1、老年人常見健康問題及護理，放療科，1。老年人各系統(tǒng)的衰老變化，呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和感覺系統(tǒng)，2。老年人的疾病特點，1。癥狀和體征不典型。發(fā)病隱匿，病程長，恢復慢。多種疾病共存。藥物不良反應。常見的健康問題或癥狀。摔倒疼痛、便秘、大便失禁、尿失禁、聽力損傷-老年性耳聾、視力受損、口干、摔倒、摔倒意味著在平地上行走或從稍高的地方摔倒在地并造成傷害，無論是否可以避免。研究和預防老年人跌倒是老年護理的重要內(nèi)容。(1)內(nèi)部因素(主要因素)、視覺問題、視覺平衡問題、平衡短暫性腦缺氧、暈厥、頸動脈竇性暈厥、骨質(zhì)疏松、藥物、幾種引起跌倒風險的疾病、地板通道照

2、明、樓梯扶手床室溫，(2)外部因素(環(huán)境因素)、防止跌倒、 (1)正確評估老年人的流動性(2)改變生活環(huán)境(3)進行訓練(4)預防和治療引起跌倒的疾病(5)合理使用藥物(6)護理預防住院老年人跌倒(7)對心理行為的護理干預(8)健康教育、疼痛和疼痛，疼痛是一種由感官刺激引起的生理、心理反應和情感上的不愉快體驗。 常見的健康問題或癥狀，疼痛慢性疼痛是一種常見的疾病。最常見的部位是背部、下肢、頭部和面部。疼痛對老年人的心理健康有很大影響，尤其是臨終前。這是老年人最常見的癥狀之一。老年人的疼痛主要來自四肢關(guān)節(jié)、背部和頸部，頭痛和其他慢性病引起的疼痛。老年人疼痛表現(xiàn)為：持續(xù)性疼痛的發(fā)生率高于一般人群，

3、骨骼肌疼痛的發(fā)生率增加，疼痛程度加重，功能障礙、生命和行為受限等癥狀明顯增加。老年人的疼痛通常伴有抑郁、焦慮、疲勞、睡眠障礙、行走困難和恢復緩慢。根據(jù)疼痛的發(fā)生機制和臨床特點，疼痛類型可分為：軀體疼痛內(nèi)臟疼痛神經(jīng)性疼痛可分為：急性疼痛和慢性疼痛根據(jù)急性緩解的持續(xù)時間，疼痛評估方法，視覺模擬疼痛量表(VAS)直線0端代表無痛，10端代表最嚴重的疼痛緩解，即初始疼痛評分減去治療后的疼痛評分，疼痛評估方法，口腔描述評分本方法使用形容詞來描述疼痛的強度。0=無痛苦。1=輕度疼痛。2=疼痛導致煩惱。3=劇烈疼痛。4=劇痛。5=極度疼痛。疼痛評估方法，面部表情量表這種方法使用從微笑到悲傷到哭泣的六種面部表

4、情來表達疼痛的程度。該法適用于任何年齡，沒有特定的文化背景或性別要求，易于掌握。它特別適用于急性疼痛患者、老年人、兒童和表達能力喪失者。面部表情量表，0，很快樂，沒有痛苦。1.有點疼。2.輕微疼痛。3.疼痛顯而易見。4.劇痛。5.劇痛，但不一定哭。便秘，概念，便秘是指正常排便方式的改變，排便次數(shù)減少，大便干結(jié)，排便困難，以及強迫排便后有殘余排便的感覺。每周大便少于3次表明便秘。排便頻率正常，但符合上述定義，仍被視為便秘。便秘的原因和類型可分為：功能性(原發(fā)性)不良飲食和排便習慣、生理功能退化、長期臥床休息、器質(zhì)性(繼發(fā)性)胃腸梗阻或使用便盆時蠕動異常、醫(yī)源性便秘(藥物、手術(shù))、神經(jīng)精神性便秘，

5、可根據(jù)糞便存放部位不同分為結(jié)腸和直腸、護理評估、收集病史、病史、一般健康史、身體活動功能評估、環(huán)境史、心理和社會史、身體評估、腹部檢查：視覺診斷、聽診、叩診、 肛門直腸檢查：視覺診斷、觸診等檢查、護理措施、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、滿足老年人私人空間行為需求、腹部自我按摩、便秘藥物治療護理、用藥原則不宜頻繁使用。 使用刺激性較小的瀉藥?？诜a藥對直腸下糞塊堵塞的患者無效，因此需要灌腸治療。腹痛患者不應濫用瀉藥，直到診斷不明確。蜂蜜：2030毫升，溶于溫水，早上空腹飲用。甘油、石蠟油或芝麻油：10-20毫升，每晚睡前服用。長期使用會影響脂溶性維生素的吸收。番瀉葉：3克，每晚用開水沖服。僅作用于結(jié)腸或回腸末端

