的態(tài)度和技能,提供連續(xù)性、周全性、綜合性、負(fù)責(zé)性的醫(yī)療保健服務(wù)。,全科醫(yī)生是醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書中執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)生! 全科醫(yī)學(xué)專

3、業(yè)只能是臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師,公共衛(wèi)生和口腔類別不能注冊為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)!,全科醫(yī)生=家庭醫(yī)生嗎?,1991年世界家庭醫(yī)生組織(WONCA)對全科醫(yī)生的稱謂聲明:全科醫(yī)生一詞與家庭醫(yī)生一詞完全同義,只是顧及各國家的習(xí)慣叫法而不同。如歐、美一些國家稱為家庭醫(yī)生,或稱通科醫(yī)生,但這里所指是近代的通科醫(yī)生,而不再是古老的通科醫(yī)生;在亞洲一般都稱為全科醫(yī)生。,全科醫(yī)生有哪些特點?,全科醫(yī)生是指對服務(wù)對象實行全面的、連續(xù)的、有效的、及時的和個性化醫(yī)療保健服務(wù)和照顧的新型醫(yī)生。 全科醫(yī)生是指具有全面系統(tǒng)的預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)知識,具有較強(qiáng)語言表達(dá)能力、人際溝通能力、工作協(xié)調(diào)能力,能提供及時、有效服務(wù)

4、的,對工作認(rèn)真負(fù)責(zé),對人們極端熱情的新型醫(yī)療顧問和健康管理者。 全科醫(yī)生以家庭醫(yī)療保健服務(wù)為主要任務(wù),提供個性化的預(yù)防、保健、治療、康復(fù)、健康教育服務(wù)和指導(dǎo),使您足不出戶就能解決日常健康問題和保健需求、得到家庭治療和家庭康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。,全科醫(yī)生 PK ??漆t(yī)生,全科醫(yī)師診療范圍有哪些?,全科醫(yī)師什 么科的病都 能看?,城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法第二十二條: 臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊相應(yīng)類別的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍,可從事社區(qū)預(yù)防保健以及一般常見病、多發(fā)病的臨床診療,不得從事專科手術(shù)、助產(chǎn)、介入治療等風(fēng)險較高、不適宜在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展的專科診療,不得跨類別從事口腔科診療。,全科醫(yī)師

5、注冊需要的條件?,取得醫(yī)師資格證書和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)學(xué)工作的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師符合以下條件之一者,可申請注冊相應(yīng)類別全科醫(yī)學(xué)專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍:,取得相應(yīng) 類別的全科 醫(yī)學(xué)專業(yè)中 、高級技術(shù) 職務(wù)任職資格,經(jīng)省級衛(wèi)生、 中醫(yī)藥行政部 門認(rèn)可的相應(yīng) 類別全科醫(yī)師 崗位培訓(xùn)并考 核合格,取得 安徽省全科 醫(yī)師崗位培訓(xùn) 合格證書者,參加省級衛(wèi)生、 中醫(yī)藥行政部門 認(rèn)可的相應(yīng)類別 全科醫(yī)師規(guī)范化 培訓(xùn),取得全 科醫(yī)師規(guī)范化培 訓(xùn)合格證書者,什么是團(tuán)隊?,團(tuán)隊是由員工和管理層組成的一個共同體,該共同體合理利用每一個成員的知識和技能協(xié)同工作,解決問題,達(dá)到共同的目標(biāo)。 管理

