1、2016-12-20，1，常見肛腸疾病的防治，王俊綱，平山縣醫(yī)院外科學(xué)二部，2020年7月2日，2，環(huán)狀混合痔，常見的肛腸疾病是什么？2020/7/17/3，肛瘺，外口，常見的肛腸疾病有哪些？2020/7/17/4，肛裂三聯(lián)征，潰瘍面，前哨痔，乳頭增大，炎性息肉，直腸炎，肛門擴(kuò)張，便秘，肛周尖銳濕疣，以痔瘡和便秘為例探討肛腸疾病的防治。目前，醫(yī)學(xué)界知道痔瘡。痔瘡是由肛門墊的病理性肥大和移位以及肛門周圍皮下血管叢的淤血形成的腫塊。這種疾病開始于20歲以上，發(fā)病率與年齡的增長成正比。什么是痔瘡？分類，根據(jù)不同部分分為三類1。內(nèi)痔2。外痔(結(jié)締組織、靜脈曲張、血栓性)3?；旌现?，臨床表現(xiàn)，(1)內(nèi)痔

2、1。大便帶血：顏色為鮮紅色，量大但無痛。脫垂3。肛門不適。潮濕和瘙癢跡象3360。牙列上半球形黏膜腫脹充血，2020級內(nèi)痔，內(nèi)痔并發(fā)癥，1。內(nèi)痔嵌頓，2。繼發(fā)性貧血，嵌頓痔，(2)外痔，1。肛門不適：異物感、肛門污染和腫脹。肛門疼痛體征：肛緣可見結(jié)締組織增生或靜脈曲張膨出，炎癥時(shí)可見明顯腫脹。炎性外痔(2)外痔血栓性外痔可以在肛門邊緣看到一個(gè)圓的紫藍(lán)色腫塊，堅(jiān)硬而柔軟。直腸癌、直腸腺瘤、肛門乳頭狀瘤、直腸脫垂，因此，如果出現(xiàn)大便習(xí)慣改變、粘液血便或暗紅色血便等報(bào)警癥狀，及時(shí)進(jìn)行肛門直腸指診是非常重要的。如有必要，進(jìn)一步進(jìn)行電子結(jié)腸鏡檢查！門診部二樓外、是的！是！這是它疼的地方。一個(gè)人的心里有一

3、個(gè)會引起疼痛的結(jié)，這里總是疼嗎？痔瘡的治療原則，無癥狀的痔瘡不需要治療；治療痔瘡的目的是緩解和消除癥狀，而不是根治。緩解痔瘡的癥狀比改變痔瘡的大小更有意義，痔瘡的大小應(yīng)作為療效的標(biāo)準(zhǔn)。絕大多數(shù)早期癥狀性痔瘡可以通過保守治療治愈，約10%需要手術(shù)治療。因此，預(yù)防和早期治療非常重要。痔瘡可以治愈嗎？(1)注意飲食預(yù)防痔瘡，首先要預(yù)防便秘或腹瀉。多吃綠色蔬菜和新鮮水果，它們含有更多的纖維素，增加胃腸蠕動(dòng)。多吃水果和堅(jiān)果來通便。多吃全谷類食物，少吃辛辣食物，因?yàn)樗鼤碳ぶ蹦c和肛門的粘膜和皮膚，使它們充血和水腫，并加重痔瘡出血和脫垂。不要吃太多太多，也不要吃冷的和不干凈的食物。2020/7/17，19，

4、飲食調(diào)整，2020/7/17，20，避免不良飲食習(xí)慣，2020/7/17，21，古人強(qiáng)調(diào)飲食的基本原則3360“細(xì)拌、雜食和五谷”中國居民膳食指南：“食物多樣化、以五谷為主”良好的腸道習(xí)慣。最好每天有規(guī)律地排便，但不能忍受排便。每次排便時(shí)間不宜過長。保持肛門清潔衛(wèi)生。每次排便后，你可以用清水或溫水坐浴，以減少糞便污染，減少局部感染的機(jī)會。避免長時(shí)間坐著，每天做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來改善全身的血液循環(huán)。工作和休息，保持詹妮弗的心情。2020/7/17/23，如果我得了痔瘡該怎么辦？先別擔(dān)心，痔瘡并不可怕，是可以治愈的。2、不要害羞，痔瘡是一種常見病，“十人九痔瘡”；3.不要相信旅行醫(yī)生，要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院，

5、否則會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及生命：肛管皮膚嚴(yán)重?fù)p傷，肛管狹窄后大量出血，治療措施，(1)內(nèi)科治療，風(fēng)傷，腸絡(luò)，濕熱，下泄，氣滯，瘀血食療三原則：辨證飲食：“虛則補(bǔ)”、“實(shí)則瀉”、“熱則寒”、“寒則熱”，個(gè)體體質(zhì)特征：綜合飲食：規(guī)律飲食的谷物、肉類、水果和蔬菜：規(guī)律、定量、無偏食，2020年7月17日手術(shù)治療。1.外部痔瘡切除術(shù)2。內(nèi)痔注射3。痔動(dòng)脈結(jié)扎?；旌现掏鈩儍?nèi)扎術(shù)。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)，癰后預(yù)防與康復(fù)，2020/7/17/29，多吃蔬菜和水果，少吃刺激性食物，減少對肛門直腸的刺激。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，不要用力過猛，每次排便時(shí)間約為510分鐘。不要長時(shí)間忍受排便，以免習(xí)慣性便

