1、瀕湖脈學(xué) 課件模板-2,瀕湖脈學(xué)：緩（陰）,緩（陰）：,緩脈，去來小快于遲（脈經(jīng)），一息四至（戴氏），如絲在經(jīng)，不卷其軸，應(yīng)指和緩，往來甚勻（張?zhí)兀?，如初春楊柳舞風(fēng)之象（楊玄操），如微風(fēng)輕柳梢（滑伯仁）。緩脈在卦為坤，在時(shí)為四季，在人為脾。陽寸、陰尺，上下同等，浮大而軟，無有偏勝者，平脈也。若非其時(shí)，即為有病。緩而和勻，不浮、不沉，不疾、不徐、不微、不弱者，即為胃氣。,瀕湖脈學(xué)：緩（陰）,緩（陰）：,故杜光庭云：欲知死期何以??？古賢推定五般土。陽土須知不遇陰，陰土遇陰當(dāng)細(xì)數(shù)。詳玉函經(jīng)。 體狀詩緩脈阿阿四至通，柳梢裊裊輕風(fēng)。欲從脈里求神氣，只在從容和緩中。 相類詩見遲脈。 主病詩緩脈營衰衛(wèi)有余

2、，或風(fēng)或濕或脾虛。上為項(xiàng)強(qiáng)下痿痹，分別浮沉大小區(qū)。寸緩風(fēng)邪項(xiàng)背拘，關(guān)為風(fēng)眩胃家虛。,瀕湖脈學(xué)：緩（陰）,緩（陰）：,神門濡泄或風(fēng)秘，或者蹣跚足力迂。浮緩為風(fēng)，沉緩為濕，緩大風(fēng)虛，緩細(xì)濕痹，緩澀脾虛，緩弱氣虛。脈訣言：緩主脾熱口臭、反胃、齒痛、夢(mèng)鬼之病。出自杜撰，與緩無關(guān)。,瀕湖脈學(xué)：芤（陽中陰）,芤（陽中陰）：,芤脈，浮大而軟，按之中央空，兩邊實(shí)（脈經(jīng)）。中空外實(shí)，狀如慈蔥。芤，慈蔥也。素問無芤名。劉三點(diǎn)云：芤脈何似？絕類慈蔥，指下成窟，有邊無中。戴同父云：營行脈中，脈以血為形，芤脈中空，脫血之象也。脈經(jīng)云：三部脈芤，長病得之生，卒病得之死。脈訣言：兩頭有，中間無，是脈斷截矣。,瀕湖脈學(xué)：芤（

3、陽中陰）,芤（陽中陰）：,又言主淋瀝、氣入小腸。與失血之候相反，誤世不小。 體狀詩芤形浮大軟如蔥，按之旁有中央空?；鸱戈柦?jīng)血上溢，熱侵陰絡(luò)下流紅。 相類詩中空旁實(shí)乃為芤，浮大而遲虛脈呼。芤更帶弦名曰革，血亡芤革血虛虛。 主病詩寸芤積血在于胸，關(guān)內(nèi)逢芤腸胃癰。尺部見之多下血，赤淋紅痢漏崩中。,瀕湖脈學(xué)：弦（陽中陰）,弦（陽中陰）：,弦脈，端直以長（素問），如張弓弦（脈經(jīng)），按之不移，綽綽如按琴瑟弦（巢氏），狀若箏弦（脈訣），從中直過，挺然指下（刊誤）。弦脈在卦為震，在時(shí)為春，在人為肝。輕虛以滑者平，實(shí)滑如循長竿者病，勁急如新張弓弦者死。池氏曰：弦緊而數(shù)勁為太過，弦緊而細(xì)為不及。戴同父曰：弦而軟，

4、其病輕；弦而硬，其病重。,瀕湖脈學(xué)：弦（陽中陰）,弦（陽中陰）：,脈訣言：時(shí)時(shí)帶數(shù)，又言脈緊狀繩牽。皆非弦象，今削之。 體狀詩弦脈迢迢端直長，肝經(jīng)木旺土應(yīng)傷。怒氣滿胸常欲叫，翳蒙瞳子淚淋浪。 相類詩弦來端直似絲弦，緊則如繩左右彈。緊言其力弦言象，牢脈弦長沉伏間。（又見長脈） 主病詩弦應(yīng)東方肝膽經(jīng)，飲痰寒熱瘧纏身。浮沉遲數(shù)須分別，大小單雙有重輕。,瀕湖脈學(xué)：弦（陽中陰）,弦（陽中陰）：,寸弦頭痛膈多痰，寒熱瘕察左關(guān)。關(guān)右胃寒心腹痛，尺中陰疝腳拘攣。弦為木盛之病。浮弦支飲外溢，沉弦懸飲內(nèi)痛。瘧脈自弦，弦數(shù)多熱，弦遲多寒。弦大主虛，弦細(xì)拘急。陽弦頭痛，陰弦腹痛。單弦飲癖，雙弦寒痼。若不食者，木來克土