6、學(xué)家羅賓斯認(rèn)為:團(tuán)隊就是由兩個或者兩個以上的,相互作用,相互依賴的個體,為了特定目標(biāo)而按照一定規(guī)則結(jié)合在一起的組織。,什么是全科醫(yī)生團(tuán)隊?,全科醫(yī)生團(tuán)隊是以全科醫(yī)生為核心,由相關(guān)專業(yè)人員,如社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生或康復(fù)等專業(yè)人員與全科醫(yī)生配合,確立團(tuán)隊目標(biāo),制定共同愿景,一起對責(zé)任轄區(qū)的服務(wù)對象開展基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)。,全科服務(wù)團(tuán)隊產(chǎn)生的背景,隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實踐的經(jīng)驗積累和對國外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的學(xué)習(xí)借鑒,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理者發(fā)現(xiàn),建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊責(zé)任制,能夠很好地為社區(qū)居民提供基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 醫(yī)防分家、條線獨立的工作模式 全科醫(yī)生團(tuán)隊 專業(yè)互補(bǔ)、取長補(bǔ)短,

7、主 要 內(nèi) 容,古巴,世界上人均家庭醫(yī)生最多的國家(6.21),覆蓋面達(dá)到99%以上。 培養(yǎng)模式:醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后再學(xué)習(xí)2年綜合性醫(yī)學(xué)科目。有的家庭醫(yī)生是已有工作經(jīng)驗的醫(yī)生再經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)而成。 人員配備:一般每人負(fù)責(zé)社區(qū)中120戶家庭,約600-700居民。,美國,培養(yǎng)模式:醫(yī)學(xué)院校設(shè)有家庭醫(yī)學(xué)專業(yè),畢業(yè)后考試取得家庭醫(yī)生任職資格。 服務(wù)方式:居民選擇家庭醫(yī)生并簽約注冊,有家庭醫(yī)生向其提供醫(yī)療保健服務(wù),需要時進(jìn)行轉(zhuǎn)診。 付費方式:采取經(jīng)費預(yù)付管理,使家庭醫(yī)生成為核心角色,是居民健康和保險公司的雙重“守門人”。,英國,1948年起實施的國民衛(wèi)生保健制度(NHS)是具有社會福利性質(zhì)的公費醫(yī)療制度,以家

8、庭醫(yī)生為主體的社區(qū)首診制在其中發(fā)揮了極其重要的作用。成為家庭醫(yī)生需要9年的時間,其中醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)5年、臨床實踐1年、全科醫(yī)師培訓(xùn)3年,最后需要通過皇家全科醫(yī)生學(xué)院考試。家庭醫(yī)生通過家庭醫(yī)生協(xié)會與地方衛(wèi)生局簽訂合同,可單獨行醫(yī)、合作行醫(yī)或集體行醫(yī)。,英國,每位年滿16周歲的社區(qū)居民均有資格在當(dāng)?shù)刈杂傻剡x擇一名家庭醫(yī)生,并且登記注冊,16周歲以下則由其父母或監(jiān)護(hù)人代為注冊。每一名家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)1800-3200個居民的醫(yī)療和預(yù)防,居民患病時首先到家庭醫(yī)生處就診,遇有疑難病或需要住院治療的必須經(jīng)家庭醫(yī)生的介紹,才能轉(zhuǎn)到??漆t(yī)院或上一級醫(yī)院繼續(xù)治療。在某種情況下,家庭醫(yī)生也可請求專家到患者家中出診。家庭

9、醫(yī)生的收入主要來自政府的津貼,此外還有部分收費服務(wù)項目的收入。,澳大利亞,培養(yǎng)模式:與英國類似,必須在皇家澳大利亞全科醫(yī)師學(xué)院培訓(xùn),5+1+3=9年培訓(xùn)。服務(wù)方式:初級衛(wèi)生保健服務(wù)的主要提供者,80%的病人會在全科醫(yī)生診所得到終止醫(yī)療服務(wù),只有20%的病人通過家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診到醫(yī)院進(jìn)一步治療。經(jīng)費運行模式:全民醫(yī)療保險,70%由政府提供。,上海市,市政府提出將全面推行建立家庭醫(yī)生制度,同時逐步實行家庭醫(yī)生首診制,探索醫(yī)保按服務(wù)人口付費機(jī)制。通過家庭醫(yī)生制度建設(shè),家家戶戶可在家接受遠(yuǎn)程專家轉(zhuǎn)診和會診以及定時定點個性化健康指導(dǎo)?,F(xiàn)擔(dān)任家庭醫(yī)生的不僅有全科醫(yī)生,還可以由二、三級醫(yī)院的醫(yī)生申請多點執(zhí)業(yè)后兼

