1、改進(jìn)科室備用藥品存放管理方法,防城港市第一人民醫(yī)院 感染科 保護(hù)傘 匯報(bào)人：杜麗麗,內(nèi)容簡(jiǎn)介,一、圈的介紹 二、選題的理由 三、原因分析 四、對(duì)策探討與實(shí)施 五、效果檢驗(yàn) 六、改進(jìn)后的成效,圈名的意義,保護(hù)傘-1、藥品由中心藥房進(jìn)入科室后，護(hù)理人員對(duì)藥品進(jìn)行儲(chǔ)藏，分類管理，并根據(jù)病人的需要調(diào)配藥品，肩負(fù)藥品質(zhì)量管理、正確配用藥品的責(zé)任，是藥品質(zhì)量安全管理的最后一道防線。 2、護(hù)理人員對(duì)藥品的操作管理關(guān)系到患者用藥安全，是患者安全用藥的最后一道防線；因此，全體護(hù)理人員同心協(xié)力，給患者提供安全有效的藥品，是患者安全用藥的 -保護(hù)傘。,圈的組成,選題理由,盛 裝 盒 無(wú) 標(biāo) 識(shí),內(nèi) 外 藥 品 混

2、放,分 類 存 放 不 正 確,高 危 藥 標(biāo) 識(shí) 不 明 顯,選題理由,品 種 多,位 置 不 定,混 放,數(shù) 量 多,原因分析,1、備用藥品種類多，與醫(yī)囑退藥不到位（多數(shù)為劃價(jià)員查對(duì)不到位）有關(guān)，造成藥品剩余多。 2、擺放亂與未有固定容器，護(hù)士整理時(shí)隨意性大，自由發(fā)揮有關(guān)。 3、醫(yī)院制度造成，夜間藥房未有人員值班送藥，為了方便夜間治療工作而多備不同種類的藥品。,原因分析,4、有少部分醫(yī)保病人在出院當(dāng)天輸液時(shí)，在此過(guò)程中若不想完成輸液時(shí)，一方面，因已結(jié)賬剩余藥品不能退藥；另一方面，因?yàn)椴∪藞?bào)銷比例高，怕麻煩，不愿意等待退藥。,原因分析,5、醫(yī)療習(xí)慣，醫(yī)生隨時(shí)開具不同種類的藥使用，夜間入院病人

3、仍有使用不同種類抗菌素或其他種類藥物，為了迎合醫(yī)療習(xí)慣而準(zhǔn)備。,原因分析,檢查藥品 耗時(shí)長(zhǎng) 工作量大 不到位,整理藥品 無(wú)固定盒子 擺放隨意,存放藥品 種類多 放置亂 不美觀,使用藥品 未按有效期 先后使用,造 成 用 藥 安 全 隱 患 ！,對(duì)策探討,頭腦風(fēng)暴,我們都在行動(dòng),對(duì)策探討 各種容器對(duì)比與選擇,方 案 比 較,貼標(biāo)識(shí) 優(yōu)點(diǎn)：醒目，位置相對(duì)固定 缺點(diǎn)：兩種藥品之間無(wú)間隔，易混在一起。,原裝盒 優(yōu)點(diǎn)：藥品不易混放。 缺點(diǎn)：未做到每種藥品配送原裝盒、占用面積 過(guò)多，藥柜小無(wú)法須做到分類存放。,其他藥盒 優(yōu)點(diǎn)：位置相對(duì)固定，成本低。 缺點(diǎn)：清潔不易，規(guī)格不統(tǒng)一，不美觀、易損壞,塑料用具：

4、優(yōu)點(diǎn)：位置固定，美觀、易檢查，藥品不易 混放、 盒子清潔容易、耐用不易損壞。 缺點(diǎn)：倉(cāng)庫(kù)未有，不易取材。,對(duì)策探討 容器的選定,1.塑料盒子,2.塑料儲(chǔ)物箱,3.塑料水果籃,對(duì)策實(shí)施 一,大、中、小共135個(gè),共購(gòu)買5個(gè),共購(gòu)買8個(gè),成本645元,成本50元,成本16元,成本共：711元，得到科主任的大力支持，從科主任基金中支出,對(duì)策實(shí)施 一,按藥品的種類：內(nèi)用藥（高危藥品、精神類藥品、一般藥品）、外用藥品合理存放。,使用塑料盒的效果,1、環(huán)境整潔美觀 2、護(hù)士取藥方便 3、有效減少核對(duì)時(shí)間。,對(duì)策實(shí)施二 按規(guī)定落實(shí)管理,規(guī)范護(hù)士對(duì)中心藥房送回藥品放置的要求，對(duì)每位護(hù)士進(jìn)行強(qiáng)化，藥品拆包裝時(shí)必