5、，必難治。,瀕湖脈學(xué)：革（陰）,革（陰）：,革脈，弦而芤（仲景），如按鼓皮（丹溪）。仲景曰：弦則為寒，芤則為虛，虛寒相摶，此名曰革。男子亡血失精，婦人半產(chǎn)漏下。脈經(jīng)曰：三部脈革，長病得之死，卒病得之生。時(shí)珍曰：此即芤弦二脈相合，故均主失血之候。諸家脈書，皆以為牢脈，故或有革無牢，有牢無革，混淆不辨。不知革浮牢沉，革虛牢實(shí)，形證皆異也。,瀕湖脈學(xué)：革（陰）,革（陰）：,又按：甲乙經(jīng)曰：渾渾革革，至如涌泉，病進(jìn)而危；弊弊綽綽，其去如弦絕者死。謂脈來混濁革變，急如涌泉，出而不反也。王貺以為溢脈，與此不同。 體狀主病詩革脈形如按鼓皮，芤弦相合脈寒虛。女人半產(chǎn)并崩漏，男子營虛或夢(mèng)遺。 相類詩見芤、牢。,

6、瀕湖脈學(xué)：牢（陰中陽）,牢（陰中陽）：,牢脈，似沉似伏，實(shí)大而長，微弦（脈經(jīng)）。扁鵲曰：牢而長者，肝也。仲景曰：寒則牢堅(jiān)，有牢固之象。沈氏曰：似沉似伏，牢之位也；實(shí)大弦長，牢之體也。脈訣不言形狀，但云尋之則無，按之則有。云脈入皮膚辨息難，又以牢為死脈，皆孟浪謬誤。 體狀相類詩弦長實(shí)大脈牢堅(jiān)，牢位常居沉伏間。,瀕湖脈學(xué)：牢（陰中陽）,牢（陰中陽）：,革脈芤弦自浮起，革虛牢實(shí)要詳看。 主病詩寒則牢堅(jiān)里有余，腹心寒痛木乘脾。疝瘕何愁也，失血陰虛卻忌之。牢主寒實(shí)之病，木實(shí)則為痛。 扁鵲云：軟為虛，牢為實(shí)。失血者，脈宜沉細(xì)，反浮大而牢者死，虛病見實(shí)脈也。脈訣言：骨間疼痛，氣居于表。池氏以為腎傳于脾，皆謬

7、妄不經(jīng)。,瀕湖脈學(xué)：濡（陰）,濡（陰）：,（濡即耎字） 濡脈，極軟而浮細(xì)，如帛在水中，輕手相得，按之無有（脈經(jīng)），如水上浮漚。帛浮水中，重手按之，隨手而及之象。脈訣言：按之似有舉還無，是微脈，非濡也。 體狀詩濡形浮細(xì)按須輕，水面浮綿力不禁。病后產(chǎn)中猶有藥，平人若見是無根。 相類詩浮而柔細(xì)知為濡，沉細(xì)諸柔作弱持。,瀕湖脈學(xué)：濡（陰）,濡（陰）：,微則浮微如欲絕，細(xì)來沉細(xì)近于微。浮細(xì)如綿曰濡，沉細(xì)如綿曰弱，浮而極細(xì)如絕曰微，沉而極細(xì)不斷曰細(xì)。 主病詩濡為亡血陰虛病，髓海丹田暗已虧。汗雨夜來蒸入骨，血山崩倒?jié)袂制ⅰ４珏﹃栁⒆院苟?，關(guān)中其奈氣虛何。尺傷精血虛寒甚，溫補(bǔ)真陰可起。濡主血虛之病，又為傷濕。

8、,瀕湖脈學(xué)：弱（陰）,弱（陰）：,弱脈，極軟而沉細(xì)，按之乃得，舉手無有（脈經(jīng)）。弱乃濡之干者。脈訣言：輕手乃得。黎氏譬如浮漚，皆是濡脈，非弱也。素問曰：脈弱以滑，是有胃氣。脈弱以澀，是謂久病。病后老弱見之順，平人少年見之逆。 體狀詩弱來無力按之柔，柔細(xì)而沉不見浮。陽陷入陰精血弱，白頭猶可少年愁。 相類詩見濡脈。,瀕湖脈學(xué)：弱（陰）,弱（陰）：,主病詩弱脈陰虛陽氣衰，惡寒發(fā)熱骨筋痿。多驚多汗精神減，益氣調(diào)營急早醫(yī)。寸弱陽虛病可知，關(guān)為胃弱與脾衰。欲求陽陷陰虛病，須把神門兩部推。弱主氣虛之病。仲景曰：陽陷入陰，故惡寒發(fā)熱。又云：弱主筋，沉主骨，陽浮陰弱，血虛筋急。柳氏曰：氣虛則脈弱，寸弱陽虛，尺弱

