1、,HAPPY NEW YEAR 2015,新一年的第一天或若干天，為世界多數(shù)國家通行的節(jié)日。世界各國，特別是古代都有不同的日期，現(xiàn)代世界多數(shù)國家為公元制紀年的1月1日。在中國古代，也稱元旦，現(xiàn)代將“元旦”稱為公歷新年，將“春節(jié)”稱為農(nóng)歷新年。當日，人們會以各種不同的方式慶祝新年的到來。,頸椎病的診斷與治療,頸椎病,頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生，椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。,頸椎病分型,頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎

2、病、椎動脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食管壓迫型頸椎病、混合型頸椎病,頸椎病病因,1.頸椎的退行性變：椎間盤變性；椎體邊緣骨刺形成；頸椎其他部位退變；椎管矢狀徑及容積減小 2.發(fā)育性頸椎椎管狹窄 3.慢性勞損：超過正常生理活動范圍最大限度或局部所能耐受時值的各種超限活動 4.頸椎先天性畸形：千分之五，患頸椎病概率為正常人一倍,1.神經(jīng)根型頸椎病,（1）具有較典型的根性癥狀（麻木、疼痛），且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。 （2）壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。 （3）影像學所見與臨床表現(xiàn)相符合。 （4）痛點封閉無顯效。 （5）除外頸椎外病變?nèi)缧乩隹诰C合征、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎等所致以

3、上肢疼痛為主的疾患。,2.脊髓型頸椎病,（1）臨床上出現(xiàn)頸脊髓損害的表現(xiàn)（跛行、痛溫覺及觸覺障礙、生理反射的異常、肌力下降）。 （2）X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄。影像學證實存在脊髓壓迫。 （3）除外肌萎縮性側(cè)索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎等。,3.椎動脈型頸椎病,（1）曾有猝倒發(fā)作。并伴有頸性眩暈。 （2）旋頸試驗陽性。 （3）X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。 （4）多伴有交感神經(jīng)癥狀。 （5）除外眼源性、耳源性眩暈。,4.交感神經(jīng)型頸椎病,臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀，X線片頸椎有失穩(wěn)或退變。椎動脈造影陰性。

4、,5.食管壓迫型頸椎病,頸椎椎體前鳥嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難（經(jīng)食管鋇劑檢查證實）等。,6.頸型頸椎病,頸型頸椎病也稱局部型頸椎病，是指具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應(yīng)的壓痛點，X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可以有頸椎生理曲線的改變，椎體間不穩(wěn)定及輕度骨質(zhì)增生等變化。,頸椎病的常用試驗檢查,椎間孔擠壓試驗 臂叢牽拉試驗 Hoffmann征（多為C5以上脊髓損害性病變出現(xiàn)） 肱二頭肌肌腱反射減弱（反射中心C5-6，傳導神經(jīng)肌皮神經(jīng)） 肱三頭肌肌腱反射減弱（反射中心C6-7，傳導神經(jīng)橈神經(jīng)） 橈骨骨膜反射減弱（反射中心C6-7）,頸椎病的治療,1.藥物治療 可選擇性應(yīng)用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素（如B1、B12），對癥狀的緩解有一定的效果。 2.運動療法 3.牽引治療 4.手法治療 5.針灸、理療 6.銀質(zhì)針治療 7.神經(jīng)阻滯術(shù) 8. 射頻治療