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1、,糖尿病(diabetes mellitus,DM),概括來說,糖尿病是以慢性高血糖為特征的代謝疾病群,因?yàn)橐葝u素分泌缺陷或胰島素作用缺陷。引起體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂,長(zhǎng)期疾病導(dǎo)致眼睛、腎臟、心臟等器官的慢性并發(fā)癥。診斷要點(diǎn)是,如果血糖達(dá)到以下兩個(gè)茄子標(biāo)準(zhǔn)之一,就可以診斷糖尿病??崭寡?.0mmol/L或飯后2小時(shí)血糖11.1mmol/L這里以飯后2小時(shí)、飯后2萬頭為標(biāo)準(zhǔn)的情況較多。因?yàn)槭沉恳矔?huì)影響血糖的高低。糖尿病型、1型糖尿病(T1DM) 2型糖尿病(T2DM)、其他特殊類型的糖尿病妊娠糖尿病、“3比1”:暴飲、多食、多尿、減肥、治療要點(diǎn)、原則:早、器官、綜合治療和治療標(biāo)準(zhǔn)體重適度
2、體重指數(shù)臉色蒼白,無力,驚慌,脈搏快,出冷汗等),攜帶糖尿病卡,立即處理運(yùn)動(dòng)筆記、運(yùn)動(dòng)療法、胰島素制劑等。 時(shí)間制劑種類、理化、弱化特征單效:普通胰島素(RI)唯一靜脈注射胰島素中效:低正蛋白胰島素(NPH)長(zhǎng)效:正蛋白鋅胰島素注射液(PZI)字典混合:30R,50R,胰島素注射的最佳部位,對(duì)胰島素儲(chǔ)存的注意事項(xiàng),未開封的胰島素或激活的胰島素應(yīng)盡可能保存在溫度28的冷藏室里。胰島素副作用,最嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)(hypoglycemia),尤其是老年人不認(rèn)識(shí)的低血糖反應(yīng),是最危險(xiǎn)的。過敏反應(yīng),全身性皮膚反應(yīng)包括注射部位皮下脂肪萎縮或增生體重增加胰島素抗體形成(罕見),胰島素的有效期,未開封的胰島素
3、28C冷藏病胰島素,2年半的胰島素保留,2年半的胰島素特充電,2年半的未開封的胰島素室溫(25C)病胰島素保留,4周的必審保留4尿糖,尿頓強(qiáng)陽性血糖16.733.3mmol/L血酮降低4.8mmol/L以上CO2結(jié)合力,堿殘留量增加,1)酮癥昏迷實(shí)驗(yàn)室檢查:尿糖強(qiáng)陽性,尿量增加血糖33.3-66.6mmol/L血漿滲透壓在眼睛約40% 50%的糖尿病患者一生都要接受各種大小的手術(shù),如周圍血管疾病、眼底視網(wǎng)膜病變、膽囊疾病、胃腸疾病等。50%的糖尿病手術(shù)者都在50歲以上,伴隨著肥胖、隱性冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、神經(jīng)自主病變、術(shù)后尿路感染、肺部感染、全身其他部位感染及電解質(zhì)紊亂,傷口難以愈合的過
4、程。該治療比非糖尿病患者困難得多,住院日期比非糖尿病患者長(zhǎng)30P%。手術(shù)對(duì)血糖的影響,糖尿病患者與外科疾病一起需要手術(shù)時(shí),手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)引起復(fù)雜的激素分泌和代謝變化。這種代謝變化對(duì)非糖尿病患者沒有太大的反應(yīng)。但是糖尿病患者絕對(duì)或相對(duì)缺乏胰島素,會(huì)危及血糖增加、酮癥、酮癥酸中毒,甚至生命。這種情況型糖尿病比型糖尿病更為明顯。良好的血糖控制:空腹血糖要求8mmol/L隨機(jī)血糖值12mmol/L,一般糖尿病患者的手術(shù)在早上進(jìn)行得很多,因?yàn)樾g(shù)前飲水的原因,手術(shù)當(dāng)天早上不注射胰島素,血糖會(huì)調(diào)整到正常的高值。稍高血糖比低血糖更安全,傷口滲透更少,有助于手術(shù)的:空腹血糖8.0mmol/L11.1mmol/L,尿糖(-),酮體(-),低血糖時(shí)手術(shù)部位容易出血,術(shù)后早期拔管,密切觀察血糖,胃腸手術(shù)不能進(jìn)食,需要高營(yíng)養(yǎng)供給,但需進(jìn)行修補(bǔ)性雙酮手術(shù)后傷口要推遲縫合線。預(yù)防和控制感染,糖尿病本身被感染的可能性很大,術(shù)后感染發(fā)生的可能
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