1、精品資料歡迎閱讀 PDCA循環(huán)在提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性中的應(yīng)用 摘要 目的 探討PDCA循環(huán)管理在提高手衛(wèi)生依從性中的應(yīng)用。方法 應(yīng)用計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理方法對基層?？漆t(yī)院工作人員手衛(wèi)生進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。結(jié)果 實(shí)施PDCA循環(huán)管理后，手衛(wèi)生知曉率正確率及手衛(wèi)生依從率均得到提高。結(jié)論 運(yùn)用PDCA循環(huán)對手衛(wèi)生執(zhí)行過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行管理，使醫(yī)院工作人員手衛(wèi)生依從性明顯提高。關(guān)鍵詞 PDCA循環(huán);醫(yī)院感染;手衛(wèi)生;依從性中圖分類號(hào) R47文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A文章編號(hào) 1672-5654（20XX）03（b）-0077-02Application of PDCA Cycle in Improving Ha

2、nd Health Compliance of Medical StaffTAO Ping1， DENG Hai-lan1， TAO Yan-min21.Infectious Disease Hospital of Xiangyang City， Xiangyang， Hubei Province， 441000 China; 2.Peoples Hospital of Xiangzhou District， Xiangyang， Hubei Province， 441000 ChinaAbstract Objective To explore the application of PDCA

3、circulation management in improving hand hygiene compliance. Methods Application planning， implementation， inspection and treatment methods were used to continuously improve the hand hygiene of grassroots specialist hospital staff. Results After the implementation of PDCA cycle management， hand hygi

4、ene awareness， correct rate and hand hygiene compliance rate were improved. Conclusion The PDCA cycle is used to manage all aspects of the health implementation process， which makes the hospital staffs hand hygiene compliance significantly improved.Key words PDCA cycle; Nosocomial infection; Hand hy

5、giene; Compliance 醫(yī)院感染是世界范圍內(nèi)重要的公共衛(wèi)生問題之一，經(jīng)手傳播病原體是造成醫(yī)院感染的主要原因。研究表明，手傳播所致感染占醫(yī)院感染發(fā)生率約30.0%1，而手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最重要、簡便、經(jīng)濟(jì)有效的措施。原衛(wèi)生部2009年4月頒布了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，但目前醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性普遍偏低，多數(shù)在50%以下2。該院作為收治傳染病的專科醫(yī)院，患者具有特殊傳染性，手衛(wèi)生尤顯重要。為有效提高該院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性，該院感染辦從20XX年5月20xx年5月運(yùn)用PDCA循環(huán)管理的理論與方法進(jìn)行調(diào)查分析，逐步改進(jìn)措施，提高手衛(wèi)生依從性，取得了較顯著的效果，報(bào)道如下。1 資料與方法

6、1.1 一般資料 研究對象為全院人員，包括醫(yī)生13名、護(hù)士45名、護(hù)工6名。年齡2250歲，參加工作時(shí)間130年。1.2 方法 成立手衛(wèi)生專項(xiàng)檢查小組，感染辦主任為組長，負(fù)責(zé)實(shí)施培訓(xùn)與監(jiān)督;醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任、總務(wù)科主任協(xié)助督查;兩名監(jiān)控醫(yī)生與兩名監(jiān)控護(hù)士負(fù)責(zé)觀察，填寫調(diào)查表及收集資料，分析及人員考核。1.2.1 計(jì)劃階段（P） 依據(jù)2009年衛(wèi)生部頒布醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，制定“手衛(wèi)生依從性調(diào)查表”“手衛(wèi)生正確性調(diào)查表”，應(yīng)用PDCA循環(huán)模式進(jìn)行手衛(wèi)生依從性管理。經(jīng)過培訓(xùn)的4名觀察者在調(diào)查對象不知情的情況下，現(xiàn)場觀察全院手衛(wèi)生執(zhí)行情況及手衛(wèi)生設(shè)施配置情況，并記錄。發(fā)現(xiàn)依從性低存在的問題

7、如下：科室重視度不夠;個(gè)人感控意識(shí)薄弱，醫(yī)院感染培訓(xùn)流于形式，手衛(wèi)生知識(shí)缺乏;洗手設(shè)施缺乏;工作繁忙不能正確洗手;部分醫(yī)務(wù)人員擔(dān)心頻繁洗手及使用手消毒劑對皮膚產(chǎn)生損傷，而弱化了手衛(wèi)生行為3;科室注重經(jīng)濟(jì)核算減少消耗品的使用。針對這些問題分析原因，制定管理目標(biāo)，提高所有科室及個(gè)人重視度，加大培訓(xùn)力度，改善設(shè)施，感染辦加強(qiáng)督導(dǎo)，使全院手衛(wèi)生依從性達(dá)80%以上4。1.2.2 實(shí)施階段（D） 采取措施：完善手衛(wèi)生設(shè)施及設(shè)備配置，配備足夠的非手觸式洗手設(shè)施，粘貼六步洗手法圖示，配備干手紙盒及干手紙;病區(qū)走廊、病房及治療車備快速手消毒劑。爭取醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對手衛(wèi)生必要的關(guān)注4，向醫(yī)院申請公共區(qū)域（走廊、大廳）的手衛(wèi)生消耗品由醫(yī)院承擔(dān)，減少科室支出。加強(qiáng)全員手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化手衛(wèi)生管理，能明顯提升醫(yī)護(hù)人員對手衛(wèi)生的認(rèn)知水平5，提高工作人員感控意識(shí)，提高手衛(wèi)生依從性。每個(gè)月院級考核，隨機(jī)抽查，檢查結(jié)果納入績效考核。充分發(fā)揮科室院感質(zhì)控小組職責(zé)，每個(gè)月科內(nèi)開展手衛(wèi)生知曉率、正確率及依從率調(diào)查。1.2.3 檢查階段（C） 聯(lián)合醫(yī)務(wù)科