10、任。閘北區(qū)將家庭醫(yī)生和信息化工作結(jié)合,提高了家庭醫(yī)生的服務(wù)水平。家庭醫(yī)生的服務(wù)范圍包括了轄區(qū)內(nèi)的流動人口,通過信息化手段,加強(qiáng)了疾病的實時監(jiān)測和工作人員的績效考核。,無錫市,實施了“家庭醫(yī)生制度工程”,為轄區(qū)居民提供“健康保姆式”健康管理服務(wù)和簽約協(xié)議服務(wù)。政府出資為到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的離退休專家,每人每年補(bǔ)助5萬元。對從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的大學(xué)畢業(yè)生每人一次性補(bǔ)助10萬元。醫(yī)保政策支持力度大,門診費用納入統(tǒng)籌賬戶,報銷比例最高達(dá)到85%,吸引居民在社區(qū)就診作用明顯,同時也方便了居民,節(jié)約了醫(yī)保資金。,北京市,2011年,在16區(qū)縣啟動,2012年底家庭醫(yī)生式服務(wù)制度全市全覆蓋。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

11、機(jī)構(gòu)根據(jù)轄區(qū)居民實際戶數(shù),合理設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊,一個服務(wù)團(tuán)隊一般由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)人員3人組成。原則上每個團(tuán)隊負(fù)責(zé)600戶家庭,最多不超過800戶。 允許居民在本街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心范圍內(nèi),根據(jù)自身意愿自由選擇團(tuán)隊并簽約,每位居民同期只能選擇一個服務(wù)團(tuán)隊。 承諾5項服務(wù)內(nèi)容。,北京市,簽約居民可在享受規(guī)定的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上,還可享受到以健康管理為主要內(nèi)容、主動服務(wù)為主要形式的5類個性化的服務(wù)和優(yōu)惠措施: 1、“健康狀況早了解”。每年對簽約家庭進(jìn)行1次家庭健康狀況評估,并根據(jù)評估結(jié)果,制訂個性化的健康規(guī)劃。 2、“健康信息早知道”。及時將健教材料發(fā)放到簽約居

12、民,每年不少于1份;及時將健康大課堂和健康教育講座等健康活動信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約居民,每年不少于1次。 3、“分類服務(wù)我主動”-根據(jù)居民健康狀況和需求,重點是老年人、慢性病人,提供主動健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù),每年不少于4次。 4、“貼心服務(wù)我上門”-對空巢、行動不便并有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)。 5、“慢病用藥可優(yōu)惠”對于醫(yī)療保險社區(qū)目錄新增用于治療高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的29種藥品,取消個人先行負(fù)擔(dān)的10%費用。,其他城市,鄭州片醫(yī)負(fù)責(zé)制:從2008年開始試點,到2011年實現(xiàn)中心城區(qū)全覆蓋后向農(nóng)村延伸 山東提出社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù),堅持全面覆蓋、

13、突出重點。2012年年底全面普及。以老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢性病患者為工作重點,優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù) 浙江省提出“戶戶擁有家庭醫(yī)生,人人享有衛(wèi)生保健”,實現(xiàn)“四化”(服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化、責(zé)任網(wǎng)格化、管理一體化、信息現(xiàn)代化),主 要 內(nèi) 容,組建全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊,團(tuán)隊轄區(qū)工作的總協(xié)調(diào)者與管理者 ,組織團(tuán)隊其他人員共同開展轄區(qū)內(nèi)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作,團(tuán)隊成員應(yīng)具有不同的知識背景、技術(shù)、技能和衛(wèi)生信息,不同專長的組合可以增進(jìn)彼此間的協(xié)作、支持和信賴,可以匯集解決實際問題所需的各種智慧、經(jīng)驗和創(chuàng)造力,從而能夠快速有效地干預(yù)與處理居民常見健康問題。,成功團(tuán)隊的特征,明確的目標(biāo) 有相互間的信任