9、陰虛，關(guān)弱胃虛。,瀕湖脈學(xué)：散（陰）,散（陰）：,散脈，大而散。有表無里（脈經(jīng)），渙漫不收（崔氏），無統(tǒng)紀(jì)，無拘束，至數(shù)不齊，或來多去少，或去多來少。渙散不收，如楊花散漫之象（柳氏）。戴同父曰：心脈浮大而散，肺脈短澀而散，平脈也。心脈軟散，怔忡；肺脈軟散，汗出；肝脈軟散，溢飲；脾脈軟散，腫，病脈也。腎脈軟散，諸病脈代散，死脈也。,瀕湖脈學(xué)：散（陰）,散（陰）：,難經(jīng)曰：散脈獨(dú)見則危。柳氏曰：散為氣血俱虛，根本脫離之脈，產(chǎn)婦得之生，孕婦得之墮。 體狀詩散似楊花散漫飛，去來無定至難齊。產(chǎn)為生兆胎為墮，久病逢之不必醫(yī)。 相類詩散脈無拘散漫然，濡來浮細(xì)水中綿。浮而遲大為虛脈，芤脈中空有兩邊。 主病詩左

10、寸怔忡右寸汗，溢飲左關(guān)應(yīng)軟散。右關(guān)軟散腫，居兩尺魂應(yīng)斷。,瀕湖脈學(xué)：細(xì)（陰）,細(xì)（陰）：,細(xì)脈，小于微而常有，細(xì)直而軟，若絲線之應(yīng)指（脈經(jīng)）。素問謂之小。王啟玄言如莠蓬，狀其柔細(xì)也。脈訣言：往來極微，是微反大于細(xì)矣，與經(jīng)指背。 體狀詩細(xì)來累累細(xì)如絲，應(yīng)指沉沉無絕期。春夏少年俱不利，秋冬老弱卻相宜。 相類詩見微、濡。 主病詩細(xì)脈縈縈血?dú)馑ィT虛勞損七情乖。,瀕湖脈學(xué)：細(xì)（陰）,細(xì)（陰）：,若非濕氣侵腰腎，即是傷精汗泄來。寸細(xì)應(yīng)知嘔吐頻，入關(guān)腹脹胃虛形。尺逢定是丹田冷，泄痢遺精號(hào)脫陰。脈經(jīng)曰：細(xì)為血少氣衰。有此證則順，否則逆。故吐衄得沉細(xì)者生。憂勞過度者，脈亦細(xì)。,瀕湖脈學(xué)：伏（陰）,伏（陰）：,

11、伏脈，重按著骨，指下裁動(dòng)（脈經(jīng)）。脈行筋下（刊誤）。脈訣言：尋之似有，定息全無，殊為舛謬。 體狀詩伏脈推筋著骨尋，指間裁動(dòng)隱然深。傷寒欲汗陽將解，厥逆臍疼證屬陰。 相類詩見沉脈。 主病詩伏為霍亂吐頻頻，腹痛多緣宿食停。蓄飲老痰成積聚，散寒溫里莫因循。食郁胸中雙寸伏，欲吐不吐常兀兀。,瀕湖脈學(xué)：伏（陰）,伏（陰）：,當(dāng)關(guān)腹痛困沉沉，關(guān)后疝疼還破腹。傷寒，一手脈伏曰單伏，兩手脈伏曰雙伏，不可以陽證見陰為診。乃火邪內(nèi)郁，不得發(fā)越，陽極似陰，故脈伏，必有大汗而解。正如久旱將雨，六合陰晦，雨后庶物皆蘇之義。又有夾陰傷寒，先有伏陰在內(nèi)，外復(fù)感寒，陰盛陽衰，四脈厥逆，六脈沉伏，須投姜附及灸關(guān)元，脈乃復(fù)出也。

12、,瀕湖脈學(xué)：伏（陰）,伏（陰）：,若太溪、沖陽皆無脈者，必死。脈訣言：徐徐發(fā)汗。潔古以附子細(xì)辛麻黃湯主之，皆非也。劉元賓曰：伏脈不可發(fā)汗。,瀕湖脈學(xué)：動(dòng)（陽）,動(dòng)（陽）：,動(dòng)乃數(shù)脈，見于關(guān)上下，無頭尾，如豆大，厥厥動(dòng)搖。仲景曰：陰陽相搏名曰動(dòng)，陽動(dòng)則汗出，陰動(dòng)則發(fā)熱，形冷惡寒，此三焦傷也。成無己曰：陰陽相搏，則虛者動(dòng)，故陽虛則陽動(dòng)，陰虛則陰動(dòng)。龐安常曰：關(guān)前三分為陽，后三分為陰，關(guān)位半陰半陽，故動(dòng)隨虛見。脈訣言：尋之似有，舉之還無，不離其處，不往不來，三關(guān)沉沉。,瀕湖脈學(xué)：動(dòng)（陽）,動(dòng)（陽）：,含糊謬妄，殊非動(dòng)脈。詹氏言其形鼓動(dòng)如鉤、如毛者，尤謬。 體狀詩動(dòng)脈搖搖數(shù)在關(guān)，無頭無尾豆形團(tuán)。其原本

