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1、淺談?lì)A(yù)防醫(yī)學(xué)“健康所系,性命相托”,每當(dāng)我們醫(yī)學(xué)生看見這句話時(shí),總有說不出的沖動(dòng)和感慨,同時(shí)更多的是責(zé)任。預(yù)防醫(yī)學(xué)是以人群作為研究對象,以“環(huán)境-人群-健康”作為工作模式,運(yùn)用自然與社會的科學(xué)理論與方法,探索環(huán)境因素對人群健康的影響及其規(guī)律,制定其預(yù)防策略和措施,消除和控制危險(xiǎn)因素,達(dá)到防治疾病、促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量和延年益壽等目標(biāo)的一門學(xué)科。其理論、技能與方法的形成來源于人類與疾病斗爭的過程,并在實(shí)踐中不斷充實(shí)、完善與發(fā)展。這里要注意的是對象是以人群為主,人群包括個(gè)體和群體,有兩部分的人,不能說只有群體沒有個(gè)體,更不能說只有個(gè)體沒有群體,但可以說主要是以群體為主,是一些無癥狀的患者和健康者
2、,不是動(dòng)物;不像其他醫(yī)學(xué)類學(xué)科是以單個(gè)的人為主要對象,研究人體的結(jié)構(gòu)與形態(tài),內(nèi)部與外部,微觀與宏觀,然后在研究如何治療,當(dāng)然獸醫(yī)學(xué)科是以動(dòng)物為對象。主要的思路是外界環(huán)境對人群健康的影響與作用,歸結(jié)到底還是人群健康的預(yù)防和防治,使人類活的更長久。預(yù)防醫(yī)學(xué)作為一門相對獨(dú)立的學(xué)科,有一定的發(fā)展歷程。在古代預(yù)防思想中就有“君子以思患而預(yù)防之”,這是人類預(yù)防思想的最早記載,內(nèi)經(jīng)上古天真論中也有闡發(fā)了養(yǎng)生防病措施,四氣調(diào)神大論中進(jìn)一步說到“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂.”在千金要方中有“上醫(yī)治未病之病,中醫(yī)治欲病之病,下醫(yī)治已病之病”的記載,這是古代預(yù)防策略與措施的體現(xiàn);同時(shí)西方國家希波克拉底在氣候
3、水土論首次闡述環(huán)境因素與疾病的關(guān)系,蓋倫繼承并發(fā)展了四體液說,提出精氣學(xué)說等等都要求我們以預(yù)防為主,治未病,從歷史的角度也說明了預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性。中西醫(yī)的預(yù)防理念。中醫(yī)理論強(qiáng)調(diào)整體觀念,認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體,形神統(tǒng)一;奉行陰陽、五行、相生相克等辯證觀認(rèn)為人與日月相應(yīng)、與天地相參、天地合一,人的健康或疾病變化與外界環(huán)境自然消長規(guī)律密切相關(guān),倡導(dǎo)“治未病”,以預(yù)防為主的思想及中醫(yī)理念。主要有三點(diǎn):未病先防,既病防變,病后防復(fù)等三個(gè)層次的理念。西醫(yī)主要分為三級預(yù)防和五層次預(yù)防,三級預(yù)防:第一級預(yù)防,第二級預(yù)防,第三級預(yù)防;五層次預(yù)防:個(gè)人預(yù)防、家庭預(yù)防、社區(qū)預(yù)防、國家預(yù)防、國際預(yù)防。預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展
4、要求。隨著疾病譜、死亡譜的改變,與社會化、產(chǎn)業(yè)化相伴而來的心理疾病日益增多,公眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求增高,這些都要求未來的醫(yī)生不但要通曉治療,更要懂得預(yù)防、保健、康復(fù)、心理、社會及促進(jìn)形成良好生活方式的知識和技巧,臨床醫(yī)生是預(yù)防保健不可缺少、不可代替的重要力量,而醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)預(yù)防觀念教育的目的,不僅是傳授預(yù)防疾病的有關(guān)知識,更重要的任務(wù)是在預(yù)防為主的思想指導(dǎo)下,增加學(xué)生識別、評價(jià)和控制各種不良因素對人群健康影響的思維方式和工作能力,使學(xué)生掌握傳染病和非傳染性慢性疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律和預(yù)防措施,同時(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的醫(yī)生要樹立正確的職業(yè)態(tài)度,要有社會責(zé)任感和科學(xué)獻(xiàn)身精神;具有相關(guān)的自然科學(xué)和社會人文科學(xué)知識;在專業(yè)方面除具有臨床專業(yè)知識外,還必須具有基本的預(yù)防醫(yī)學(xué)理論、知識和技能;醫(yī)學(xué)教育模式的變化不僅要求進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育,而且要求急需對
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