1、.,1,糖尿病家庭治療 配餐降糖廚房,.,2,目錄,什么是糖尿??？ 血糖為什么會升高？ 糖尿病有哪些表現(xiàn)？ 哪些人易患糖尿??？糖尿病有什么危害？ 如何判斷我得了糖尿病以及我屬于哪種類型的糖尿??？ 得了糖尿病我該怎么辦？,.,3,什么是糖尿病？,特征：高血糖 主要原因：胰島素相對或絕對缺乏以及作用障礙使機體不能充分利用葡萄糖，造成血糖升高。,.,4,目錄,什么是糖尿??？ 血糖為什么會升高？ 糖尿病有哪些表現(xiàn)？ 哪些人易患糖尿??？糖尿病有什么危害？ 如何判斷我得了糖尿病以及我屬于哪種類型的糖尿病？ 得了糖尿病我該怎么辦？,.,5,正常的食物代謝過程,胰島素幫助葡萄糖在組織細(xì)胞中的轉(zhuǎn)運和利用,糖原分

2、解,胃腸道吸收葡萄糖,胰腺分泌胰島素,.,6,什么是胰島素,是胰島細(xì)胞分泌的一種主要降血糖的肽類激素,胰腺,血糖,血管,胰島素,細(xì)胞,.,7,降糖激素 胰島素,升糖激素 皮質(zhì)醇 甲狀腺素 生長激素 腎上腺素 胰高糖素,調(diào)節(jié)血糖的激素,平衡狀態(tài),.,8,降糖激素 胰島素,升糖激素 皮質(zhì)醇 甲狀腺素 生長激素 腎上腺素 胰高糖素,調(diào)節(jié)血糖的激素,葡 萄 糖,失衡狀態(tài),.,9,目錄,什么是糖尿??？ 血糖為什么會升高？ 糖尿病有哪些表現(xiàn)？ 哪些人易患糖尿??？糖尿病有什么危害？ 如何判斷我得了糖尿病以及我屬于哪種類型的糖尿??？ 得了糖尿病我該怎么辦？,.,10,糖尿病典型表現(xiàn),.,11,糖尿病的其他癥狀

3、,.,12,目錄,什么是糖尿??？ 血糖為什么會升高？ 糖尿病有哪些表現(xiàn)？ 哪些人易患糖尿?。刻悄虿∮惺裁次：?？ 如何判斷我得了糖尿病以及我屬于哪種類型的糖尿??？ 得了糖尿病我該怎么辦？,.,13,糖尿病的警示燈,當(dāng)您有以下情況時，易患糖尿病，請注意監(jiān)測血糖,.,14,糖尿病的危害（一）,急性并發(fā)癥 高血糖： 酮癥酸中毒 高滲性非酮性昏迷 低血糖 感染 乳酸性酸中毒,.,15,15,糖尿病的危害（二）,慢性并發(fā)癥,.,16,糖尿病的危害（三）,家人：危險人群，可能成為 糖尿病的后備軍,.,17,目錄,什么是糖尿?。?血糖為什么會升高？ 糖尿病有哪些表現(xiàn)？ 哪些人易患糖尿?。刻悄虿∮惺裁次：?？ 如

4、何判斷我得了糖尿病以及我屬于哪種類型的糖尿病？ 得了糖尿病我該怎么辦？,.,18,需要在另一天對上述結(jié)果進(jìn)行核實,糖尿病如何診斷和分型？,有糖尿病癥狀隨機血漿葡萄糖濃度 200mg/dl(11.1mmol/l) 或 者 空腹血漿葡萄糖濃度 126mg/dl（7.0mmol/l) 或 者 葡萄糖耐量試驗2小時血漿葡萄糖濃度 200mg/dl(11.1mmol/l),1997年ADA建議1999年WHO評議,.,19,糖尿病的主要類型,1型糖尿病,2型糖尿病,妊娠糖尿病,.,20,1型糖尿病,誘發(fā)因素以病毒感染等為主 胰島素分泌絕對不足 起病往往較急，癥狀重 可發(fā)生于任何年齡，多見于25歲以下青少