14、有共同的諾言 有良好的溝通 有內(nèi)部與外部的支持,29,職責(zé),建立健康檔案 健康教育 重點人群健康管理,慢性病篩查隨訪,上門訪視 家庭出診 家庭護(hù)理 家庭病床 電話咨詢和家庭康復(fù)指導(dǎo),運用適宜的中西醫(yī)藥及技術(shù),進(jìn)行一般常見病、多發(fā)病的診療,以及診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病規(guī)范化治療,基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療,全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊的職責(zé),團(tuán)隊長應(yīng)具備的素質(zhì),團(tuán)隊長是全科團(tuán)隊的“小頭目” 橋梁作用 過硬的業(yè)務(wù)能力 要有親和力 充滿激情 要善于組合,團(tuán)隊長如何產(chǎn)生 ?,必須具備的條件:愛崗敬業(yè)的責(zé)任精神,豁達(dá)大度的寬容精神 積極主動的服務(wù)意識 同時具備的條件:要有全科醫(yī)師任職資格,或經(jīng)過全科醫(yī)師崗位培訓(xùn):

15、具有醫(yī)學(xué)大專及以上學(xué)歷;具備基本信息技術(shù)能力;有一定的管理能力、組織指揮能力、協(xié)調(diào)溝通能力;思維敏捷,具有一定的分析能力,良好的判斷力;有大局觀念、團(tuán)隊精神和合作意識;有較強(qiáng)的人際交往能力,能迅速建立起良好的工作關(guān)系;有說服力,注重中人與人之間的的了解;有進(jìn)取精神和充沛的精力。 競聘程序:經(jīng)本人主動提出申請,中心領(lǐng)導(dǎo)審核后,參加每年一次的全科團(tuán)隊隊長競聘。經(jīng)過應(yīng)聘者競聘演講、專家提問、綜合評分應(yīng)聘程序,選擇產(chǎn)生隊長候選人,在中心內(nèi)部公示兩周,最后聘任上崗。,合肥某中心團(tuán)隊長的競聘要求和程序,團(tuán)隊長的工作內(nèi)容,明確團(tuán)隊的工作目標(biāo) 熟悉團(tuán)隊長工作職責(zé) 熟知全科服務(wù)團(tuán)隊的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 掌握團(tuán)隊工作完成進(jìn)

16、度 掌握居民的滿意度,團(tuán)隊長的工作方法,整合資源,提高居民滿意度 內(nèi)部整合:最大限度發(fā)揮隊員的作用 外部整合:橫向整合、縱向整合 合理安排時間,提高管理效率 實行績效考核(工作量統(tǒng)計),提高工作能力和水平。 團(tuán)隊長的工作手冊。,全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊具體工作內(nèi)容,1、大力開展宣傳活動: 在小區(qū)、門棟設(shè)置全科醫(yī)生宣傳牌,公示全科醫(yī)生團(tuán)隊的人員姓名、服務(wù)時間、聯(lián)系方式和監(jiān)督電話等內(nèi)容; 發(fā)放全科醫(yī)生團(tuán)隊聯(lián)系卡、服務(wù)宣傳單; 通過當(dāng)?shù)孛襟w加大宣傳力度。,鄭州片醫(yī)宣傳,將“居民聯(lián)系卡”、“致居民的一封信”發(fā)放至每一戶家庭,將家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊公示牌、宣傳海報等張貼至每個居民小區(qū)的樓門院門,向社區(qū)居民宣傳基本公

