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1、.,1,腦震蕩,.,2,腦震蕩一般是指頭部受外用后,即刻發(fā)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)一時性功能障礙系形態(tài)學(xué)上無肉眼可見的常改變、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無器質(zhì)性體征的一種原發(fā)性腦損傷。,定義,.,3,構(gòu)成要素 頭部外傷史; 傷后立即昏迷530分鐘; 逆行性遺忘; 無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。,.,4,至今尚存爭議,一般認為腦震蕩引起的意識障礙是腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損的結(jié)果。由于此癥在臨床上無陽性體征,影像學(xué)檢查(CT或MRI)和腰穿腦脊液可無異常,因此在法醫(yī)學(xué)鑒定中尋找客觀證據(jù)十分必要。,發(fā)生機制,.,5,頭部外傷史;傷后立即昏迷530分鐘;逆行性遺忘;無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。CT/MR檢查無異常,腰穿CSF無紅細胞。,診斷,.,6
2、,治療 支持療法。 對癥治療。 防治并發(fā)癥。,.,7,多數(shù)預(yù)后好,沒有后遺癥,預(yù)后,.,8,腦震蕩的觀察要點 神志瞳孔變化 有無精神癥狀,.,9,護理措施 1、緩解病人緊張焦慮情緒,講解疾病相關(guān)知識,消除病人對腦震蕩的畏懼心理。 2、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜疼痛明顯著遵醫(yī)囑適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物。 3、病情觀察 少數(shù)病人可能合并存在顱內(nèi)血腫,故應(yīng)密切觀察其意識狀態(tài)、生命體征。 4、頭昏、惡心、嘔吐者,遵醫(yī)囑行營養(yǎng)腦細胞治療。 5、傷后應(yīng)注意臥床休息,盡量減少外界刺激。,.,10,健康教育 1、囑病人保證充足的睡眠,適當(dāng)進行體能鍛煉(氣功、太極等),避免過度用腦和勞累。 2、解除思想上對所謂“后遺癥”的緊張和憂郁,保持心情愉快。 3、加強營
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