6、秘。保持肛門清潔，睡前(排便后)洗個(gè)熱水澡，以減少肛門發(fā)炎和感染的機(jī)會。久坐者應(yīng)適當(dāng)增加活動(dòng)。例如，肛提肌鍛煉可以改善局部血液循環(huán)，鍛煉肛門括約肌功能，而仰臥起坐鍛煉可以增強(qiáng)腹部肌肉力量，改善排便功能。什么是肛提肌運(yùn)動(dòng)？肛提肌運(yùn)動(dòng)是有規(guī)律地抬起肛門，然后放松，而抬起和放松是肛提肌運(yùn)動(dòng)。方法如下：集中你的思想，腹部，慢慢呼氣，用你的思想有意識地抬起肛門。當(dāng)肺部的空氣盡可能呼出時(shí)，屏住呼吸，保持肛門抬起23秒，然后放松全身，讓空氣自然進(jìn)入肺部，休息23秒，重復(fù)上述動(dòng)作；吸氣時(shí)也試著抬起肛門，然后放松全身，讓肺部的空氣自然呼出。每天12次，每次30次或5分鐘。在鍛煉中，最好不要急于求成，要感到舒服。

7、關(guān)鍵在于堅(jiān)持不懈。什么是肛提肌運(yùn)動(dòng)？肛提肌運(yùn)動(dòng)可以在坐著、躺著和站著時(shí)進(jìn)行。在做肛提肌運(yùn)動(dòng)的過程中，肌肉的間接收縮起到“泵”的作用，改善盆腔血液循環(huán)，緩解肛門括約肌壓力，增強(qiáng)其收縮力。有效的肛門功能鍛煉可以改善局部血液循環(huán)，減少痔靜脈的充血和擴(kuò)張，增強(qiáng)肛門和直腸的局部抗病能力，促進(jìn)傷口愈合，避免和減少肛門疾病的復(fù)發(fā)。肛提肌鍛煉是預(yù)防和治療肛門疾病，促進(jìn)肛門手術(shù)后傷口和肛門功能恢復(fù)的較好方法。便秘，2020/7/17/32，便秘，我們知道什么？排便努力！排便需要時(shí)間！便秘的概念便秘是許多疾病的癥狀，其特征是大便太少、太硬、太難排出，或伴有一些特殊癥狀，如長期強(qiáng)迫排便、直腸擴(kuò)張、排便不完全，甚至需

8、要人工排便。在不使用瀉藥的情況下，糞便會在7天內(nèi)自動(dòng)排空不超過2次，否則會長期不方便。功能性便秘-羅馬標(biāo)準(zhǔn)，在過去三個(gè)月中出現(xiàn)以下兩種或兩種以上癥狀，且在6個(gè)月前至少出現(xiàn)一次上述兩種或兩種以上癥狀。超過1/4次排便用力超過1/4次大便呈塊狀或堅(jiān)硬超過1/4次不完全排便感超過1/4次肛門有堵塞感或排便困難超過1/4次排便應(yīng)每周用手輔助3次。大腸的運(yùn)動(dòng)功能如何產(chǎn)生便利感？當(dāng)食物殘?jiān)Ａ粼诖竽c時(shí)，部分水分被粘膜吸收。同時(shí)，食物殘?jiān)淮竽c桿菌發(fā)酵和腐敗形成糞便。正常直腸通常是空的，沒有糞便。當(dāng)腸蠕動(dòng)將糞便推進(jìn)直腸時(shí)，它刺激直腸壁上的感受器，這種沖動(dòng)被傳遞到排便中心并上傳到大腦皮層，從而引起排便。便秘是

9、一樣的嗎？慢傳輸型便秘，出口梗阻型便秘，混合型便秘，2020/7/17/39，40 35 30 25 20 15 10 50，20%，35.8%，一般人群(世界范圍)，老年人(中國上海)，便秘發(fā)生率()，便秘有多普遍便秘嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量，36%，福永街(2007)，慢性便秘對人體的危害？50%的阿爾茨海默病患者在他們的年輕人中患有慢性便秘(日本)。每年約有400萬人(2%)經(jīng)常便秘。這其他情況！大便結(jié)腸穿孔易發(fā)生在直結(jié)腸和乙狀結(jié)腸的交界處，長期大便壓迫乙狀結(jié)腸，腸壁變薄，當(dāng)因缺血或長期不排便而被迫排便時(shí)，死亡率高達(dá)70%。防治措施：(1)飲食康復(fù)，所以要有合理的飲食結(jié)構(gòu)，做到3360“五

10、谷營養(yǎng)，五果助，五畜益，五菜充”(2)適當(dāng)?shù)腻憻?，所謂“流水”(3)照顧好你的日常生活(4)照顧好你的情緒，(5)養(yǎng)成正確的排便習(xí)慣，(2020/7/17/46)。你在廁所的姿勢會影響排便的順暢?！白匀弧弊藙?抽水馬桶發(fā)明之前)是蹲著。在蹲式廁所仍很普遍的國家，便秘似乎較少。許多人發(fā)現(xiàn)半蹲姿勢非常有益。在馬桶前放一個(gè)20-30厘米高的小凳子，雙腳平放在凳子上，雙腳與膝蓋分開30厘米。向前傾斜，肘部放在大腿上，盡可能放松。這個(gè)姿勢有助于排便順暢。采取正確的坐姿排便，集中精力排便。如果你有方便，你就不能忍受。如果你長時(shí)間錯(cuò)過它，它會誘發(fā)或加重便秘。通常人們一天有兩次大便：直立反射胃腸反射，便秘的治療原則是什么？治療應(yīng)根據(jù)便秘的病因病機(jī)進(jìn)行。便秘治療的飲食療法(一般治療：飲食、鍛煉和情緒刺激)應(yīng)養(yǎng)成有規(guī)律(良好)的排便習(xí)慣，并應(yīng)合理選擇瀉藥(瀉藥)。如有