1、晨夕圈 提高晨晚間護理合格率,活動時間：2018.1.1-2018.4.14 匯報人：盧紅,-a九病區(qū)品管圈成果匯報,活動背景,提高護理人員發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力,組織品質(zhì)團隊,圈長:盧紅,饒朦,周東 青,陽元 元,張巧,鄒琪,曹夢 娟,劉漢 英,輔導(dǎo)員:曹娟娟,圈員組成,確定圈名及圈徽,頭腦風(fēng)暴,說明：每名圈員提出一個圈名及圈徽，第一輪每位圈員選出三個圈名圈徽。 第二輪在已選出三個中中選出一個作為此期品管圈的圈名圈徽。,圈徽選定,大家的智慧,圈名寓意 晨：黎明的微光，早晨的光芒，給 在黑暗中掙扎的人們帶來的無 限希望。 夕：夕陽西下，最后一抹余暉，希 望有我們的陪伴和護理，人們 不再恐懼。

2、,圈徽的意義,頭腦風(fēng)暴 brain storming,選題理由,1、予患者提供溫馨、安靜、舒適、整潔的住院環(huán)境。 2、預(yù)防壓瘡的發(fā)生，觀察和了解病情變化，滿足患者身心需要，促進護患溝通。 3、提高對醫(yī)護人員的滿意度,1、提高患者對醫(yī)院的滿意度 2、提升醫(yī)院信譽，促進醫(yī)院發(fā)展 3有利于規(guī)范護理行為，提供優(yōu)質(zhì)護理,1、應(yīng)用品管圈知識使護理工作不斷持續(xù)改進 2、使護士變被動學(xué)習(xí)為主動，增加工作成就感 3、有利于提高工作效率,對醫(yī)院,對護理同仁,對患者,主題定義及計算公式,定義：根據(jù)病情需要，為危重、昏迷、癱瘓、高熱、大手術(shù)后或年老體弱的病人，于晨間及晚間所進行的生活護理，稱為晨晚間護理。輕病人的晨晚

3、間護理，可在護士指導(dǎo)與必要的協(xié)助下進行。,晨晚間護理合格率 =,調(diào)查期西a九病區(qū)晨晚間護理樣本總量不合格樣本量,調(diào)查期西a九病區(qū)晨晚間護理樣本總量,*100%,注：晨晚間護理檢查表總共設(shè)有15項質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。,qcc活動的步驟,計劃 plan,實施 do,確認(rèn) check,處置 action,1、主題選定,2、擬定活動計劃書,3、把握現(xiàn)狀,4、目標(biāo)設(shè)定,5、解析,6、對策擬定,7、對策實施與檢討,8、效果確認(rèn),10、檢討與改進,9、標(biāo)準(zhǔn)化,有效果,無效果,西a九病區(qū)品管圈活動計劃甘特圖,-,-,-,-,-,a:7%,-,p：33%,d：40%,c:20%,-,現(xiàn)狀把握- 改善前數(shù)據(jù)收集,1月28日

4、,西a九病區(qū)晨、晚間護理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn),存在問題匯總表,現(xiàn)狀把握：,目標(biāo)值設(shè)定：,公式： 目標(biāo)值 =現(xiàn)況值+改善值 =現(xiàn)況值+（1-現(xiàn)況值）*改善重點*圈能力 改善重點：根據(jù)柏拉圖及80/20原則，設(shè)定本圈改善重點，為82.38%。 圈能力=29/45*100%=64.4% 目標(biāo)值=53.2%+（1-53.2%）*82.38%*64.4% =78.03%,管理,其他,護士,患者,為什么晨晚間護理不合格,責(zé)任心不強,不追求質(zhì)量,觀念未轉(zhuǎn)變,患者不配合,無收費標(biāo)準(zhǔn)，缺乏積極性,人力資源不足,物品多，無法整理,晨晚間護理監(jiān)控不到位,考評標(biāo)準(zhǔn)不健全，未與績效掛鉤,基礎(chǔ)設(shè)施差,早晨時間倉促，無法保證晨護質(zhì)

5、量,晨晚間護理規(guī)范培訓(xùn)未落實到位,要因評價表,管理,其他,護士,患者,為什么晨晚間護理不合格,不追求質(zhì)量,觀念未轉(zhuǎn)變,患者不配合,無收費標(biāo)準(zhǔn)，缺乏積極性,物品多，無法整理,晨晚間護理監(jiān)控不到位,晨晚間護理規(guī)范培訓(xùn)未落實到位,責(zé)任心不強,人力資源不足,考評標(biāo)準(zhǔn)不健全，未與績效掛鉤,基礎(chǔ)設(shè)施差,早晨時間倉促，無法保證晨護質(zhì)量,對策擬定,對策整合：,對策實施與檢討,p d a c,對策實施,改變各班職責(zé),制定主班工作內(nèi)容,修訂崗位說明書,p d a c,對策實施,修改責(zé)任護士工作流程,改變責(zé)班工作時間,白班提前15分鐘到崗,p d a c,對策實施,責(zé)任包干個人,納入考評標(biāo)準(zhǔn),參與績效考核,對策實施

6、,科室組織培訓(xùn) 落實考核,改善后現(xiàn)狀把握：,02,03,04,05,06,西a九病區(qū),調(diào)查地點,自制觀察表，每天安排調(diào)查員記錄晨晚間護理存在問題,調(diào)查方式,盧紅、鄒琪、劉漢英,調(diào)查者,500,調(diào)查患者數(shù),合格例數(shù),調(diào)查時間,07,01,存在問題累計頻次,2018.02.262018.03.18,380,320,改善后存在問題匯總表,改善前后對比柱狀圖：,效果確認(rèn)：,目標(biāo)達標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值- 改善前）100% 達標(biāo)率 =（82.4%-53.2%）/（78.03%-53.2%）100% =117.5% 目標(biāo)進步率=（改善后-改善前）/改善前100% =(82.4%-53.3%)/53.2%100% =54.7%,效果確認(rèn)有形成果,效果確認(rèn)（無形成果）,1.提高患者滿意率 2. 晨晚間護理合格率上升 3.社會評價好,1.提高護士解決問題的能力 2.增強護士的責(zé)任心 增強團隊的凝聚力 3.增強了護士的自信心及對工作的積極性,效果確認(rèn)