1、男性，68歲，主訴：頭痛5天，加重2天。既往病史：顱腦磁共振成像右側(cè)額頂葉和左側(cè)額顳葉的大腦皮質(zhì)內(nèi)有多個(gè)結(jié)節(jié)狀陰影和條狀陰影；腹部CT:雙腎上腺腫塊。超聲檢查：甲狀腺右葉結(jié)節(jié)(考慮：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫)。既往病史：HBV實(shí)驗(yàn)室結(jié)果：腫瘤標(biāo)志物基本正常。簡要病史，腎上腺淋巴瘤(PAL)1。男性和女性都會(huì)患上這種疾病，男性：女性是2:1-7:1；2.65歲(31-89歲)；3.雙側(cè)和單側(cè)疾病3:1；4.臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、體重減輕、腹痛、腎上腺功能不全(雙側(cè)發(fā)病)，大多缺乏特異性，少數(shù)患者可能無癥狀或體征。原發(fā)性腎上腺淋巴瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)。雙側(cè)或單側(cè)腎上腺非霍奇金淋巴瘤不伴有淋巴結(jié)腫大、同型細(xì)胞白血病和結(jié)外器

2、官侵犯。2.隨訪6個(gè)月，其他部位無轉(zhuǎn)移跡象。影像特征：1 .雙邊比較常見(73-80)；2.腫瘤體積相對較大；3.形狀與正常腎上腺相似。4.清晰的邊界；5.平片掃描顯示低密度和等密度(與后面的肌肉相比)；6.磁共振平掃顯示均勻等長或稍長的T1和稍長的T2信號(hào)，而信號(hào)強(qiáng)度在同相和反相檢查中無明顯變化。DWI表現(xiàn)出明顯均勻的高信號(hào)。正電子發(fā)射斷層掃描顯示雙側(cè)腎上腺腫塊的代謝程度明顯增加，示蹤劑分布均勻。7.增強(qiáng)掃描顯示輕微增強(qiáng)，造影劑清除緩慢。8.出血、壞死和鈣化很少見，且增強(qiáng)相對均勻。9.纖維組織可見于其中，表現(xiàn)為強(qiáng)化后的延遲強(qiáng)化。嗜鉻細(xì)胞瘤，1。大多數(shù)起源于腎上腺髓質(zhì)，少數(shù)起源于腎上腺外。2.

3、20-40歲和3.90歲的患者由于兒茶酚胺的釋放而出現(xiàn)繼發(fā)性高血壓(陣發(fā)性和持續(xù)性)。三重體征：頭痛、心悸和多汗癥(敏感性和特異性90)。4.實(shí)驗(yàn)室檢查顯示尿和血漿中兒茶酚胺增加。24小時(shí)尿中兒茶酚胺的代謝產(chǎn)物香草醛扁桃酸VMA明顯高于正常值。5.不同大小(1-10厘米)的腫瘤呈圓形、橢圓形、分葉狀，包膜完整。腫瘤較大時(shí)，內(nèi)部可出現(xiàn)出血、壞死和囊性變，少數(shù)可見點(diǎn)狀或弧形鈣化，部分腫瘤可見短T2血流空影。6.增強(qiáng)檢查：實(shí)體部分持續(xù)中度至顯著增強(qiáng)。，PHEO標(biāo)準(zhǔn)1。腫瘤實(shí)體部分的高或中等增強(qiáng)2。裂或囊性壞死(邊緣或中央邊緣)，腎上腺皮質(zhì)癌，1。臨床罕見2。發(fā)病年齡：第一高峰為5歲，第二高峰為31-

4、50歲。大多數(shù)腫瘤體積大，易出血和壞死，可能有散在的斑片狀鈣化和腫瘤。早期無功能性腫瘤無癥狀，但壓迫和轉(zhuǎn)移在腫瘤中更常見。5.肝、肺、骨和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移容易發(fā)生，5年生存率為20.6%。實(shí)體部分為低-中度強(qiáng)化，延遲掃描的強(qiáng)化程度緩慢降低-清除延遲，判定皮質(zhì)癌的標(biāo)準(zhǔn)為.低-中度強(qiáng)化。星形細(xì)胞壞死和腎上腺轉(zhuǎn)移更常見。僅次于肺、肝和骨轉(zhuǎn)移。2.肺癌、乳腺癌和腎癌是最常見的原發(fā)腫瘤。3.腎上腺功能改變在臨床上很少發(fā)生(90%的損害會(huì)發(fā)生)。4.單側(cè)或雙側(cè)圓形和分葉狀腫塊，較小者邊界清楚，密度均勻，較大者常出現(xiàn)中心出血和壞死，密度不均勻。較大的腫瘤邊界不清楚，涉及周圍的結(jié)構(gòu)。5.增強(qiáng)掃描：那些均勻的普通掃描

5、是均勻的。延遲掃描顯示持續(xù)增強(qiáng)，神經(jīng)母細(xì)胞瘤，1。嬰幼兒最常見的顱外惡性腫瘤，80%在3歲以下。2.癥狀：無痛性腫塊，轉(zhuǎn)移過程中伴有巨大的肝和骨痛。3.80%的腫瘤分泌兒茶酚胺并發(fā)展為高血壓。4.腫瘤通常很大，沒有包膜和浸潤性生長。5.它通常穿過中線延伸到對面，包裹腹膜后大血管或侵入椎管。80%的患者可見不規(guī)則鈣化，這更具特征性。7.增強(qiáng)檢查時(shí)腫塊增強(qiáng)不均勻，腎上腺髓樣脂肪瘤，1。罕見的良性腫瘤，占非功能性腎上腺病變的2%-4%。2.它由成熟的脂肪組織和髓質(zhì)組織組成。3.它沒有功能，不分泌激素，臨床上大多無癥狀。4.它通常是一個(gè)單側(cè)的圓形腫塊，長徑3-10厘米5。局灶性鈣化很常見(2030年)。7.磁共振腫塊信號(hào)不均勻，可見短T1長T2高信號(hào)病灶，脂肪抑制序列信號(hào)強(qiáng)度明顯降低。8.增強(qiáng)后，腫塊內(nèi)軟組織成分明顯增強(qiáng)，脂肪成分不增強(qiáng)，腎上腺腺瘤，1。最常見的腎上腺腫瘤，通常發(fā)生在40-50歲的女性。2