1、.,1,醫(yī)院感染暴發(fā)及控制措施,.,2,醫(yī)院感染暴發(fā)的定義,醫(yī)院感染暴發(fā)（hospital infection outbreak）是指在特定人群中短時間內(nèi)醫(yī)院感染的發(fā)生率超過基礎水平的現(xiàn)象。 2006年衛(wèi)生部頒布的醫(yī)院感染管理辦法中規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。,.,3,根據(jù)規(guī)范規(guī)定，疑似醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例，或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。這些病例雖然尚未經(jīng)過病原學檢測，但有可能是醫(yī)院感染暴發(fā)。,.,4,醫(yī)院感染流行、暴發(fā)

2、的報告,.,5,一、當出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，經(jīng)治醫(yī) 師應及時向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組 負責人報告，并于24小時內(nèi)填表報告 醫(yī)院感染管理科。,.,6,二、科室監(jiān)控小組負責人應在醫(yī)院感染管 理科的指導下，及時組織經(jīng)治醫(yī)師、 護士查找感染原因，采取有效控制措 施。確診為傳染病的醫(yī)院感染，按 傳染病防治法的有關規(guī)定報告和 控制。,.,7,三、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，醫(yī)院感染 管理科應于24小時內(nèi)報告院感委員會、 業(yè)務院長，并通報相關部門。,.,8,四、經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，醫(yī) 院應于24小時內(nèi)報告當?shù)匦l(wèi)生行政部 門。,.,9,出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨時， 應采取下列控制措施,.,10,（一）

3、臨床科室必須及時查找原因， 協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。,.,11,（二）醫(yī)院感染管理科必須及時進行流行病學調(diào)查處理，基本步驟為：,.,12,證實流行或暴發(fā)：對懷疑患有同類感染的病例 進行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該 科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證 實有流行或暴發(fā)。 查找感染源：對感染病人、接觸者、可疑傳染 源、環(huán)境、物品、醫(yī)務人員及陪護人員等進行病 原學檢查。,.,13,查找引起感染的因素：對感染病人及周圍人群 進行詳 細流行病學調(diào)查。 制定和組織落實有效的控制措施：包括對病人 作適當治療，進行正確的消毒處理，必要時隔離 病人甚至暫停接受新病人。,.,14,分析調(diào)查資料，對病例的科室分布、人群分布 和時間分布進行描述：分析流行或暴發(fā)的原因， 推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合 實驗室檢