1、口腔護(hù)理,提問：,健康人的口腔有細(xì)菌嗎？,一般情況下為什么不會(huì)引起口腔感染 ？,你平時(shí)是怎樣刷牙？,存在大量的致病或非致病菌口腔的溫度、濕度、食物殘?jiān)m宜微生物生長(zhǎng)繁殖,機(jī)體抵抗斬強(qiáng) 正常的飲水、進(jìn)食、刷牙、瀨口等可以起到減少和清除病菌的作用,掌握特殊口腔護(hù)理法，能對(duì)口腔感染選擇合適的漱口液。 熟悉口腔衛(wèi)生的評(píng)估，口腔衛(wèi)生的指導(dǎo)包括刷牙的方法和義齒的清潔護(hù)理。 了解常見口腔問題的護(hù)理。,口腔的生理,正常PH 值為6.67.1 正常人的口腔內(nèi)存有大量的微生物 ： 氧菌常生存于唾液、牙垢、舌苔等處 厭氧菌常生存于牙縫中,口腔健康的標(biāo)準(zhǔn),1、具有良好的口腔衛(wèi)生 2、健全的口腔功能 3、沒有口腔的疾病

2、。,口腔護(hù)理方向的職責(zé),1、評(píng)估病人的口腔 2、病人的教育 3、協(xié)助病人做自我口腔護(hù)理 4、為無(wú)法自己完成口腔清潔的病人做好口腔護(hù)理。,口腔衛(wèi)生的評(píng)估,口腔評(píng)估：是為診斷任何現(xiàn)存的或潛在的口腔衛(wèi)生問題，確立護(hù)理計(jì)劃并提供恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，減少口腔疾患的發(fā)生。,口腔衛(wèi)生的評(píng)估,自我照顧能力的評(píng)估 每日口腔清潔情況：刷牙的方法，次數(shù)，使用的牙刷和牙膏、口腔的清潔的程度。 口腔清潔的能力 病人對(duì)牙齒保健知識(shí)了解程度的評(píng)估 口腔檢查的評(píng)估 配戴義齒病人的口腔評(píng)估,護(hù)士一手持壓舌板，一手置光源于適當(dāng)位置，請(qǐng)患者將頭稍稍后傾、張口，進(jìn)行口腔檢查。,口腔衛(wèi)生狀況,口腔護(hù)理評(píng)估表,口腔衛(wèi)生的護(hù)理措施,口腔衛(wèi)生指

3、導(dǎo) 告知口腔衛(wèi)生的重要性 清潔用具選擇的指導(dǎo) 潔牙的方法 義齒的清潔和護(hù)理 一些常見口腔問題的護(hù)理,清潔用具選擇的指導(dǎo),牙膏： 牙膏是氟化物的最好來(lái)源 選擇氟化物的牙膏。,潔牙的方法,刷牙方法的指導(dǎo) （熟悉） 正確握法 使用鏡子 時(shí)間：早晨起床、晚上臨睡，進(jìn)食后 位置：牙刷涵蓋住一點(diǎn)點(diǎn)牙齦，刷上牙時(shí)刷毛向上對(duì)準(zhǔn)牙齒與牙齦交換處，與牙齒呈40-60度角。刷下牙刷毛則向下斜 方法：快速的環(huán)形來(lái)回振顫，每?jī)深w牙約刷十次后再換另兩顆牙 力度適當(dāng)、按照順序 清理牙菌斑易于堆積的地方,一些常見口腔問題的護(hù)理,口腔潰瘍 口臭 口腔粘膜過(guò)于干燥的護(hù)理,特殊口腔護(hù)理（掌握）,適應(yīng)癥,目的,操作方法,禁食 高熱

4、昏迷 術(shù)后 口腔疾患 危重病人 氣管插管,生活不能自理的患者,適應(yīng)癥,保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。 去除口臭、口垢，使患者舒適，促進(jìn)食欲，保持口腔正常功能。 觀察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔氣味，提供病情變化的動(dòng)態(tài)信息。,口腔護(hù)理的目的,評(píng)估 1、口腔情況唇、舌、牙、粘膜 / 色、溫、病 2、口腔衛(wèi)生習(xí)慣及自理能力 3、口腔衛(wèi)生知識(shí),計(jì)劃 目標(biāo)： 1、患者口唇濕潤(rùn)、口腔清潔、口氣清新、舒適、無(wú)異味 2、患者口腔內(nèi)原有病灶好轉(zhuǎn)或痊愈 3、患者及家屬會(huì)正確瀨口、刷牙，學(xué)會(huì)一定的口腔保健知識(shí) 用物準(zhǔn)備：,實(shí)施,評(píng)價(jià),操作步驟,口腔護(hù)理法,用物準(zhǔn)備： 治療車上層：治療 盤、治療碗（內(nèi)放根據(jù)口

5、腔情況選擇合適的漱口棉球（清點(diǎn)棉球數(shù)16個(gè)）、血管鉗、鑷子）、治療巾、壓舌板、紗布、漱口杯內(nèi)備溫開水及吸水管、彎盤、手電筒。 治療車下層備：垃圾桶（黃）。,口腔護(hù)理常用溶液,常用藥,西瓜霜：用于咽喉部炎癥，清涼、潤(rùn)喉。 錫類散、冰硼散：用于口腔潰瘍，清熱、解毒、消炎、止痛。 口腔涂膜：用于治療口腔雜癥、口腔潰瘍等。 液狀石蠟：用于口唇干裂，可起到滋潤(rùn)和保濕的作用。 新霉素，口腔薄膜，制霉菌素甘油，金霉素甘油,實(shí)施步驟,1、核對(duì)、解釋 2、側(cè)臥或仰臥，頭側(cè)一邊， 圍治療巾，置彎盤于嘴角 3、濕潤(rùn)口唇 4、溫水漱口 （昏迷患者不宜；昏迷患者使用開口器） 5、觀察口腔：口腔顏色、粘膜、牙、張口能力；

6、口腔有無(wú)出血、潰瘍及異味,6、囑病人咬合上下齒，擦洗左外側(cè)面和右外側(cè)面 7、囑張開上下齒，擦洗牙齒左上內(nèi)側(cè)面，左上咬合面，左下內(nèi)側(cè)面，左下咬合面，弧形擦洗左頰部。同法擦洗右側(cè)。最后Z型擦洗硬腭部、舌面、舌下。 8、清點(diǎn)棉球數(shù)，漱口、擦凈口唇 9、再次觀察口腔 10、有潰瘍的局部上藥，口唇干裂者涂石蠟油或唇膏 11、健康宣教 12、取舒適體位、整理 13、處理用物，洗手、記錄,實(shí)施步驟,評(píng)價(jià),1、護(hù)士操作方法正確，動(dòng)作輕巧、細(xì)致，患者滿意 2、患者感覺舒適，沒有污濕衣被 3、患者了解口腔護(hù)理及口腔保健的意義和方法,注意事項(xiàng),操作時(shí)注意患者的 舒適與安全,擦洗過(guò)程中， 每次只取一個(gè)棉球 并夾緊， 避免棉球遺漏 在口腔內(nèi),棉球不宜過(guò)濕 避免患者吸入 過(guò)多的溶液,擦洗動(dòng)作要輕柔 避免損傷粘膜及 牙齦，尤其是 凝血功能差的患者,昏迷和意識(shí)不清的 患者禁忌漱口， 避免引起誤吸,對(duì)有