1、片形吸蟲病，1，片形屬(Fasciola )肝吸蟲(Fasciola hepatica )姜片屬(Fasiolopsis )布氏吸蟲(Fasciolopsis.buski )。 2、肝吸蟲(Fasciola hepatica Linn，1758 )是哺乳類肝膽管內(nèi)寄生現(xiàn)象的常見寄生蟲。 人類感染，引起片狀吸蟲病(fascioliasis )。3、一、形態(tài)外形：扁平，呈葉狀，有頭椎。 顏色：有生之年是棕紅色。 大?。?20-355-13mm毫米。 吸盤：口腹吸盤很近。 消化系統(tǒng)：腸管分支。 雄性生殖系統(tǒng)：睪丸高度分支，縱向列于中部。 雌生殖系：卵巢呈鹿角狀，位于腹吸盤之后。 卵膜明顯，位于身體中

2、央。 子宮在卵膜和腹吸盤之間。 卵黃腺發(fā)達(dá)。 蟲卵橢圓形，淡黃褐色，130150m6290m，卵殼薄，一端有小蓋，卵內(nèi)充滿卵細(xì)胞和蛋黃細(xì)胞球。4、肝吸蟲掃描型電子顯微鏡照相、5、6、7、2、生活史、8、生活史示意圖、9、肝吸蟲成蟲、卵、膽汁一起進(jìn)入消化道，與糞便一起進(jìn)入外界，在適當(dāng)條件下(15-25，)附著在植物莖葉、浮在水面、吞食囊蟲、牛、羊等、十二指腸脫囊經(jīng)肝被膜，肝、膽管、終宿主、中間宿主、生活史詳情為1-2個(gè)m，2-4個(gè)m，11，生活史要點(diǎn)總結(jié)，12，3，流行病學(xué)，流行要素1 .生物科學(xué)要素2 .自然要素寄生蟲放牧區(qū)域中間宿主雨量終宿主溫度、分布廣泛，呈地方流行性，13，寄生蟲：卵和幼

3、蟲的發(fā)育條件，14 即溫和的晚春和夏季大量繁殖和發(fā)育，凍結(jié)下可越冬，在干燥沙地生存2個(gè)月，終宿主，多宿主寄生蟲，15，肝吸蟲病季節(jié)動態(tài)，16，童蟲遷移可引起胞里肌肉沉著，急性肝炎和內(nèi)出血。 導(dǎo)致急性死亡。 四、病原作用和病理變化，成蟲機(jī)械刺激膽管和代謝產(chǎn)物的毒性作用，引起慢性膽管炎、慢性肝炎和貧血。 成蟲的吸血會引起營養(yǎng)障礙、貧血、消瘦。17、18、19、20、21、22，蟲卵檢查法，肝吸蟲卵：黃褐色，卵蓋不明，蛋黃細(xì)胞球密集。 五、診斷、23、臨床癥狀分為急性、潛伏和慢性三個(gè)病期。 無癥狀攜帶者也不少。 1急性期發(fā)生于感染后212周，發(fā)生突然地高燒、腹痛，多伴有脹滿、嘔吐、拉肚子或便秘、肝腫

4、大、貧血和血嗜酸細(xì)胞明顯增加等表現(xiàn)。 有些患者會出現(xiàn)肺部和皮膚過敏癥狀。 這個(gè)期間的表現(xiàn)持續(xù)了約24周。 2潛伏期患者急性癥狀減退或消失，數(shù)個(gè)月或三年五載內(nèi)無明顯不適或有少許胃腸道不適癥狀，病變?nèi)栽诎l(fā)展中。 3慢性期主要有無力、右上腹疼痛或膽痛、惡心、厭食脂肪食、貧血、黃疸和肝腫大等表現(xiàn)。 此外，成蟲引起的膽管損傷會引起膽管廣泛出血的并發(fā)癥，也是貧血的主要原因。 4、異位損害(亦稱肝外肝吸蟲病)兒童蟲在腹腔內(nèi)移動時(shí)，可穿人，或隨血流到達(dá)肺、胃、腦、眼窩及皮下等。 多在手術(shù)后確診。 在有吃牛、羊肝習(xí)慣的地方，蟲體會寄生現(xiàn)象到咽部，引起咽部肝吸蟲病。 5其他檢查血象檢查白細(xì)胞總數(shù)和嗜酸粒細(xì)胞均增加

