1、（二）周圍神經(jīng)系統(tǒng)的膠質(zhì)細(xì)胞,1 Schwann細(xì)胞（ Schwann cell）:神經(jīng)膜細(xì)胞（neurilemmal cell）,三、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞,1 Schwann cell,（二）周圍神經(jīng)系統(tǒng)的膠質(zhì)細(xì)胞,形成髓鞘、神經(jīng)膜； 分泌神經(jīng)營養(yǎng)因子； 參與神經(jīng)纖維的再生。,2衛(wèi)星細(xì)胞(satellite cell):被囊細(xì)胞,（二）周圍神經(jīng)系統(tǒng)的膠質(zhì)細(xì)胞,四、神經(jīng)纖維與神經(jīng) (nerve fiber and nerve),根據(jù)有無髓鞘， 神經(jīng)纖維可分為 有髓神經(jīng)纖維和 無髓神經(jīng)纖維,（一）神經(jīng)纖維 (nerve fiber )： 由神經(jīng)元長的突起和其外面的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞組成。,1.有髓神經(jīng)纖維(m

2、yelinated nerve fiber),結(jié)間體(internode) 郎飛結(jié) ( Ranvier node),（1）周圍有髓神經(jīng)纖維:軸突 、髓鞘 、神經(jīng)膜,（一）神經(jīng)纖維,郎飛結(jié) ( Ranvier node)和施蘭切跡（Schmidt-Lantermann incisure）,（1）周圍有髓神經(jīng)纖維,神經(jīng)膜（neurilemma）,髓鞘 (myelin sheath) 由施萬細(xì)胞形成,（1）周圍有髓神經(jīng)纖維,軸突系膜（mesaxon）,周圍有髓神經(jīng)纖維,1.有髓神經(jīng)纖維 （1）周圍有髓神經(jīng)纖維,（2）中樞有髓神經(jīng)纖維,無基膜, 髓鞘內(nèi)無 施蘭切跡,由少突膠質(zhì)細(xì)胞形成 髓鞘,1.有髓神

3、經(jīng)纖維,1.有髓神經(jīng)纖維,其興奮的傳導(dǎo)方式：跳躍式 其興奮的傳導(dǎo)部位：軸膜,2、無髓神經(jīng)纖維 ( unmyelinated nerve fiber),（一）神經(jīng)纖維,周圍神經(jīng)系統(tǒng)的無髓神經(jīng)纖維：無髓鞘、郎氏結(jié)，但有基膜。,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的無髓神經(jīng)纖維：裸露的軸突,（二）神 經(jīng) (nerve),神經(jīng)內(nèi)膜 (endoneurium) 神經(jīng)束膜 (perineurium) 神經(jīng)外膜 (epineurium),四、神經(jīng)纖維與神經(jīng),（二）神 經(jīng) (nerve),四、神經(jīng)纖維與神經(jīng),五、神經(jīng)末梢 (nerve ending),感覺神經(jīng)末梢,游離神經(jīng)末梢,有被囊的末梢,觸覺小體,環(huán)層小體,肌梭,運動神經(jīng)末梢,

4、內(nèi)臟運動神經(jīng)末梢,軀體運動神經(jīng)末梢 （運動終板）,分布： 表皮、角膜和 毛囊的上皮細(xì) 胞間或各型結(jié) 締組織內(nèi) 功能： 感受冷、熱、 輕觸、疼痛刺 激,（一）感覺神經(jīng)末梢 (sensory nerve ending) 1 游離神經(jīng)末梢 (free nerve ending),五、神經(jīng)末梢,2 有被囊的神經(jīng)末梢 （1）觸覺小體（tactile corpuscle),分布：皮膚真皮頭內(nèi)，以手指、足趾掌側(cè)皮膚的為多 功能：感受觸覺,（一）感覺神經(jīng)末梢,（ 2）環(huán)層小體（lamellar corpuscle）， 又稱帕奇尼小體(Pacinian corpuscle),分布：皮下組織、腸系膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊

5、等。 功能：感受壓覺、振動和張力覺。,2 有被囊的神經(jīng)末梢,（3）肌梭(neuromuscular spindle),分布：骨骼肌內(nèi)。 組成: 梭內(nèi)肌纖維、感覺神經(jīng)末梢、運動神經(jīng)末梢。 功能：本體感受器。 感受骨骼肌 伸縮狀態(tài)、 肢體位置變化。,2 有被囊的神經(jīng)末梢,（二）運動神經(jīng)末梢(motor nerve ending),1軀體運動神經(jīng)末梢 運動終板（motor end plate) 神經(jīng)肌連接（neuromuscular junction),五、神經(jīng)末梢,運動終板 (motor end plate) 突觸前膜，突觸小泡(Ach)，電位門控Ca2+通道， 突觸后膜，ACh N型受體，化學(xué)門

6、控Na2+通道。,1軀體運動神經(jīng)末梢,運動單位（motor unit）: 一個運動神經(jīng)元的軸突 及其分支 所支配的全部骨骼肌纖維。,2.內(nèi)臟運動神經(jīng)末梢： 位于內(nèi)臟、平滑肌、心肌等處。,（二）運動神經(jīng)末梢,無髓神經(jīng)纖維,從中樞到效應(yīng)器需要經(jīng)過兩個神經(jīng)元： 節(jié)前神經(jīng)元（脊髓灰質(zhì)側(cè)角或腦干）、 節(jié)后神經(jīng)元（自主神經(jīng)節(jié)或神經(jīng)叢）,皮 膚(skin),表 皮 (epidermis),真 皮 (dermis),附屬器官： 毛 皮脂腺 汗腺 指（趾）甲,第十一章 皮膚,皮下組織,第12章,一、表皮 (一)表皮的分層與角化,角化復(fù)層扁平上皮：,角質(zhì)層（C）,透明層（L）,顆粒層（G）,棘 層（S）,基底層（