17、共衛(wèi)生服務(wù)項目、基本藥物制度等醫(yī)改惠民政策,北京、濟(jì)南開展針對性宣傳,北京市家庭醫(yī)生式服務(wù)致居民的一封信,全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊具體工作內(nèi)容,2、建立分片包戶制: 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對全科醫(yī)生團(tuán)隊的服務(wù)區(qū)域進(jìn)行合理地分片(社區(qū))、分小區(qū)(樓棟)、分家庭(居民),確定全科醫(yī)生團(tuán)隊的負(fù)責(zé)戶數(shù),對常住居民實施全科醫(yī)師健康管理分片包戶。,濟(jì)南、杭州做法,濟(jì)南: 每個團(tuán)隊簽約300-500戶家庭,對老年人、0-7歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓患者、糖尿病患者等重點人群家庭實行優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。,杭州社區(qū)家庭醫(yī)生 人員配備原則,每500750戶,約15002000人口配備1名社區(qū)家庭醫(yī)生,按每一個社區(qū)組建一支

18、家庭醫(yī)生團(tuán)隊,實行團(tuán)隊長負(fù)責(zé)分片網(wǎng)格化責(zé)任制,全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊具體工作內(nèi)容,3、全科醫(yī)生團(tuán)隊要加強(qiáng)與居委會的聯(lián)系: 全科醫(yī)生團(tuán)隊的基本信息須在責(zé)任居委會進(jìn)行公示,每月至少2次主動與居委會干部進(jìn)行溝通、聯(lián)系,全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊具體工作內(nèi)容,4、全科醫(yī)生團(tuán)隊在下社區(qū)工作時,應(yīng)穿著統(tǒng)一制服并佩戴胸牌,攜帶統(tǒng)一的醫(yī)生工作包、通信工具和工作記錄本,規(guī)范開展相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作。,濟(jì)南家庭醫(yī)生式服務(wù)十統(tǒng)一,服務(wù)網(wǎng)絡(luò)公示牌,工作制服,工作標(biāo)牌,致居民的一封信,居民聯(lián)系卡,基本公共衛(wèi)生 服務(wù)項目公示牌,基本藥物價格 公示牌,家庭醫(yī)生服務(wù) 團(tuán)隊公示牌,家庭醫(yī)生式 服務(wù)合同文本,醫(yī)務(wù)人員 信息公示牌,十統(tǒng)一,全科

19、醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊工作制度,1、例會制度。按時參加每月工作例會,認(rèn)真履行工作職責(zé),按時完成上級布置的工作任務(wù)。 2、培訓(xùn)學(xué)習(xí)制度。按時參加上級組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn),認(rèn)真學(xué)習(xí)公共衛(wèi)生政策、法規(guī)和相關(guān)業(yè)務(wù)知識,努力提高工作能力和水平。 3、信息溝通制度。及時掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)服務(wù)對象的基本情況和動態(tài),認(rèn)真做好各類信息的統(tǒng)計、匯總、上報等工作,及時與中心公共衛(wèi)生科溝通信息,保持經(jīng)常性的工作聯(lián)系。 4、社區(qū)巡診制度,每月下社區(qū)實施公共衛(wèi)生相關(guān)工作不少于5天,并建立轉(zhuǎn)診制度等。,某中心全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊制定的工作制度,全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊的考核,評價全科團(tuán)隊成績的最有效方式是實施適當(dāng)?shù)目冃Э荚u。 建立以完成工作任務(wù)、工作質(zhì)量和居民滿意度相結(jié)合的激勵考評機(jī)制,向全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊傾斜,提高全科醫(yī)生團(tuán)隊下社區(qū)工作的積極性。 由中心成立績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組對全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊進(jìn)行考核,再由團(tuán)隊長對團(tuán)隊成員的工作量進(jìn)行考核。,成立全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊,實行團(tuán)隊分工協(xié)作的網(wǎng)格化管理模式,是當(dāng)下有效推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的堅實基礎(chǔ)。,主 要 內(nèi) 容,人人享

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