5、須放入塑料盒內(nèi)，有原裝盒時(shí)可放在指定的地方進(jìn)行保管。 藥品整理及時(shí)、正確、分類放置，對(duì)藥品管理體現(xiàn)了專業(yè)、規(guī)范。 按本院的規(guī)定做好病人的退藥工作。,藥品管理實(shí)施流程,藥品送回藥品核對(duì)藥品分類存放藥品定期檢查 1、科室所有使用的藥物均由中心房藥統(tǒng)一配送到科室 2、中心藥房人員送藥到達(dá)科室，由主班護(hù)士核查數(shù)量是否正確（主要查貴重及特殊藥物）。 3、由主班、護(hù)內(nèi)班按藥品種類、有效期順序正確擺放入盒。 4、分管人員每月上、下旬進(jìn)行藥品檢查各1次，做好記錄，并對(duì)不潔藥盒進(jìn)行清潔。,藥物管理實(shí)施流程,分 類 存 放,定 期 檢 查,藥 品 送 回,藥 品 核 對(duì),感染科備用藥品管理暫行規(guī)定,為了加強(qiáng)病區(qū)藥

6、品的管理，按本院藥品管理制度落實(shí)管理外，為保證患者用藥的安全、及時(shí)、有效，特制定本科規(guī)定如下： 1、病區(qū)所有基數(shù)藥品只限于患者使用。 2、本病區(qū)藥品種類包括內(nèi)用藥（精神藥品、高危藥品以及一般藥品）、外用藥兩大類。 3、精神藥品按特殊藥品管理制度管理專柜存放并加鎖。,感染科備用藥品管理暫行規(guī)定,4、高危藥品按本院高危藥品管理制度進(jìn)行管理。 5、口服藥與靜脈用藥分開入盒放置。 6、根據(jù)藥品儲(chǔ)存要求條件（保存溫度為28的藥品放入冰箱內(nèi)；保存溫度為20以下的藥品存放在治療室的藥柜內(nèi)，同時(shí)空調(diào)溫度調(diào)節(jié)在20以下）正確存放藥品。,感染科備用藥品管理暫行規(guī)定,7、備用藥品由中心藥房送回后按有效期先后順序進(jìn)行

7、使用，多余藥品入盒存放并擺放整齊有序。 8、備用藥品由分管人員每月上、下旬進(jìn)行檢查各1次，并做好記錄，對(duì)于近期內(nèi)（1個(gè)月）過(guò)期藥品進(jìn)行明顯標(biāo)識(shí)。 9、對(duì)中心藥房送回的所有藥品實(shí)行入塑料盒或原裝盒管理，由護(hù)理班、主班的護(hù)理人員完成整理。,效果檢驗(yàn) （一）,實(shí)施對(duì)策前 1.常用藥品未入盒管理前護(hù)士尋找10種藥品共耗時(shí)間：1分26秒左右。 2.分管人員查對(duì)全部藥品所需時(shí)間：3小時(shí)30分左右。 3.護(hù)士取藥時(shí)的誤拿率為：2.31%,實(shí)施對(duì)策后 1.常用藥品入盒管理后護(hù)士尋找10種藥品共耗時(shí)間：30秒左右。 2.分管人員查對(duì)全部藥品所需時(shí)間：1小時(shí)50分左右。 3.護(hù)士取藥時(shí)的誤拿率為：0,效果檢驗(yàn)（二）護(hù)士問卷調(diào)查（使用塑料用具盛放備用藥品）,改進(jìn)后成效,備用藥品擺放整齊有序、美觀。 環(huán)境整治，上班人員心情愉悅 減少護(hù)士誤拿藥品機(jī)率。 減輕分管人員檢查藥品的負(fù)擔(dān)。 消除藥品使用的安全隱患。 科室備用藥品管理規(guī)范。,效果對(duì)比（一）,整改前：液體的擺放,整改后：液體的擺放,效果對(duì)比（二）,整改前：高危藥品的存放,整改后：高危藥品的存放,效果對(duì)比（三）,整改前：口服藥的存放,整改后：口服藥的存放,效果對(duì)比（四）,整改前：針劑的存放,整改后：針劑的存放,效果對(duì)比（五）,整改前：外用藥的存放,整改后：外用藥的存放,改進(jìn)后現(xiàn)狀,總結(jié) ： 有效、方便可持續(xù)開展,針劑,口服