1、掌握：麻黃湯、桂枝湯、九味羌活湯、小青龍湯、銀翹散、桑菊飲、麻黃杏仁甘草石膏湯、敗毒散。 熟悉：止嗽散、參蘇飲、香薷散。,麻 黃 湯,漢 張仲景傷寒論,水煎服。,麻黃去節(jié)，三兩(9g) 桂枝去皮，二兩(6g) 杏仁去皮尖，七十個(gè)(6g) 炙甘草一兩 (3g),組成與用法,發(fā)汗解表， 宣肺平喘。,功用,外感風(fēng)寒表實(shí)證（太陽傷寒）,衛(wèi)氣被遏 營陰郁滯,肺失宣降,外感風(fēng)寒,主治,風(fēng)寒,風(fēng)寒,衛(wèi)氣被遏 營陰郁滯,肺失宣降,癥 狀,或流涕、噴嚏等,惡寒 發(fā)熱 無汗 頭痛身痛 咳喘 苔薄白 脈浮緊,惡寒,麻黃 桂枝 杏仁 炙甘草,發(fā)汗解表，宣肺平喘,解肌發(fā)表，溫經(jīng)通脈,降利肺氣,止咳化痰 調(diào)和麻杏之宣降

2、調(diào)和麻桂之峻烈,方解,1. 麻黃配桂枝峻汗解表,配伍特點(diǎn),麻黃配杏仁宣降肺氣,使用注意,1. 身體虛弱者，不宜使用。,2. 感冒、流行性感冒、急性支氣管炎、支氣管哮喘等屬風(fēng)寒表實(shí)證者，均可使用。,桂 枝 湯,漢 張仲景傷寒論,水煎服。,組成與用法,桂枝三兩（9g） 芍藥三兩（9g） 炙甘草二兩（6g） 生姜三兩（9g） 大棗十二枚（3枚）,功用,解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)。,主治,外感風(fēng)寒表虛證（太陽中風(fēng)）,外感風(fēng)寒,衛(wèi)氣失和,營陰失守,營衛(wèi)失和,風(fēng)寒,風(fēng)寒,衛(wèi)氣失和,營陰失守,癥 狀,惡 風(fēng)（寒） 發(fā) 熱 汗 出 頭 痛 鼻 鳴 干 嘔 口不渴 苔薄白 脈浮緩,或：身痛、流涕、噴嚏等。,桂枝 芍藥

3、生姜 大棗 炙甘草,方 解,解肌發(fā)表，溫通經(jīng)絡(luò),滋養(yǎng)營陰，斂陰止汗,辛散表邪，和胃止嘔,益氣和中,調(diào)和藥性,配桂枝辛甘助陽,配芍藥酸甘化陰,配伍特點(diǎn),發(fā)中有補(bǔ) 散中有收 邪正兼顧 陰陽并調(diào),使用注意,1.外感風(fēng)寒表虛證的基礎(chǔ)方，調(diào)和營衛(wèi)、 調(diào)和陰陽治法的代表方。,2.凡外感風(fēng)寒表實(shí)無汗者禁用。,麻黃湯,桂枝湯,外感風(fēng)寒 表實(shí)證,外感風(fēng)寒 表虛證,惡寒 發(fā)熱 無汗 脈浮緊,惡風(fēng) 發(fā)熱 有汗 脈浮緩,方劑鑒別,麻黃湯,桂枝湯,桂枝 甘草,麻黃 杏仁,芍藥 生姜 大棗,九味羌活湯,此事難知,羌活（6g） 防風(fēng)（6g） 蒼術(shù)（6g） 細(xì)辛（2g） 川芎（3g） 白芷（3g） 生地黃3g） 黃芩（3g）

4、 甘草（3g）,組成與用法,水煎服。,功用,發(fā)汗祛濕，兼清里熱。,主治,外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有蘊(yùn)熱證。,癥 狀,惡寒 發(fā)熱 無汗 頭痛項(xiàng)強(qiáng) 肢體酸楚疼痛 口苦微渴 舌苔白或微黃 脈浮,內(nèi)有蘊(yùn)熱,外感風(fēng)寒,方解,羌活 防風(fēng) 白芷 細(xì)辛 川芎 蒼術(shù) 生地 黃芩 甘草,祛風(fēng)寒濕，止痛,發(fā)散風(fēng)寒濕邪,散寒止痛,活血，祛風(fēng)止痛,燥濕發(fā)汗,清泄里熱,調(diào)和藥,太陽頭痛,陽明頭痛,少陰頭痛,厥陰頭痛,配伍特點(diǎn),解表為主，兼清里熱。,臨床應(yīng)用,1.本方為辛溫燥烈之劑，故風(fēng)熱表證及陰虛內(nèi)熱者不宜 使用。,2.本方常用于感冒、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、偏頭痛、腰肌勞損 等屬外感風(fēng)寒濕邪，兼有里熱者。,香薷散,組成與用法,香薷（9g

5、） 白扁豆（6） 厚樸（）,水煎服，入酒一分,功用,祛暑解表，化濕和中,主治,陰 暑,癥 狀,惡寒發(fā)熱 腹痛吐瀉 頭重身痛 無汗 胸悶 舌苔白膩 脈浮,香薷 厚樸 白扁豆,解表除寒，祛暑化濕,行氣除濕，內(nèi)化濕滯,健脾和中，滲濕消暑,方解,小青龍湯,漢 張仲景傷寒論,組成與用法,麻黃三兩（9g） 芍藥三兩（9g） 細(xì)辛三兩（6g） 干姜三兩（6g） 炙甘草三兩（6g） 桂枝三兩（9g） 五味子半升（6g） 半夏半升（9g）,水煎服。,功 用,解表散寒，溫肺化飲。,主 治,外感風(fēng)寒，內(nèi)有水飲證。 （表寒內(nèi)飲證）,外感風(fēng)寒,水飲在肺,衛(wèi)表失和,肺失宣降,風(fēng)寒,外 寒 內(nèi) 飲,水飲,癥 狀,惡寒發(fā)熱

6、頭痛身痛無汗 咳喘 痰涎清稀量多 甚或喘咳不得平臥 或身體疼痛 或頭面四肢浮腫 苔白滑 脈浮緊,方 解,麻黃 桂枝,干姜 細(xì)辛,半 夏,五味子,芍 藥,炙甘草,發(fā)汗解表，宣肺平喘,溫肺化飲,燥濕化痰，和胃降逆,和營養(yǎng)血,斂肺止咳,益氣和中，調(diào)和諸藥,配伍特點(diǎn),表里同治,使用注意,1.陰虛干咳無痰或熱痰咳嗽不宜使用。,2.支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎等屬外 感風(fēng)寒，內(nèi)有里熱者均可使用。,止嗽散,清 程仲齡醫(yī)學(xué)心悟,組成與用法,桔梗 荊芥 紫菀 百部 白前各二斤(各lkg) 甘草十二兩(375g) 陳皮一斤(500g),散劑或水煎劑，用量酌減。,功用,宣利肺氣，疏風(fēng)止咳。,主治,風(fēng)邪犯肺證。,風(fēng)邪犯肺，肺失清肅。,風(fēng) 邪,肺 失 清 肅,癥 狀,咳嗽 咽癢 咯痰不爽 或微惡風(fēng) 發(fā)熱 苔薄白 脈浮緩,方解,紫菀 百部 桔梗 白前 陳皮 荊芥 甘草,止咳化痰,開宣肺氣,降氣化痰,宣降肺氣 止咳化痰,理氣