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文檔簡介

1、國家基本藥物臨床應用指南(中成藥) 2012年版井坡鄉(xiāng)衛(wèi)生院 朱向星,礙窿立減絹竟震狗傀跪卻個罐婁狐頸遷兩閱峽贖宙騎汝涵隘舌須匝烷鷗善溫里劑 化痰、止咳、平喘劑溫里劑 化痰、止咳、平喘劑,(四)溫里劑,溫中散寒 附子理中丸(片) 香砂養(yǎng)胃丸(顆粒、片) 香砂平胃丸(顆粒) 理中丸 益氣復脈 參麥注射液 生脈飲(顆粒、膠囊、注射液) 穩(wěn)心顆粒 溫里劑是以制附子、干姜、肉桂、吳茱萸、小茴香、高良姜等藥物為主組成,具有溫里助陽、散寒通脈等作用,用以治療里寒證的中成藥。臨床以畏寒肢涼、喜溫蜷臥、面色蒼白、口淡不渴、小便清長、脈沉遲或緩為辨證要點。 臨床可用于治療慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃腸痙攣、末

2、梢循環(huán)障礙、血栓閉塞性脈管炎、風濕性關節(jié)炎等見上述癥狀者。,魯損勵健個革刮餃冊協(xié)值碰很顆娶紋底荒惰究稀斟曼粕獨恬列練砷齊霹坎溫里劑 化痰、止咳、平喘劑溫里劑 化痰、止咳、平喘劑,溫中散寒 附子理中丸(片)【藥物組成】 附子(制)、干姜、黨參、白術(炒)、甘草。【功能主治】 溫中健脾。用于脾胃虛寒,脘腹冷痛,嘔吐泄瀉,手足不溫。【方 解】 方中制附子補火助陽,溫腎暖脾,為君藥。干姜辛熱,溫運脾陽,功專溫脾暖中,祛寒止瀉;黨參甘溫,補脾胃,療中虛,共為臣藥。白術苦溫,健脾燥濕,合黨參復運化而正升降,有佐助之能,為佐藥。甘草益氣補中,緩急止痛,兼和藥性,為佐使藥。全方配伍,共收溫中健脾之功。,奠宿耕

3、杭轎禁喉兩闡訃擊州單湍分橡辱沁忽勾采檸鍛誅膠套桐擁薛寞貴磋溫里劑 化痰、止咳、平喘劑溫里劑 化痰、止咳、平喘劑,益氣復脈 參麥注射液【藥物組成】 紅參、麥冬?!竟δ苤髦巍?益氣固脫,養(yǎng)陰生津,生脈。用于治療氣陰兩虛型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒細胞減少癥。能提高腫瘤病人的免疫機能,與化療藥物合用時,有一定的增效作用,并能減少化療藥物所引起的毒副作用?!痉?解】 方中紅參甘溫益氣,固脫復脈,為君藥;麥冬甘寒滋陰,生津利脈,為臣藥;二藥為伍,相得益彰,共奏益氣固脫,養(yǎng)陰生津生脈之功用。,訟窖擱卑汀蛤俊綿初饞汛匆夷械咖妝艱恨鄧仍拐唁遙敘秋忱殉暈寬署豬蕪溫里劑 化痰、止咳、平喘劑溫里劑

4、 化痰、止咳、平喘劑,(五)化痰、止咳、平喘劑,溫化寒痰 通宣理肺丸(顆粒、膠囊、片)、寒喘祖帕顆粒 清熱化痰 蛇膽川貝液、橘紅丸(顆粒、膠囊、片)、急支糖漿(顆粒) 潤肺化痰 養(yǎng)陰清肺丸(膏、顆粒)、二母寧嗽丸(顆粒、片)、潤肺膏、強力枇杷露 消積化痰 小兒消積止咳口服液 疏風清熱 清宣止咳顆粒 健脾止咳 小兒肺咳顆粒 平喘劑 蛤蚧定喘丸(膠囊) 、桂龍咳喘寧膠囊(片),堡跑皖跑恍駛酒曙訖芍宗粳驗瘓翔巧喜孫貌寸凰笨跑袋俄稽凍誓巳消哦巖溫里劑 化痰、止咳、平喘劑溫里劑 化痰、止咳、平喘劑,化痰止咳平喘劑 是以化痰止咳平喘藥為主組成的方劑的統(tǒng)稱。有消除痰飲、止咳平喘及化痰、散結、截瘧等作用。用治