6、，服用后8-10小時生效?？诜a藥酚酞的護理措施(水果指南):0.1g，每晚睡前服用。服藥后4 8小時，便排出。一次給藥可持續(xù)3-4天。西沙必利：胃腸動力藥，用于長期治療因運動障礙相關(guān)的假性腸梗阻引起的推進性蠕動不足和慢性便秘患者。每日15-40毫克，早餐前和睡前服用兩次。癥狀可在1周內(nèi)改善，重癥病例可在2-3個月內(nèi)達到理想的治療效果。大便失禁，大便失禁是指糞便在任何時候都以液體狀態(tài)流出，不能自行控制。大便失禁通常伴有便秘和尿失禁。這在65歲以上的老年人中更常見，女性多于男性，多產(chǎn)老年婦女的發(fā)病率最高。這是一種會傷害自尊的身體機能減退現(xiàn)象，常引起老年人的焦慮、恐懼和尷尬，嚴重影響他們的日常生活

7、和社會交往。1.重建良好的排便習慣。調(diào)整飲食。本地護理4。應用止瀉劑。針灸。生物反饋療法。健康指導(1)盆底肌肉鍛煉(2)。自我評價與護理措施。尿失禁是指尿液從尿道口溢出或流出而沒有主觀控制。尿急性尿失禁壓力性尿失禁溢流反射性尿失禁功能性尿失禁尿急性尿失禁是指當發(fā)生完全的上運動神經(jīng)元疾病時，在沒有自我意識的情況下自主排尿。尿失禁通常由泌尿生殖系統(tǒng)以外的因素引起，如認知功能障礙、排尿環(huán)境和身體健康。壓力性尿失禁主要發(fā)生在咳嗽、大笑、舉起重物、打噴嚏等時候。腹部壓力增加，少量尿液會不由自主地流出。主要與盆底肌肉松弛和尿道括約肌弱化有關(guān)。由于雌激素水平對尿道和引道的影響，以及分娩引起的盆底肌肉松弛，

8、老年產(chǎn)婦容易發(fā)生這種類型的尿失禁。溢出性尿失禁，由于膀胱不能完全排空，它處于充盈狀態(tài)，導致尿液不自覺的溢出?？梢娪诼郧傲邢僭錾?、糞便嵌塞和尿道狹窄引起的下尿路梗阻和脊髓損傷。反射性尿失禁是指患者膀胱充盈不足時排尿強烈，無法很好地控制，且尿液在到達廁所前已經(jīng)流出。大多數(shù)是由不自主的膀胱收縮或膀胱逼尿肌不穩(wěn)定引起的。導致老年人尿失禁的危險因素神經(jīng)精神疾病雌激素水平下降尿路梗阻逼尿肌括約肌功能障礙藥物其他，護理干預，行為療法應激，尿急等混合性尿失禁首選治療方法包括：盆底肌訓練膀胱行為療法排尿習慣訓練間歇導尿，營養(yǎng)缺乏性消瘦，1。老年人的營養(yǎng)需求，(1)體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高平方(m

9、2)。男性的體重指數(shù)為2025，女性為1924。體重指數(shù)高于上述標準。輕度慢性熱能缺乏癥的體重指數(shù)為1719。中度慢性熱能缺乏癥的體重指數(shù)為1617。嚴重慢性熱能缺乏癥的體重指數(shù)為16。(2)糖的原則是掌握糖的攝入量。每天至少攝入50，100克可消化的糖，否則可能會發(fā)生酮病，這可能會導致組織蛋白的過度分解以及水和鈉的流失。(3)蛋白質(zhì)日攝入量為11.2/千克，女性略高于男性。選擇高質(zhì)量的蛋白質(zhì)。(4)脂肪膽固醇日攝入量低于300毫克。(5)維生素A 800g克、維生素D 10克、維生素E 12毫克、維生素C 60毫克、維生素B1 1.2毫克、維生素B2 1.2毫克、煙酸12毫克(6)無機鹽和微量元素每天至少攝入鈣800毫克，鈣磷比為1:1。鹽：每日68克，高血壓、冠心病或慢性腎病5克。(7)水(8)纖維素，聽力障礙老年性耳聾老年性耳聾老年性耳聾是指雙耳聽力逐漸下降，聽高頻聲音困難，語言辨別能力