1、1、活血祛瘀劑、2、概況、活血祛瘀藥活血通脈散瘀血證、功能、主治醫(yī)生、3、現(xiàn)代研究、藥理研究可抑制血小板聚集和抗血栓形成，改善微循環(huán)、血流動力學指標，抑制抗心腦缺血再灌注損傷，抑制心肌、肝、肺纖維化，改善腎功能，延緩慢性血管球硬化，促進骨折愈合鎮(zhèn)痛、抗炎、抑瘤免疫功能的臨床研究廣泛應(yīng)用于包括心腦血管、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、腫瘤、骨傷、皮膚病、婦科病及感染性、炎癥性、免疫性疾病等多種疾病，4、血瘀證病變主要涉及心、肝、脾肺等臟腑。 組方以活血祛瘀藥為主，有丹參、桃仁、紅花、川芎嗪等。5、1 .調(diào)合氣藥香附、柴胡、枳殼、青皮等，配方原理氣勢好血，血運氣。 氣和血是兩相連接的。 景岳全書：“

2、血一定要在意，在意的話血液循環(huán)好”、“反過來血液殘留”、“所以要治、攻、補，都要優(yōu)先調(diào)理”壓縮機布搖滾樂是引起淤血的重要病因，也是血瘀后的常見病理活血祛瘀劑配合合理的氣藥，能促進血液循環(huán)，有利于祛瘀，制造云同步、流暢的壓縮機，糾正血瘀、氣滯的變化。 6、血府逐熱水醫(yī)林不對。 負責胸部的血瘀證。 桃仁紅花當歸的面團兒、川芎赤芍牛膝桔梗柴胡枳殼甘草組成活血祛瘀，8、病機淤血內(nèi)阻胸血府，壓縮機受阻，進一步清陽不升，內(nèi)生郁熱所致。 立法活血化欣，行氣郁郁，止郁。9、方解、桃仁紅花、活血化瘀、君、川芎紅芍、活血化瘀、牛膝、通利血脈、引血下、臣、當歸面團兒、滋養(yǎng)陰血、和血調(diào)血、涼血清熱、枳殼桔梗、升一降、

3、寬胸行氣、柴胡、疏肝解郁、升達清陽、理氣行滯、氣行、佐消瘀釋瘀，治胸痛諸證。 配伍的特點是活血與行氣相結(jié)合，祛瘀養(yǎng)血兼顧，升陽降漏，活血祛瘀，行氣止痛。 活血祛瘀、1.1、活血兼合理氣作用的藥物，也就是所謂的“血氣藥”，像川芎、姜黃、元胡，是桃色四物湯的川芎，醫(yī)林是橫隔膜下逐瘀湯，少腹逐瘀湯的延胡，川芎等錯。理氣藥的選擇原則、1.2、2是選擇理氣去肝臟的藥，如柴胡、香附、烏藥、川楠子、青皮的屬。 肝主疏漏、條達壓縮機、氣滯多傷情志，血瘀阻壓縮機也常常影響肝氣疏漏條達。 如血府逐瘀湯柴胡、不居集治怒積血胸、咳嗽持久的活血飲柴胡、香附、元活血湯柴用胡等。理氣藥的選用原則、1.3、3為血瘀在胸橫隔膜

4、者，桔梗和枳殼、柴胡和枳實(殼)、厚樸的配伍等，以壓縮機布搖滾樂為主表現(xiàn)為壓縮機升降異常。 例如：鰻魚煎丸為柴胡、厚樸，血府逐熱水為桔梗、枳殼等。理氣藥的選擇原則、1.4、2 .配合養(yǎng)血補血藥的面團兒、當歸、白芍等，處方原理淤血內(nèi)結(jié)，阻止血液循環(huán)，法祛瘀。 但活血化瘀的性格多潰，郁郁激烈，追逐其易傷正直的有日子瘀血，則易受傷。 淤血斑塊，多會影響新血的生成，但是不會生成新血，淤血也不能自己去。 就像血證論說的那樣，“不補血而去郁血，郁血也便宜就能去嗎？ 補瀉兼行，郁去也沒有受傷。 適當配合養(yǎng)血補血品，不損傷祛瘀，有利于補血扶正和化瘀。1.5、醫(yī)林誤治胸血府逐瘀湯，壓電石英壘元榮治療血瘀經(jīng)行腹痛