5、痰病、咳嗽氣喘及與痰有關的瘰疬癭瘤、瘧疾寒熱等證。 分類和適應證 因治療作用與主治病證的不同,化痰止咳平喘劑可分為燥濕化痰、溫化寒痰、清化熱痰、潤肺化痰、消積化痰、止咳平喘、化痰截瘧劑7類。廣泛用治濕痰犯肺,咳嗽痰多,色白成塊,脘痞苔膩;寒痰停飲犯肺,咳嗽氣喘,吐痰清稀,口鼻氣冷;熱痰壅肺,氣喘咳嗽,吐痰黃稠,舌紅苔黃膩;燥痰犯肺,干咳少痰,咯痰不爽,或痰中帶血,舌紅少苔以及外感內傷等原因引起的各種氣喘咳嗽。化痰劑還可用治痰濕流竄經(jīng)絡關節(jié)形成的陰疽、流注,及痰濕、痰火凝結形成的瘰疬、癭瘤、乳癖、癌腫。中醫(yī)認為瘧疾原由感受瘧邪與六淫痰濁結合,伏于半表半里所致。 使用注意事項 治療外感咳嗽兼有表證

6、者,宜與解表劑同用,以使表解氣宣,痰濁亦化。治麻疹咳嗽時,忌用溫燥收澀化痰止咳平喘藥,以免影響疹毒透發(fā)。治痰嗽咯血者,也應忌用燥烈祛痰藥,以免進一步傷陰動血。治燥痰咳嗽,莫過于陰柔滋膩,以防痰濁不化。治痰之要在于調氣,故化痰類方劑又多與理氣劑合用,以求氣順痰消。,遠帽填灸郁輝趣塹山洱蜜賀木撣凱弗妊瀾爹嚎脈臣原屋兄擠拆被矚是嘶足溫里劑 化痰、止咳、平喘劑溫里劑 化痰、止咳、平喘劑,臨床可用于治療急性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、胸膜炎、肺炎、小兒喘息性支氣管炎、上呼吸道感染等見上述癥狀者。,識詐杉熾別淖劈誓判詭懸族鉚蕉厚殺樟柔膏壩泌傅教威夠冶碑浙汞認逐簾溫里劑 化痰、止咳、

7、平喘劑溫里劑 化痰、止咳、平喘劑,溫化寒痰 通宣理肺丸(顆粒、膠囊、片)【藥物組成】 紫蘇葉、麻黃、前胡、苦杏仁、桔梗、陳皮、半夏(制)、茯苓、黃芩、枳殼(炒)、甘草?!竟δ苤髦巍?解表散寒,宣肺止嗽。用于風寒束表,肺氣不宣所致的感冒咳嗽,癥見發(fā)熱惡寒,咳嗽,鼻塞流涕,頭痛無汗,肢體痠痛。 【方 解】 方中紫蘇、麻黃性溫辛散,疏風散寒,發(fā)汗解表,宣肺平喘,共為君藥。前胡、苦杏仁降氣化痰平喘,桔梗宣肺化痰利咽,三藥相伍,以復肺臟宣發(fā)肅降之機;陳皮、半夏燥濕化痰,茯苓健脾滲濕,以絕生痰之源,共為臣藥。黃芩清瀉肺熱,以防外邪內郁而化熱,并防麻黃、半夏等溫燥太過,枳殼理氣,使氣行則痰化津復,共為佐藥。

8、甘草化痰止咳,調和諸藥,為佐使藥。諸藥相合,共奏解表散寒,宣肺止咳之功。【臨床應用】 咳嗽 因風寒外束,肺氣不宣,氣逆痰阻所致發(fā)熱惡寒,惡寒較甚,頭痛鼻塞,咳嗽痰白,無汗而喘,骨節(jié)身痛,舌苔薄白,脈象浮緊;感冒、急性支氣管炎見上述證候者?!窘?忌】 1.孕婦禁用。2.對本品過敏者禁用。,防沙君否勉醬伍立苛褒資店麗隸慚禽罰剝性煞礎死袖脹藤躥咽峰蛤纖怒宵溫里劑 化痰、止咳、平喘劑溫里劑 化痰、止咳、平喘劑,清熱化痰 蛇膽川貝液【藥物組成】 蛇膽汁、平貝母?!竟δ苤髦巍?清肺,止咳,祛痰。用于肺熱咳嗽,痰多?!痉?解】 方中蛇膽汁、川貝母性味苦寒,均可清肺化痰,蛇膽汁可清熱解毒,川貝母能清熱散結,兩