5、，特別是急性期更顯著的膽囊造影中有時(shí)發(fā)現(xiàn)肝吸蟲的b型醫(yī)學(xué)超聲顯示不同程度的肝腫大、肝實(shí)質(zhì)不均勻、肝膽管擴(kuò)張、膽囊壁肥厚，膽道內(nèi)肝吸蟲可能呈現(xiàn)0.3-0.5cm圓形陰影。 硝基氯酚(Bayer 9015 ) :僅對成蟲有效。 丙硫咪唑(Albendazole，抗爬行易感性):對成蟲有良好效果。溴酚磷(水蛭漂亮):對成蟲和童蟲有效。 六、治療、二十八、七、預(yù)防、一.特羅爾傳染源(預(yù)防性定期滅蟲)；急性病例，可于夏、秋使用希爾奈特等藥物滅蟲。 慢性病例，北方驅(qū)蟲2次/年(即冬末初春和秋末冬初)。 南方每年可以進(jìn)行三次驅(qū)蟲。 處理驅(qū)蟲的糞便。29、2、結(jié)合消滅中間宿主淡水螺、利用食螺鴨等生物消滅淡水螺

6、的農(nóng)田水利建設(shè)，改造牧場，采用多馀水坑填海造地五氯苯酚金屬釷、氯苯胺、茶子餅、生石灰、硫酸銅等化學(xué)消旋劑(常用)。 30、保持動物飲水衛(wèi)生保持動物飼料衛(wèi)生。 3 .易感性動物保護(hù)，31，布氏吸蟲Fasciolopsis buski，布氏吸蟲是腸道寄生現(xiàn)象大型吸蟲，通稱姜片蟲或腸片蟲，姜片蟲寄生現(xiàn)象人、豬小腸內(nèi)，引起的慢性拉肚子、消化道功能故障及營養(yǎng)不良等疾病稱為姜片吸蟲病，1873年在中國廣東省首先發(fā)生本病祖國醫(yī)學(xué)被稱為“紅蟲”，1600多年前在我國東晉時(shí)代就已有記載。 32、扁平肥厚，橢圓形長，活時(shí)肉紅，死后灰色。 20-75mm8-20mm0.5-3mm，酷似姜片。 腹吸盤靠近口吸盤的后方

7、，比口吸盤大45倍。 沒有受精囊。 雌雄同體、睪丸的高度分支呈珊瑚狀。一、形態(tài)、成蟲、33、口吸盤、腹吸盤、生殖孔、腸管、子宮、卵黃腺、睪丸、卵巢、排泄囊、排泄孔、36、二、生活史，37，(二)生活史、糞便中卵未發(fā)育，水中卵、毛蟲、孢蟲、雷蟲、尾蟲、自由游動的尾蟲、幼蟲、成蟲胞蟲、扁平螺旋、母雷蟲、子雷蟲、尾蟲、淋巴間隙、入水、囊蟲、媒介植物、經(jīng)口食入、后尾蟲、十二指腸、13月感染階段：囊蟲傳染途徑和方式：經(jīng)口感染成蟲壽命：一般24年保蟲宿主：豬、41、3、病原、1 .剝奪營養(yǎng)2 .損傷腸粘膜，引發(fā)消化道癥狀腸粘膜發(fā)生炎癥、出血、浮腫、壞死、潰瘍等。 臨床表現(xiàn)：有時(shí)腹痛與拉肚子、營養(yǎng)不良、消化

8、功能故障拉肚子和便秘交替出現(xiàn)。 3 .偶爾腸梗阻(紹興9歲女孩寄生現(xiàn)象3721根)，42，4實(shí)驗(yàn)診斷：1.病原學(xué)診斷檢查卵可確診。 姜片蟲產(chǎn)卵多，卵大，因此多采用一般的生理鹽溶液包衣，沉淀法收集卵，注意與肝片形吸卵鑒別，后者人體感染少。 從嘔吐物和糞便排出姜片蟲者也能確診。 2 .免疫學(xué)診斷免疫學(xué)檢查應(yīng)用不多。 可以使用成蟲純化抗原和分泌物抗原等進(jìn)行皮內(nèi)試驗(yàn)，也可以進(jìn)行ELISA試驗(yàn)，陽性適合率為91.7100。 43、Fascioliasis is endemic in China、Taiwan、South-East Asia、Malaysia and India .五、流行情況與預(yù)防、44、糞便管理