5、的桃色四物湯等用當歸、地黃補血調(diào)血，醫(yī)學發(fā)明治療淤血腫痛的恢復活血湯和當歸補血活血湯，癥狀治療脈治血瘀絡(luò)，不正常的活血湯用當歸、白芍養(yǎng)血補血、1.6、2 .養(yǎng)血補血藥的面團兒、當歸、白芍等，處方原理瘀血兼血虛者，如血瘀日長、不生新血，或虛損勞傷、病后產(chǎn)后、經(jīng)絡(luò)經(jīng)營衛(wèi)氣血消耗傷、脈道營養(yǎng)不足、血液循環(huán)澀導致瘀血等，既補血又祛瘀這種虛實和挾持的證據(jù)，單是攻擊郁血，就像更容易受傷的單純的補血，恐怖越來越緊張。 只是兼顧了去郁和養(yǎng)血，彌補了消郁，為了不傷害消郁，欣去新。1.7、金匱要稍治干血內(nèi)衣，為不生新血作證，制大黃蟲丸，在大黃、干漆上用蟬蟲、蛭、蚯蚓等攻淤血、活血通絡(luò)，重用面團兒、芍藥、甘草補血，

6、尤其是用洽本方配伍“滋潤其干甘草及其虛養(yǎng)”(金匱要略心典)，稱為活血的婦科治療祖溫經(jīng)湯、脅迫下郁癥的鰻魚煎丸、芍藥、治療營血虛滯的四物湯配方熟地、白芍等，全部取單元樓消瘀，除瘀不傷正義。1.8、補血、活血、活血，多選擇養(yǎng)血的藥。 活血祛瘀藥和養(yǎng)血藥的比例，按血瘀和血虛孰輕重緩急，如張氏壓電石英通所說，“被證明夾在虛中，補中寓瀉得治，因少而多，值得臨證處分”。 養(yǎng)血補血藥選擇原則、用量比例、1.9、3 .補氣藥胡籮卜、黃芪等配伍后，處方原理氣虛，不能促進血液循環(huán)，也可引起淤血。 張氏壓電石英通曉諸血門云。 “吐血者，粘在兩相維持上，不流血的話，就會散落不統(tǒng)一的血不能呼吸，凝固不流動。 醫(yī)林說：“

7、精神虛弱，不能到達血管，血管無力，必然停止，留下郁血。” 血瘀證是氣虛不能促進血液循環(huán)，引起淤血者，治療應(yīng)從補氣活血法開始，有時應(yīng)重點使用補氣藥，使血氣旺盛，促進血液循環(huán)。2.0、醫(yī)林分別為陽、陽、陽、陽、陽、陽、陽、陽、陽、陽、陽、陰、陽、陽、陽、陽、陰、陽、陽、陽、陽、陰、陽、陽、陽、陽、陰、陽、陽、陽、陰、陽、陽、陽、陽、陰、陽、陽、陽、陽、陰、陽、陽、陽、陽、陽、陰、陽、陽、陽、陽、陽、陽、陽、陽、陽、陽血熱了就好，冷了就發(fā)僵。 寒凝與血郁者，寒凝本，血郁為標，去郁當然重要，僅去郁，寒凝不散漫，血脈不暢，淤血最終不能消除。 對冷凝成血瘀證者，治標制圖，兼溫經(jīng)通脈和活血祛瘀，使瘀血活血。

8、 除了具有辛散溫通作用的活血祛瘀藥之外，還常用于溫經(jīng)散寒和活血通脈的配伍。 溫通的性格剛干，容易消耗血，所以要適當參加，使之柔軟。 如溫經(jīng)湯治療虛寒、充血性子宮月經(jīng)不調(diào)、大姨媽痛、崩漏血等病證，藥用桂枝、吳茱萸溫經(jīng)散寒、補通利血，川芎、當歸、牡丹皮活血法瘀、配伍阿膠、麥冬、芍藥陰柔潤、溫通經(jīng)脈不干燥，養(yǎng)血柔潤、不阻血、2.3等，當歸四逆湯治血虛受寒、寒凝血滯的寒厥證、當歸血活血、桂枝、細辛溫經(jīng)散寒通脈、芍藥合當歸補血潤傅青主婦科生化湯不能治療產(chǎn)后血虛受寒、郁阻細胞球?qū)m惡露，小腹冷痛、當歸、桃仁、川芎養(yǎng)血活血、配伍炮姜溫經(jīng)散寒、2.4、5 .清熱藥丹皮、白芍、面團兒、梔子、黃連等配伍，處方原理為

