1、.,1,造口護(hù)理,.,2,什麼是造口,造口(stoma)在希臘語(yǔ)中指開(kāi)在腹壁上的 口, 用于排泄糞便或尿液.,.,3,造口的種類,腸造口 結(jié)腸造口 升結(jié)腸造口 腹部右側(cè) 橫結(jié)腸造口 腹部右上側(cè) 降結(jié)腸乙狀結(jié)腸造口 腹部左側(cè) 小腸造口 回腸造口 腹部右側(cè) 尿路造口 回腸或結(jié)腸造口 腹部右側(cè),.,4,.,5,造口的評(píng)估與觀察,造口的評(píng)估 造口的活力 顏色 鮮紅或粉紅 平滑且濕潤(rùn) 外形 水腫是術(shù)后正常現(xiàn)象 造口的高度 理想高度為12cm 造口的形狀 圓形 橢圓形 不規(guī)則形,.,6,造口的評(píng)估與觀察,造口的評(píng)估 造口的模式 單腔 雙腔 襻式,正常單腔造口,雙腔造口,正常環(huán)狀造口,.,7,造口的評(píng)估與觀

2、察,造口的評(píng)估 皮膚黏膜縫線的評(píng)估 造口縫線拆線 術(shù)后7-10天,縫線刺激引起的皮炎,.,8,造口的評(píng)估與觀察,造口的觀察 造口的排氣情況-有氣體排出 腸造口手術(shù)后觀察腸道功能恢復(fù)的最主要指征 造口功能恢復(fù) 泌尿造口-術(shù)后即有尿液 回腸造口-術(shù)后48-72小時(shí)開(kāi)始排泄 橫結(jié)腸造口-術(shù)后3-4天開(kāi)始排泄 乙狀結(jié)腸造口-術(shù)后5天開(kāi)始排泄,.,9,常見(jiàn)的造口及周圍皮膚并發(fā)癥,造口并發(fā)癥 早期-造口出血 造口缺血 造口水腫,造口出血,造口缺血,造口水腫,.,10,常見(jiàn)的造口及周圍皮膚并發(fā)癥,造口周圍皮膚并發(fā)癥 過(guò)敏性皮炎 刺激性皮炎 尿酸結(jié)晶,過(guò)敏性皮炎,刺激性皮炎,.,11,造口袋的更換,物品準(zhǔn)備

3、造口器材 測(cè)量尺 造口手冊(cè) 紗布 剪刀 筆 紙膠,.,12,造口袋的更換,操作步驟（一） 清潔皮膚 - 住院時(shí)使用生理食鹽水沖洗 - 出院時(shí)使用溫水即可 - 可用紗布或紗布毛巾擦干 *請(qǐng)勿用含有化學(xué)制劑的濕巾或棉棒清潔造口, 避免刺激造口及無(wú)法達(dá)到清潔效果.,.,13,造口袋的更換,操作步驟（二） 用測(cè)量尺測(cè)量造口大小,每盒內(nèi)附一測(cè)量尺 若為橢圓形造口則須以直徑為選擇規(guī)則,.,14,造口袋的更換,選擇保護(hù)皮適合的規(guī)格,38 mm 45 mm 57 mm 70 mm 100 mm,.,15,造口袋的更換,操作步驟（三） 用筆畫出大小,.,16,造口袋的更換,操作步驟（四） 用剪刀剪出適合的大小,約多出0.2-0.3cm,.,17,造口袋的更換,操作步驟（五） 撕開(kāi)紙背膠,.,18,造口袋的更換,操作步驟（六） 貼上底