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1、1、肛門癲癇病(肛門周圍膿腫)中醫(yī)壓電石英臨床路徑的解讀,2、肛門癲癇病(肛門周圍膿腫)中醫(yī)壓電石英臨床路徑的解讀,肛門癲癇病(肛門管直腸周圍膿腫)是指在肛門管直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙發(fā)生急、慢性感染,形成膿腫膿腫是由特定的病因和非特定的病因引起的。 多數(shù)直腸肛管周圍膿腫來源于肛門腺導(dǎo)管閉塞后細(xì)菌過度生長而形成的膿腫。 特定的病因有:外來細(xì)菌的侵入(包括結(jié)核、放線菌病)、創(chuàng)傷、罹患癌癥、放射性損傷、免疫功能減退、感染性皮炎等,中醫(yī)壓電石英被稱為肛門癲癇癥癥。 定義,3、肛門癲癇病中醫(yī)壓電石英臨床路徑解讀,適用對象中醫(yī)診斷:第一診斷為肛門癲癇病(TCD查詢密碼: BWG040 )。 西醫(yī)診斷
2、:第一次診斷為肛管直腸周圍膿腫(ICD-10查詢密碼: K61.001 )。肛癰中醫(yī)壓電石英臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院過程,4,1疾病診斷(1)參照中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):中華人民共和國中藥壓電石英藥業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)(ZYT001.7-94 )。 (2)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):見外科第七版(吳在德等執(zhí)行主編,人民衛(wèi)生出版社,2008年)。 2病分期: (1)急性期(2)膿期(3)潰瘍期,診斷依據(jù),5,3病分類(1)低位膿腫(肛提肌以下膿腫):包括肛周皮下膿腫、坐骨直腸窩膿腫、肛管后膿腫。 (2)高位膿腫(肛提肌以上膿腫):直腸后間隙膿腫、骨盆直腸間隙膿腫、粘膜下膿腫。 4癥狀診斷見國家中醫(yī)藥管理局十一五重點(diǎn)專業(yè)合作
3、組肛門癲癇癥(肛管直腸周圍膿腫)診治方案。 肛門癲癇癥(肛管直腸周圍膿腫)臨床常見癥狀:火毒含結(jié)證、熱毒熹盛證、陰虛毒戀證。 診斷依據(jù)6、治療方案選擇見國家中醫(yī)藥管理局十一五重點(diǎn)專業(yè)合作組肛周膿腫診療方案。 1診斷明確,第一診斷為肛門癲癇癥癥(肛門周圍膿腫)。 2患者適合中醫(yī)壓電石英治療。7、進(jìn)入途徑標(biāo)準(zhǔn),第一診斷為符合肛門癲癇病(TCD查詢密碼: BWG040 )和肛管直腸周圍膿腫(ICD-10查詢密碼: K61.001 )的患者。 二成膿期高位膿腫患者。 3有手術(shù)適應(yīng)證。 4患者也有其他疾病,但住院期間無特殊處理,不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施后,可以進(jìn)入本路徑。 5肛周外傷、肛周皮膚感
4、染、結(jié)核、愛沙尼亞克朗病、潰瘍性結(jié)腸炎、腫瘤破裂、白血病、再生障礙性貧血等引起的肛癰(肛管直腸周圍膿腫)患者未進(jìn)入本途徑。8、中醫(yī)壓電石英證候?qū)W通過觀察4個(gè)診療參與,收集該病種不同證候的主要、次要、舌、脈特點(diǎn)。 留心到癥狀的動(dòng)態(tài)變化。 (1)血型系統(tǒng)、尿常規(guī)、便常規(guī)(2)肝功能、腎功能、血糖、血脂、電解質(zhì)(3)凝血功能(4)心電圖(5)胸部透視或胸片(6)感染性疾病篩選(7)腹部醫(yī)學(xué)超聲、住院檢查項(xiàng)目、1.0、住院檢查項(xiàng)目、2可選檢查盆底肛門部CT盆底肛門部MRI直腸腔內(nèi)醫(yī)學(xué)超聲等1.1、治療方法、1手術(shù)治療、肛管直腸周圍膿腫切開縫合術(shù)、1.2,2辯證地口服中藥飲片湯劑,選擇外用中藥飲片湯劑.
5、 (2)熱毒熾盛證:清熱敗毒透膿。 (3)陰虛毒戀證:養(yǎng)陰清熱解毒。 中藥壓電石英藥外用: (1)栓劑處理肛門:可以選擇馬應(yīng)龍麝香痔栓、肛門泰栓、痔寧栓普濟(jì)痔栓等。 (2)中藥飲片膏外用:可選擇馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、龍珠軟膏、肛泰軟膏等。 1.3,三針灸療法,物理療法。 4中藥飲片君洗療法:根據(jù)病情辨證使用中藥飲片君洗。 5基礎(chǔ)治療:感染、發(fā)熱、皮肉之苦等并發(fā)癥的治療。 6護(hù)理:辨證護(hù)理。1.4、出院標(biāo)準(zhǔn)1肛周膿腫病灶消失,切口無膿性分泌物,創(chuàng)面基本愈合。 2肛門無皮肉之苦,排便正常。 3沒有需要住院治療的并發(fā)癥。有無1.5、變異和原因分析1病情加重,需要延長住院時(shí)間,增加住院費(fèi)用。2合并心血管病、內(nèi)分泌疾病等其他系統(tǒng)疾病者,住院期間病
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