5、年 多數(shù)需終身依賴胰島素治療,.,21,2型糖尿病,目前我國為2型糖尿病的第一大國 目前我國有1/2人口存在高血糖，11.6%為糖尿病患者(中國又回到“糖”朝) 遺傳因素和環(huán)境因素共同作用：如肥胖、高齡、體力活動不足，以及吸煙、精神壓力大等 胰島素抵抗和分泌相對不足 起病慢，病程長，口服藥有效 多見于40歲以上的成年人,.,22,妊娠糖尿病,妊娠期間發(fā)生的糖尿病 胰島素作用異常 分娩后絕大多數(shù)可恢復(fù)正常,.,23,目錄,什么是糖尿??？ 血糖為什么會升高？ 糖尿病有哪些表現(xiàn)？ 哪些人易患糖尿病？糖尿病有什么危害？ 如何判斷我得了糖尿病以及我屬于哪種類型的糖尿病？ 得了糖尿病我該怎么辦？,.,24

6、,我們首先需要意識到,危機感 嚴(yán)重性 獲得的好處 預(yù)期的障礙,.,25,正確認(rèn)識和對待糖尿病,正視現(xiàn)實 樹立信心 相信科學(xué) 醫(yī)患配合,.,26,糖尿病治療模式,糖尿病教育貫穿治療的始終，減少無 知所付出的代價！,.,27,糖尿病飲食治療,.,28,目錄,我正在接受降糖藥物治療，還需要控制飲食？ 什么食物我能吃，什么我不能吃？ 我每天攝入多大量的食物合適？ 平時飲食中應(yīng)該注意什么？,.,29,飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ) 貫穿治療的始終,.,30,飲食治療的好處,降低高血糖 減肥 預(yù)防和治療并發(fā)癥 改善整體健康水平,.,31,目錄,我正在接受降糖藥物治療，還需要控制飲食？ 什么食物我能吃，什么我不

7、能吃？ 我每天攝入多大量的食物合適？ 平時飲食中應(yīng)該注意什么？,.,32,飲食治療的原則,熱能要量化 搭配合理化 飲食均衡化,.,33,熱能要量化,根據(jù)體重、肥胖程度、體力勞動強度 計算出總熱量,.,34,營養(yǎng)搭配合理化60/25/15法則,以下表示供給能量比例,碳水化合物60,脂肪25,蛋白質(zhì)15,碳水化合物60,.,35,維生素、無機鹽要充足,搭配合理化,蛋白質(zhì),脂肪,碳水化合物,控制總熱量 飲食均衡 合理搭配,.,36,飲食均衡化,食物品種多樣化，全面獲得營養(yǎng) 四大類食品不可缺： 谷薯類、菜果類、肉蛋奶豆類、油脂類 粗細(xì)糧搭配，葷素食搭配 勿挑食，勿偏食,.,37,放寬主食,主食碳水化合

8、物，是能量最經(jīng)濟、最主要的來源 為腦、骨骼肌和心肌活動提供能量 占全天總熱量的50%60%,.,38,碳水化合物的種類,面食、大米和五谷雜糧 糖類、葡萄糖、白沙糖、水果糖等 水果類：蘋果、梨、桃、桔子等 部分的蔬菜：豆類菜、淀粉類菜,.,39,.,40,.,41,.,42,限制脂肪,脂肪是美味佳肴的創(chuàng)造者 過多攝入脂肪會產(chǎn)生過多的能量 與心、腦血管疾病發(fā)生有關(guān) 使血糖升高 占全日總熱量的25%30% 膽固醇控制在每日300毫克以下,.,43,脂肪的種類,植物油 動物油 動物內(nèi)臟 肥肉 動物的皮類：豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮 干果類：花生、瓜子、核桃仁,.,44,.,45,蛋白質(zhì)適量,蛋白質(zhì)是生命和