9、血瘀日長，易溶熱，出現(xiàn)郁熱，可見其證。 成便讀指出“血瘀點有伏陽”。 不消除郁熱的話，容易出血。 清熱涼血之品，期待郁熱而去除。2.5如大黃蟆蟲丸治療干血勞，以蟆蟲、水蛭、桃仁、大黃活血化瘀，配面團兒、黃芩涼血清熱血府逐湯治療血瘀入潮熱，白芍配面團兒清熱涼血。2.6、處方原理是熱火毒也是形成淤血的重要病因。金匱要略：“熱處過，血凝固。 圣經(jīng)總錄：“毒熱內(nèi)郁，出血。 ”。重新修訂廣溫熱論。 “由于伏火郁蒸血，血液變成了郁血。 ”熱毒盛行，壓縮機可以影響血液的運行，還可以燒露營的血，形成郁熱相互結(jié)合的證據(jù)。 對于淤血證偏熱者，以及溫熱病過程中營血郁滯的階段，兼有治須清熱和化欣。2.7、中藥以白芍、

10、丹皮、丹參等冷血血清熱和活血祛瘀最好。 熱毒盛行的人，可以適當配合黃芩苷、黃連、梔子、連翹等解毒的產(chǎn)品。 方法：治療熱輸血分證犀角地黃湯與丹皮、赤芍，再修訂廣熱論治療熱盛血瘀清火解毒湯，再修訂一般傷寒論治療熱閉心包，治療血瘀滯犀角地清絡(luò)飲，配合紅花、桃仁、丹皮、赤芍清火解毒瘟熱毒、熱血結(jié)、血氣兩熱、2.8、6 .在拉肚子攻藥大黃、芒硝、桃仁等，在處方原理上止血、脈絡(luò)閉塞、經(jīng)水不利、絕經(jīng)、大姨媽痛、產(chǎn)后無惡露、腸癰腹痛、積癥等癥狀偏頗、病情下降時，治療應(yīng)有利地引導勢利。 恰當配合攻擊郁郁品，導致郁滯，使邪有活路。 這是內(nèi)經(jīng)稱為“決定血果”，“其下者，引起”，金匱是治療一點淤血的“現(xiàn)在”方法。選擇

11、2.9、藥物的原則，這種配伍多選擇郁郁可拉肚子的大黃、郁郁腸通便的桃仁、當歸等。 景岳全書：“有血有連結(jié)者，是應(yīng)破之攻，桃仁大黃，芒硝之屬”如張仲景是常與大黃、桃仁通絡(luò)的蟲類藥物群。 江雪園古方選注評價仲景藥法說：“蓄血者、死陰之屬、真氣運行而不入所者也有。 所以草木不能一個人治好它的邪惡，必須把饑渴的蟲子當作向?qū)А碧貏e是涇說“蟲子驅(qū)動它的郁血，通常解除它的閉口”。3.0、方治下焦蓄血抗湯，“腹干血在臍下”治經(jīng)水不利、產(chǎn)后淤血抗腹痛下淤血湯等，大黃、桃仁配蛭、蚯蚓、蟠蟲，逐瘀血流血，按陳新。 熱瘀血結(jié)在下焦者，每次大黃與芒硝結(jié)合時擠壓郁熱而下，濕熱瘀血阻斷腸絡(luò)而成為癲癇癥的大黃牡丹湯，郁熱結(jié)在

