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文檔簡介

1、2020/7/16,流腦,b腦星形膠質(zhì)細(xì)胞球瘤,腦膜瘤,髓母細(xì)胞球瘤,2020/7/16,流行性腦脊髓膜炎p 329 epidemiccerebrospinalmeningitis在臨床上以發(fā)熱、腦膜炎(頭疼嘔吐、頸強(qiáng)直、革蘭氏特征陽性)為特征簡稱流腦。 概要,2020/7/16,一,病因和傳播途徑:(1)病原體:腦膜炎奈瑟氏菌(2)傳染源:患者和感染者(3)傳播途徑:呼吸道,2020/7/16,入血,腦脊髓膜,敗血癥和菌血癥,23%抵抗力下降的患者,鼻咽粘膜,呼吸機(jī)感染癥狀,抵抗力下降,2020/7/7 血管擴(kuò)張充血,膿性滲出血管分布,2020/7/16,膿性滲出觀察蓋大腦溝回構(gòu)造,2020

2、/7/16,4,鏡觀,蛛網(wǎng)膜下腔:表層腦組織:僅輕度炎癥反應(yīng)。2020/7/16、1,顱內(nèi)高壓癥狀:頭疼、嘔吐等2,神經(jīng)根壓迫癥狀:頸強(qiáng)直,角弓反張3,腦脊液:混濁,壓力升高,三,臨床病理聯(lián)系,2020/7慢性,后遺癥: 1,腦積水2,顱顱神經(jīng)麻痹癥3,腦底動脈炎,四,結(jié)局及并發(fā)癥,2020/7 表現(xiàn)為發(fā)病劇烈、休克、周圍循環(huán)不全的流行性乙型腦炎P332 Epidemic encephalitis B是以乙型腦炎細(xì)小病毒感染引起的腦組織變性炎癥為特征的傳染病。 臨床以高燒、困倦、痙攣、昏迷為特征。 概要,2020/7/16,一,病因與傳播途徑,1,病原體: b腦細(xì)小病毒2,傳染源:家畜(豬、牛

3、、馬等) 3,傳播途徑:蟲媒傳播(蚊)血管內(nèi)皮細(xì)胞單核宏命令噬菌體系統(tǒng)繁殖,隱性感染,體液免疫與細(xì)胞免疫,感染細(xì)胞有膜抗原,損傷與炎癥,2020/7/16,1,1 2 .炎癥性:變質(zhì)性炎3,眼觀:腦水腫、軟化灶、二、病理變化、2020/7/16、細(xì)小病毒性腦炎眼觀、2020/7/16、4、鏡觀1 )周管浸潤營養(yǎng)與保護(hù)、吞噬功能、2020/7/16、2020/7/16、2020/7/7 2 .原發(fā)性腦腫瘤來源于腦膜、腦組織、顱神經(jīng)、腦血管、垂體腺和胚胎殘馀組織3,原發(fā)性腫瘤40%來源于膠質(zhì)瘤,15%來源于腦膜瘤。 膠質(zhì)細(xì)胞球瘤,1,來源于神經(jīng)中樞的膠質(zhì)細(xì)胞球。 2 .原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤最多者。 3、

4、良惡性相對性浸潤性生長。4、轉(zhuǎn)移規(guī)律:腦脊液顱內(nèi)播種常見的5,星形膠質(zhì)細(xì)胞球瘤,少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤室管膜細(xì)胞球瘤為常見3種類型,2020/7/16,參與形成髓鞘的營養(yǎng)與保護(hù)、吞噬功能、血腦障壁構(gòu)成,修復(fù)對維持神經(jīng)元細(xì)胞微生境穩(wěn)定和調(diào)節(jié)代謝過程起重要作用的損傷。2020/7/16,星形膠質(zhì)細(xì)胞球瘤,一、肉眼: 1,數(shù)厘米巨大塊狀2,分化好邊界不明顯,分化差因出血壞死反而有邊界清晰的假象。 3 .呈灰色、堅硬、柔軟或果凍狀的外觀。2020/7/16、星形膠質(zhì)細(xì)胞球瘤(眼觀)、2020/7/16、腦干區(qū)星形膠質(zhì)細(xì)胞球、2020/7/16、間變性(惡性)。 WTO分級,組織學(xué)類型,依據(jù):細(xì)胞球異型性,生物科學(xué)行為,有無血管增生,2020/7/16,2020/7/16,間變型(惡性)星形膠質(zhì)細(xì)胞球瘤,2020/多形性膠質(zhì)母細(xì)胞球瘤(鏡下觀察),2020/7/16,來源:小腦蚓部原始神經(jīng)上皮細(xì)胞或小腦好發(fā)部位:小腦蟲部多。 發(fā)病年齡:小盆友。 鏡下觀:腫瘤細(xì)胞球體積小,形成菊型團(tuán)結(jié)構(gòu)。 預(yù)后:高度惡性,預(yù)后差。 二、髓母細(xì)胞球瘤、2020/7/16、小腦髓母細(xì)胞球瘤、2020/7/16、髓母細(xì)胞球瘤(鏡下)、菊型團(tuán)、2020/好發(fā)部位上矢狀竇的兩側(cè)、蝶骨棱、嗅溝等肉眼為灰色、實(shí)質(zhì),呈顆粒狀、條索狀,可見白色鈣化磨粒。 2020

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