1、急性支氣管炎護(hù)理查房,呼吸內(nèi)科 2012-06-20,病例介紹：,患者：肖建華，男，58歲，因“咳嗽伴發(fā)熱15天” 入院?；颊?5天前因受涼后出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽，咳白色粘痰，量少，10ml/日，痰不易咳出，最高體溫達(dá)38.3，全身酸軟，就診于當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院，無(wú)好轉(zhuǎn)。于6月12日收入我科。,病史介紹：,既往史：30年前診斷“結(jié)核性胸膜炎”，經(jīng)抗癆治療后好轉(zhuǎn)出院，25年前患“肺結(jié)核”，規(guī)律服用抗結(jié)核藥，20年前診斷“高血壓”病史，血壓最高不詳，自服降壓藥(具體不詳)，未規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，否認(rèn)“肝炎、傷寒”等病史，無(wú)外傷、手術(shù)及輸血史。,病史介紹：,入院體查： T 38 P 80次/分 R 16次/分 BP

2、116/76mmhg SPO2 98% 輔助檢查：血常規(guī)、血生化、血沉、血?dú)夥治?、血培養(yǎng)、PPD、痰培養(yǎng)、心電圖等。,病史介紹：,陽(yáng)性體征：中性細(xì)胞比率80.1%，淋巴細(xì)胞比率：9.7%，中性細(xì)胞數(shù)6.01.9/L，淋巴細(xì)胞數(shù)0.7 109/L， 入院診斷：急性支氣管炎 原發(fā)性高血壓1級(jí) 低危組,病史介紹：,入院治療： 頭孢孟多酯，左氧氟沙星（抗感染） 氨溴索（止咳祛痰） 卡托普利（降壓） 霧化吸入,護(hù)理診斷：,1、體溫異常 2、清理呼吸道低效 3、皮膚完整性損傷的危險(xiǎn) 4、舒適的改變 5、生活自理能力下降 6、疼痛 7、焦慮,護(hù)理措施：,1、保持病房空氣流通，和適宜溫濕度。 2、密切觀察患者

3、體溫情況，指導(dǎo)患者寒戰(zhàn)、出汗后注意保暖，多飲水，穿著純棉、寬大衣服隨時(shí)擦干汗液，保持衣服清潔、干燥。,護(hù)理措施：,3、指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽、咳痰技巧，少量、分次飲水，有利于痰液咳出，咳痰后溫水漱口，保持口腔清潔?；颊呖忍岛笥^察痰液的量，顏色，氣味。 4、指導(dǎo)患者進(jìn)食低鹽低脂飲食。,護(hù)理措施：,5、協(xié)助患者翻身、擦背保持床單位平整、干燥、柔軟，無(wú)渣屑。 6、提供患者一切生活護(hù)理，如：進(jìn)食、洗漱、口腔護(hù)理，排泄護(hù)理等。,護(hù)理措施：,7、安慰患者保持情緒穩(wěn)定，教會(huì)患者使用放松技巧，疼痛劇烈時(shí)，遵醫(yī)囑口服藥物鎮(zhèn)痛。 8、向患者及家屬介紹病房環(huán)境，及管床醫(yī)師、護(hù)士，消除陌生感。樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心，使患者積

4、極配合治療。,護(hù)理評(píng)價(jià)：,患者體溫恢復(fù)正常。 能夠有效咳嗽，呼吸道通暢。 咳嗽次數(shù)減少，痰量減少。 理解飲食治療的重要性，能夠復(fù)述什么是三高飲食。 患者能夠下床活動(dòng)。,定義：,急性支氣管炎是病毒或細(xì)菌等病原體感染所致的支氣管粘膜炎癥。是嬰幼兒時(shí)期的常見(jiàn)病、多發(fā)病，往往繼發(fā)于上呼吸道感染之后，也常為肺炎的早期表現(xiàn)。本病多同時(shí)累及氣管、支氣管，故正確命名應(yīng)為急性氣管支氣管炎。,定義：,急性支氣管炎，多流行于冬季，常為急性上呼吸道感染的儀部分，可發(fā)生于普通感冒或鼻咽，喉及氣管支氣管樹(shù)的其他病毒感染之后，常伴發(fā)繼發(fā)性細(xì)菌感染，引起急性支氣管炎的病毒包括腺病毒，冠狀病毒，流感病毒等。,健康指導(dǎo)：,1、向患者介紹急性支氣管炎的基本知識(shí)，指導(dǎo)安排生活起居。 2、指導(dǎo)病人攝入營(yíng)養(yǎng)豐富的清淡飲食。 3、環(huán)境應(yīng)保持安靜、空氣清新，室溫為1820為宜。,健康指導(dǎo)：,4、高熱護(hù)理指導(dǎo)寒戰(zhàn)時(shí)注意保暖，及時(shí)添加