1、神經系統(tǒng)疾病病史的采集、1、神經系統(tǒng)疾病病史的采集、2、概要、神經系統(tǒng)臨床檢查包括病史的采集和體格檢查以及輔助檢查病史的采集和體格檢查是疾病診斷的正確關鍵。 詳細詢問病史對疾病的定位具有重要的診斷價值。 隨著3、科技手段的迅速發(fā)展，檢查手段越來越多，臨床診斷水平大大提高。 但是，任何先進的設備都有限度，無法代替詳細的病史和詳細的常規(guī)體檢。 只有在陽性輔助檢查結果與臨床表現一致時，才可認為與疾病有特定關系。 當然，必要的陰性輔助檢查結果在排除診斷上也非常重要。 4、病歷采集注意事項1、系統(tǒng)完全性2、客觀真人真事3、重點突出4、暗示回避、5、一、主訴，是患者在疾病過程中感到最痛苦、促使就診的最主要

2、原因。 主訴往往是疾病定位、定性診斷的第一線索，6、2、現病史，主訴的延長包括以下七個方面： 1、主要癥狀發(fā)生的情況、時間、形式、可能的誘發(fā)因素。 2 .癥狀特征、癥狀部位、范圍、性質和嚴重程度等。 7、3、癥狀的發(fā)展和發(fā)展過程、癥狀的惡化、減輕、持續(xù)發(fā)展或變化等。 4 .與伴隨的癥狀相互關系。 5、發(fā)病后的診療經過、有無好轉等8、6、與此次疾病相關的其他疾病狀況。 7、病程中的一般情況包括飲食、睡眠、精神面貌、大小便情況等。 對于小兒患者和幼年發(fā)病的成人患者，也有必要了解營養(yǎng)和發(fā)育狀況。 9、神經系統(tǒng)疾病問診常見癥狀，神經系統(tǒng)問診常見癥狀頭疼、頭暈、皮肉之苦、感覺異常、抽搐、麻痹癥、視力障礙

3、、睡眠紊亂、意識障礙等，應重點提問。10、1、頭疼3360、(1)、部位(2)、頭疼發(fā)生形式：是發(fā)生突然地還是逐漸惡化：發(fā)作性還是持續(xù)性：發(fā)作次數有無變化：有無周期性變化：與哪個誘發(fā)因素有關，11、 (3)頭疼的性質：膨脹、遲鈍、跳躍、刀切樣、閃電樣、燒灼樣、爆裂樣、閃電擊樣等；(4)伴隨惡化因素；(5)程度；(6)有無前兆癥狀或伴隨翻滾感；(3)持續(xù)時間；(4)癥狀；(14 )；4 )感覺異常；(1)性質：麻痹初發(fā)年齡(2)誘發(fā)因素(3)發(fā)作前兆(4)痙攣部位(5)痙攣形態(tài)，17、(6)伴有癥狀(7)痙攣后的癥狀(8) (1)昏睡(2)困倦(3)譫妄(4)昏睡：淺昏睡：中等昏睡：深昏睡，19、8、意識喪失有無緩介和復發(fā)(2)持續(xù)時間(3)視力低下程度、有無視野、21、10、睡眠紊亂、(1)睡眠困難(2)睡眠后睡不著()。 1、頭部外傷、腦腫瘤手術史、內臟腫瘤手術史、脊髓病變史2、感染性疾病史3、內科疾病史(各專業(yè)) 4、頸、腰椎疾病史5、毒物接觸史、過敏史6、職業(yè)環(huán)境