12、下焦的桃核承氣湯，可以用大黃、芒硝配合桃仁、牡丹皮等通腎拉肚子降低郁熱，使郁熱通腎，通則是皮肉之苦后世就像活血祛瘀、疏肝通絡(luò)復原活血湯一樣，利用大黃洗凝瘀敗血下，配桃仁、紅花、穿山甲等活血通絡(luò)，可以“使離者去，活生者，使皮肉之苦輕，振精，恢復元氣”。3.1、流血流瘀、臟腑流下的物品嚴重損壞，臨床上必須根據(jù)病情輕重緩急，或者是險峻的攻擊，或者是緩急。 郁結(jié)積輕的證據(jù)和孕婦、身體弱的人不希望嚴厲攻擊者時，也可以少量使用或制作丸藥，取險藥緩解攻擊的方法活血和滋潤腸通便的品裁量和拉肚子藥并用，制成潤下、緩下的劑，以免損傷下。 前者如傷寒論治下焦蓄血癥輕、勢緩當丸，即本湯減藥量制丸服用，以求緩攻。 后者

13、蘭室秘治腸淤血，大便干燥的活血潤腸丸，結(jié)合歸尾、桃仁活血祛瘀和潤腸通便，配大黃、麻仁和潤下通便。3.2、7 .利水藥、調(diào)合原理津液和血同源異種、血運不良、脈絡(luò)郁滯，常常影響臟腑的汽化功能，阻礙水液的運行，導致淤血和淋溶的證明。 張仲景被稱為“血的不利是水”。 如果津液不成布，會變成水濕，停止壓縮機，增強血郁，因此，血證論中有“血結(jié)也是病水，水結(jié)也是病血”的論述，指出“血變成水，即從水論治”，“調(diào)血，必須先調(diào)水” 兼有血瘀水濕者，以立法制方宜郁水兼治、活血祛瘀為主，配合適宜利水祛濕之品，能除其水濕，增強活血化瘀之功效。、3.3、擇藥原則、活血兼利水品，如益母草、澤蘭、牛膝等。 利水兼作活血作用者

14、，如木通、通草等。 薄滲透利濕藥，如茯苓、澤瀉、薏仁等。3.4、金匱，治療腹脹積桂枝茯苓丸，配合茯苓滲透利水濕，與桂枝溫通血、化氣行水丹皮、桃仁等合用，有利于活血祛瘀。 后世像景岳全書治療氣滯血瘀的大姨媽痛和產(chǎn)后血瘀腹痛的通瘀煎一樣，為歸尾、紅花、山楂配合澤瀉，癥狀為脈治氣凝郁、脈痹不行，為半身不遂的活血湯，當歸、丹皮、紅花、川芎配合澤瀉、木通等與活血治水并存的例子。3.5、8 .痰藥半夏、南星、竹瀝、射干等配伍，配方原理津血相同，痰瘀關(guān)系。 血瘀可引起水濕內(nèi)生，濕聚成痰濁。 所以諸病源論諸痰候。 “因為血脈堵塞，飲水聚集不消散，所以變成痰”血證論：“血積長，也變成痰水。 痰濁內(nèi)止，呼吸往來停

15、滯，阻塞經(jīng)脈，加重血瘀。 淤血夾痰者，宜適宜配痰濁，痰瘀并治。3.6、方以治療氣滯血凝日長、痰濕拍結(jié)為癥狀積的鱉煎丸，為鱉、桃仁、丹皮、大黃、蟅蟲活血祛瘀消癥，配以半夏、射干、蒟子祛痰開郁散結(jié)，成為瘀痰合并治療的代表方。 后世有仙教授理傷續(xù)斷秘方活血丹治跌倒骨折、肌斷骨折、皮肉之苦浮腫、內(nèi)有淤血者，乳香、無藥、五靈脂、自然銅等活血祛瘀、愈傷止痛、佐南星燥濕化痰； 解圍元藪活血丹治療淤血濕痰經(jīng)絡(luò)筋骨痛，乳香、無藥活血止痛，配伍皂角祛痰通絡(luò)，均取痰瘀和治療之意。3.7、結(jié)束語、3.8、處方是單味藥物的有機結(jié)合，為了建立處方配伍方法，需要在考慮大姨媽及其影響因素的同時，根據(jù)發(fā)病原因和病理變化、病情輕重、病情緩急，將合適的藥物分開，制作“君臣秩序、相宣”。 各種方劑是關(guān)于與主體藥物不同種類藥物的有機組合，上述各種方法既可單獨進行，也可聯(lián)合進行，始終是各得其所。3.9、方劑配伍與現(xiàn)代研究問題1、結(jié)合對你方配伍的