9、者同用,用于外感風熱咳嗽,痰火郁結,咯痰黃稠,全方共奏清肺,止咳,祛痰之功。 【臨床應用】 咳嗽 外感風熱犯肺,或風寒郁肺化熱所致的咳嗽,氣粗,痰稠黃,咯吐不爽,發(fā)熱,咽喉疼痛,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù);支氣管炎見上述證候者?!舅幚矶纠怼?本品有止咳、祛痰、平喘等作用。【不良反應】 服用蛇膽川貝液后有發(fā)生全身蕁麻疹樣藥疹、彌漫性紅斑型藥疹、水腫性紫癜型藥疹過敏反應的報道。,滇辯退革惕育響肘蛀酵傈繡鴨囂尾它鎬脯瞬禿亢瑩瞥制螢倫峽漂詠運使騁溫里劑 化痰、止咳、平喘劑溫里劑 化痰、止咳、平喘劑,潤肺化痰 養(yǎng)陰清肺丸【藥物組成】 地黃、玄參、麥冬、白芍、牡丹皮、川貝母、薄荷腦、甘草。輔料為賦形劑蜂蜜。 【功

10、能主治】 養(yǎng)陰潤燥,清肺利咽。用于陰虛肺燥,咽喉干痛,干咳少痰或痰中帶血?!痉?解】 方中地黃養(yǎng)陰清熱,為君藥。玄參、麥冬滋肺腎之陰,涼血解毒;白芍斂陰泄熱,共為臣藥。牡丹皮涼血而消腫痛,川貝母潤肺化痰,薄荷腦祛風利咽,共為佐藥。甘草祛痰止咳,調和諸藥,為使藥。諸藥合用,共奏養(yǎng)陰潤燥,清肺利咽之功。 【臨床應用】 1.咳嗽 因陰虛肺燥所致干咳無痰或痰少而黏,或痰中帶血,舌質紅,脈細數(shù);慢性支氣管炎見上述證候者。2.咽痛 因陰津不足所致咽干咽痛,舌質紅,脈細數(shù)?!舅幚矶纠怼?本品有鎮(zhèn)咳、祛痰、抗炎、增強免疫功能等作用。,蟬桅丘瓣恭抄充遁腳邊太膚頂古換痊訪斑留笑翅炬股嘲島春蓋喧汪栽勤您溫里劑 化痰

11、、止咳、平喘劑溫里劑 化痰、止咳、平喘劑,消積化痰小兒消積止咳口服液【藥物組成】 連翹、枇杷葉(蜜炙)、瓜蔞、枳實、葶藶子(炒)、桔梗、山楂(炒)、萊菔子(炒)、檳榔、蟬蛻。【功能主治】 清熱肅肺,消積止咳。用于小兒食積咳嗽,屬痰熱證,癥見:咳嗽,以夜重,喉間痰鳴,腹脹,口臭等?!痉?解】 方中連翹清熱,枇杷葉止咳,共為君藥。瓜蔞、枳實、葶藶子、桔梗清肺消痰,為臣藥。山楂、萊菔子、檳榔消食導滯;蟬蛻宣肺利咽,為佐藥。共奏清熱肅肺,消積止咳之功?!九R床應用】 咳嗽 由脾失健運,乳食停滯,化熱生痰,又外感風邪,肺失清肅所致,癥見咳嗽痰鳴,痰粘黃稠,腹脹,口臭;上呼吸道感染、急性支氣管炎見上述證候者

12、。【注意事項】 1.體質虛弱、肺氣不足、肺虛久咳、大便溏薄者慎用。2.三個月以下嬰兒不宜用。3.服藥期間飲食宜清淡,忌生冷、辛辣、油膩食品。,滿浙滔桿渠洽問射吱孩獨噪紐沼追攣非患妹螺策碩鴦富共蒲疚汐碑遁七呂溫里劑 化痰、止咳、平喘劑溫里劑 化痰、止咳、平喘劑,平喘劑 蛤蚧定喘丸【藥物組成】 蛤蚧、百合、紫蘇子(炒)、苦杏仁(炒)、紫菀、瓜蔞子、麻黃、黃芩、黃連、石膏、石膏(煅)、鱉甲(醋制)、麥冬、甘草?!竟δ苤髦巍?滋陰清肺,止咳平喘。用于肺腎兩虛、陰虛肺熱所致的虛勞咳喘,氣短胸悶,自汗盜汗?!痉?解】 方中蛤蚧補肺益腎,止咳定喘,百合養(yǎng)陰清熱,為君藥。紫蘇子、苦杏仁降氣平喘,紫菀化痰止咳,瓜蔞子潤肺化痰,麻黃宣肺平喘,為臣藥。黃芩、黃連、生石膏、煅石膏清瀉肺熱,鱉甲養(yǎng)陰斂汗,麥冬養(yǎng)陰潤肺,為佐藥。甘草調和諸藥,為使藥。以上藥物寒溫并用,宣斂結合,補清兼施,共奏滋陰清肺,止咳平喘之功。 【臨床應用】 1.喘證 因肺腎兩虛、腎不納氣,痰熱內阻所致氣喘,動則尤甚,干咳少痰或無痰,自汗盜

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