1、.,1,關(guān)注腎臟，關(guān)愛生命 高血壓病、糖尿病慢性腎臟病的早期發(fā)現(xiàn)與治療,民航總醫(yī)院腎內(nèi)科 2011.9,.,2,美國,澳大利亞,印度,中國(北京）,11%,14%,13.9%,18.7%,世界慢性腎臟病患病率,.,3,美國終末期腎病發(fā)病率,150,100,50,0,1988,89,90,91,92,93,94,95,96,1997,糖尿病,高血壓,其他,腎小球腎炎,ESRD發(fā)病率年份 經(jīng)年齡、性別及種族調(diào)整,發(fā)病率/百萬人口/年,Joslin糖尿病學(xué) 第14版: 977,.,4,北京,鄭州,上海,廣州,國內(nèi)慢性腎臟病發(fā)病率、知曉率,18.7%,6.5%,13.5%,8.27 %,8.94 %,

2、36.14 %,10.1 %,9.7%,.,5,北京,云南,上海,高血壓病、糖尿病慢性腎臟病發(fā)病率,47.1%,28%,26.8%,27.3 %,19.9 %,29.2 %,高血壓,糖尿病,高血壓,高血壓,糖尿病,糖尿病,糖尿病蛋白尿患病率,蛋白尿患病率（%）,糖尿病病程（年）,100,80,60,40,20,0,5,10,15,20,25,糖尿病腎衰患病率,蛋白尿病程（年）,腎衰患病率（%）,100,80,60,40,20,0,1,2,3,4,5,高血壓腎損害模擬圖,.,9,慢性腎臟病終末期，即尿毒癥，需要腎臟替代，最常選用血液透析,.,10,尿毒癥面容,.,11,尿毒癥面容,.,12,尿毒

3、癥會給我們帶來哪些危害呢？,失去健康 甚至生命,失去金錢,.,13,注意！,研究顯示：診斷慢性腎臟病患者中的60 %90 %無任何明顯的自覺癥狀.,60-90%,.,14,我應(yīng)該怎么早期發(fā)現(xiàn)慢性腎臟??？,.,15,慢性腎臟病知曉率低的原因,大多數(shù)患者不關(guān)注腎臟,早期慢性腎臟病不容易被發(fā)現(xiàn),其他,1,2,3,.,16,臨床常用的化驗(yàn)包括尿常規(guī)、血肌酐等，但這些常用項(xiàng)目在慢性腎臟病早期并不表現(xiàn)異常。 在探索新的化驗(yàn)項(xiàng)目時，人們逐漸發(fā)現(xiàn)了血胱抑素C、尿微量白蛋白等。這些項(xiàng)目能更早地診斷慢性腎臟病。,.,17,好消息！,我們目前在做一個專題，如果符合條件，可以免費(fèi)做下述檢查： 1、血胱抑素C。 2、血

4、肌酐。 3、血糖（糖尿病患者）。 4、尿微量白蛋白、尿鏡檢。,.,18,積極治療,慢性腎臟病一旦診斷，需要積極治療。治療方法如下：,1、調(diào)整飲食,2、藥物治療,3、腎臟替代,.,19,飲食治療,如果出現(xiàn)蛋白尿，您需要低蛋白飲食。盡量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，比如瘦肉、魚肉、牛奶、雞蛋等。 如果出現(xiàn)血壓不好控制、水腫，需低鹽飲食。,.,20,藥物治療,臨床保護(hù)腎功能藥物較多： 1、治療原發(fā)病。 3、減少尿蛋白。 4、加強(qiáng)營養(yǎng)。 5、中成藥改善腎纖維化。 6、排毒。 7、其他。,.,21,經(jīng)過上述各方面治療，腎功能可以較長時間維持穩(wěn)定，可以有效延緩腎功能衰竭，預(yù)防急性心衰、急性心梗、腦出血等危重癥發(fā)生。,.,22,科室簡介,民航總醫(yī)院腎內(nèi)科、透析中心： 我們有實(shí)力雄厚的醫(yī)護(hù)人員，其中包括多位中高級職稱醫(yī)師及主管護(hù)師等。 門診每日均有腎內(nèi)科醫(yī)師出診。 我們有10余張床位及200余位固定透析患者。 如果您需要幫助，我們將竭誠為您服務(wù)！,.,23,我們的病房,.,24,我們的透析間,我們的患者逐年增加,.,26,患者的微笑是我們最大的安慰！,.,27,小結(jié),高血壓病、糖尿病患者慢性腎臟病患病率高，但