9、機體的物質(zhì)基礎(chǔ) 對人體的生長發(fā)育，組織的修復(fù)，細(xì)胞的更新起著主要作用 占全日總熱量的15%20%,.,46,蛋白質(zhì)的種類,蛋類：雞蛋、鴨蛋 奶類：牛奶、酸奶、奶粉 魚蝦類：鯉魚、草魚、蝦、蟹 部分瘦肉 黃豆類：豆腐、豆?jié){,.,47,.,48,.,49,.,50,膳食纖維適量,膳食纖維又稱為多渣飲食 降糖、降脂、潤腸和解毒作用 每日需攝入纖維素27g40g 主要從粗糧、蔬菜及菌藻類中攝取,.,51,礦物質(zhì)豐富,又稱微量元素,占體重的0.1%左右 如鋅、鉻、鎂、鈣、磷等 維持人體的正常生理功能 鋅來源于動物性食物及谷類的麩糖中 鉻從飲水和食物中攝取 鎂主要從食物中攝取，如花生、肉、蛋類,鉻,鋅,鈣

10、,.,52,維生素豐富,B族維生素，維生素C和維生素E 對人體有很好的保護作用 對神經(jīng)系統(tǒng)有重要的營養(yǎng)作用 主要從水果和蔬菜中攝取,.,53,目錄,我正在接受降糖藥物治療，還需要控制飲食？ 什么食物我能吃，什么我不能吃？ 我每天攝入多大量的食物合適？ 平時飲食中應(yīng)該注意什么？,.,54,平衡膳食 日常食物的種類,蔬 菜 、水 果 類,谷 類,油 脂 類,奶及奶制品，豆及豆制品,畜禽肉、魚 蝦 、蛋類,.,55,總熱量計算三部曲,計算自己的理想體重身高（cm）105 每天需要的熱量理想體重?zé)崃考墑e 根據(jù)自己的活動量選擇適合自己的 熱量級別,.,56,看看您應(yīng)該選擇哪個級別？,以輕體力正常體型為基

11、準(zhǔn)，體力活動每增加一級，熱量增 加5千卡/公斤體重。肥胖者減5千卡，消瘦者增加5千卡。,.,57,舉例,老王，男性，56歲 身高170厘米，體重68公斤 職業(yè)：會計 患糖尿病4年，采用口服藥飲食治療，未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥,.,58,算算老王每天需要的總熱量,先算老王的理想體重17010565公斤 老王體型正常，輕體力活動， 所以選擇每公斤體重30千卡 所以：每天總熱量30652000千卡,試著計算一下您每天需要的熱量吧,.,59,1兩=50克,合理分配飲食,糖尿病一日三餐巧搭配/陳偉著.-北京：中國廣播電視出版社，2003.7：110,.,60,參考食譜（2000千卡/日）,早餐：牛奶250克、雞

12、蛋1個（帶殼60克） 咸面包2片（70克）、咸菜少許 午餐：米飯（大米150克）、菠菜肉絲 （瘦肉50克、菠菜100克）黃瓜150克 烹調(diào)油1015克，食鹽3克 晚餐：米飯（大米100克）、清蒸魚 （草魚75克）、炒萵筍（250克） 烹調(diào)油1015克，食鹽3克 睡前半小時加餐：蘇打餅干半兩（25克）,.,61,每日飲食1，2，3，4，5,每天一袋牛奶 每天200-250g碳水化合物 每天3個單位優(yōu)質(zhì)蛋白 1單位優(yōu)質(zhì)蛋白=豬肉1兩=魚2兩=雞蛋1個 4句話：有粗有細(xì)，不甜不咸， 少吃多餐，七八分飽。 每天500g蔬菜。,.,62,目錄,我正在接受降糖藥物治療，還需要控制飲食？ 什么食物我能吃，什么我不能吃？ 我每天攝入多大量的食物合適？ 平時飲食中應(yīng)該注意什么？,.,63,食物種類多樣化肉類的選擇,吃4條腿的不如吃2條腿的 吃2條腿的不如吃沒有腿的,.,64,關(guān)于飲水和飲酒的問題,每日保證68杯水的攝入 酒，不喝或限量,.,65,65,如何吃水果？,時機 時間 數(shù)量 種類,.,66,經(jīng)常有吃不飽的感覺怎么辦？,放慢吃飯的速度 講究吃飯的順序： 先喝清湯，再吃蔬菜 主食葷食慢慢吃,.,67,烹飪方法清淡化,烹調(diào)方法：蒸、煮、炒、溜、燜 油鹽少放點兒