13、是陰陽搏，虛者搖兮勝者安。 主病詩動(dòng)脈專司痛與驚，汗因陽動(dòng)熱因陰?；?yàn)樾沽【袛伈?，男子亡精女子崩。仲景曰：?dòng)則為痛為驚。素問曰：陰虛陽搏，謂之崩。又曰：婦人手少陰脈動(dòng)甚者，妊子也。,瀕湖脈學(xué)：促（陽）,促（陽）：,促脈，來去數(shù)，時(shí)一止復(fù)來（脈經(jīng)）。如蹶之趣，徐疾不常（黎氏）。脈經(jīng)但言數(shù)而止為促，脈訣乃云：并居寸口，不言時(shí)止者，謬矣。數(shù)止為促，緩止為結(jié)，何獨(dú)寸口哉！ 體狀詩促脈數(shù)而時(shí)一止，此為陽極欲亡陰。三焦郁火炎炎盛，進(jìn)必?zé)o生退可生。 相類詩見代脈。 主病詩促脈惟將火病醫(yī)，其因有五細(xì)推之。,瀕湖脈學(xué)：促（陽）,促（陽）：,時(shí)時(shí)喘咳皆痰積，或發(fā)狂斑與毒疽。促主陽盛之病。促、結(jié)之因，皆有氣、血、痰

14、、飲、食五者之別。一有留滯，則脈必見止也。,瀕湖脈學(xué)：結(jié)（陰）,結(jié)（陰）：,結(jié)脈，往來緩，時(shí)一止復(fù)來（脈經(jīng)）。脈訣言：或來或去，聚而卻還。與結(jié)無關(guān)。仲景有累累如循長竿曰陰結(jié)，藹藹如車蓋曰陽結(jié)。脈經(jīng)又有如麻子動(dòng)搖，旋引旋收，聚散不常者曰結(jié)，主死。此三脈，名同實(shí)異也。 體狀詩結(jié)脈緩而時(shí)一止，獨(dú)陰偏盛欲亡陽。浮為氣滯沉為積，汗下分明在主張。 相類詩見代脈。,瀕湖脈學(xué)：結(jié)（陰）,結(jié)（陰）：,主病詩結(jié)脈皆因氣血凝，老痰結(jié)滯苦沉吟。內(nèi)生積聚外癰腫，疝瘕（假）為殃病屬陰。結(jié)主陰盛之病。越人曰：結(jié)甚則積甚，結(jié)微則氣微，浮結(jié)外有痛積，伏結(jié)內(nèi)有積聚。,瀕湖脈學(xué)：代（陰）,代（陰）：,代脈，動(dòng)而中止，不能自還，因而

15、復(fù)動(dòng)（仲景）。脈至還入尺，良久方來（吳氏）。脈一息五至，肺、心、脾、肝、腎五臟之氣，皆足五十動(dòng)而一息，合大衍之?dāng)?shù)，謂之平脈。反此則止乃見焉，腎氣不能至，則四十動(dòng)一止；肝氣不能至，則三十動(dòng)一止。蓋一臟之氣衰，而他臟之氣代至也。經(jīng)曰：代則氣衰?；试唬喝魺o病，羸瘦脈代者，危脈也。,瀕湖脈學(xué)：代（陰）,代（陰）：,有病而氣血乍損，氣不能續(xù)者，只為病脈。傷寒心悸脈代者，復(fù)脈湯主之，妊娠脈代者。其胎百日。代之生死，不可不辨。 體狀詩動(dòng)而中止不能還，復(fù)動(dòng)因而作代看。病者得之猶可療，平人卻與壽相關(guān)。 相類詩數(shù)而時(shí)至名為促，緩止須將結(jié)脈呼。止不能回方是代，結(jié)生代死自殊涂。促、結(jié)之止無常數(shù)，或二動(dòng)、三動(dòng)，一止即來。,瀕湖脈學(xué)：代（陰）,代（陰）：,代脈之止有常數(shù)，必根據(jù)數(shù)而止，還入尺中，良久方來也。 主病詩代脈元因臟氣衰，腹痛泄痢下元虧?；?yàn)橥聻a中宮病，女子懷胎三月兮。脈經(jīng)曰：代散者死。