7、B）,皮膚的淺層,第一節(jié) 表皮,第12章 皮膚,基底層（B ）,1.基底層（stratum basale）,附于基膜上，由一層矮柱狀的細(xì)胞組成。 光鏡下胞質(zhì)嗜堿性。 電鏡下胞質(zhì)內(nèi)有豐富的游離核糖體，有散在后成束的角蛋白絲束（張力絲），基底細(xì)胞與相鄰細(xì)胞以橋粒相連，與基膜以半橋粒相連。 是表皮細(xì)胞的干細(xì)胞，不斷分裂，增殖形成的部分細(xì)胞脫離基膜后，進(jìn)入棘層，分化為棘細(xì)胞并失去分裂能力。,（一）表皮的分層與角化,（一）表皮的分層與角化,（一）表皮的分層與角化,(一)表皮的分層與角化,2.棘層（stratum spinosum）,棘細(xì)胞多邊形、細(xì)胞表面有許多短小的棘狀突起，相鄰的細(xì)胞的突起鑲嵌，并以大

8、量的橋粒相連,構(gòu)成光鏡下的 細(xì)胞間橋。 光鏡下呈弱嗜堿性。 電鏡下胞質(zhì)內(nèi)游離核糖體較多，含有角蛋白絲束，另有明暗相間的板層顆粒（糖脂和固醇）。,（一）表皮的分層與角化,(一)表皮的分層與角化,2.棘層（stratum spinosum）,(一)表皮的分層與角化,3.顆粒層（stratum granulosum）,由3-5層較扁的梭形細(xì)胞組成，核與細(xì)胞器均已退化，胞質(zhì)內(nèi)板層顆粒增多，還有大量形狀不規(guī)則、強(qiáng)嗜堿性的透明角質(zhì)顆粒。 電鏡下透明角質(zhì)顆粒無膜包裹，呈致密均質(zhì)狀，角蛋白絲常伸入其中。 板層顆粒多，并可釋放到細(xì)胞間隙內(nèi)。,（一）表皮的分層與角化,(一)表皮的分層與角化,角質(zhì)層（C）,透明層（

9、L）,由2-3層扁平細(xì)胞組成，細(xì)胞界限不清，核與細(xì)胞器均已消失,胞質(zhì)中充滿 角蛋白絲（浸埋在均質(zhì)狀的基質(zhì)中）。 光鏡下呈強(qiáng)嗜酸性，折光度高。 電鏡結(jié)構(gòu)與角質(zhì)層相似。,4.透明層 （stratum lucidum）,（一）表皮的分層與角化,(一)表皮的分層與角化,角質(zhì)層（C）,透明層（L）,5.角質(zhì)層（stratum corneum）,由多層扁平的角質(zhì)細(xì)胞組成，細(xì)胞已完全角化，變得干硬。 光鏡下呈嗜酸性的均質(zhì)狀。 電鏡下細(xì)胞內(nèi)充滿密集、粗大的角蛋白絲束及均質(zhì)狀物（透明角質(zhì)顆粒所含的富有組氨酸的蛋白質(zhì)）兩者構(gòu)成的復(fù)合體，即角蛋白。 細(xì)胞膜因內(nèi)面有一層不溶性蛋白因而堅硬。 角質(zhì)層淺表的細(xì)胞間的橋粒消

10、失，因而細(xì)胞連接松散，脫落后形成皮屑。,（一）表皮的分層與角化,(一)表皮的分層與角化,表皮由基底層到角質(zhì)層的結(jié)構(gòu)的變化，反映了角質(zhì)形成細(xì)胞增殖、遷移、逐漸分化為角質(zhì)細(xì)胞，然后脫落的過程。 角質(zhì)形成細(xì)胞不斷脫落更新，更新周期為3-4周,（一）表皮的分層與角化,(一)表皮的分層與角化,厚 皮,薄 皮,一、表皮,無透明層，其它層的細(xì)胞層均少。,薄 皮,第一節(jié) 表皮,一、表皮,(二)非角質(zhì)形成細(xì)胞,1.黑素細(xì)胞 (melanocyte),2.郞格漢斯細(xì)胞 (Langerhans cell),3.梅克爾細(xì)胞 (Merkel cell),（二）非角質(zhì)形成細(xì)胞,一、表皮,1,2,3,黑素體(酪氨酸酶酪氨酸

11、 黑色素)黑素顆粒,1.黑素細(xì)胞 (melanocyte),散在于基底細(xì)胞之間，其突起伸入基底細(xì)胞和棘細(xì)胞之間。,電鏡下與角質(zhì)形成細(xì)胞間無橋粒連接，胞內(nèi)有豐富的核糖體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體。 另有特征性的黑素體。,（二）非角質(zhì)形成細(xì)胞,(二)非角質(zhì)形成細(xì)胞,白癜風(fēng),白化病,自身免疫性疾?。ê谒丶?xì)胞的丟失）,遺傳性疾?。ㄈ狈野彼崦福?人種間的黑色素細(xì)胞數(shù)量無明顯差異，膚色的深淺 主要取決于黑色素細(xì)胞合成黑色素的能力與黑色素顆粒 的分布。,（二）非角質(zhì)形成細(xì)胞,(二)非角質(zhì)形成細(xì)胞,2.郞格漢斯細(xì)胞(Langerhans cell),散在于棘層淺部，圓形，核深染，胞質(zhì)清亮，有樹枝樣突起

12、。,(二)非角質(zhì)形成細(xì)胞,參與郞格漢斯細(xì)胞攝取、處理和呈遞抗原的全部過程。 不是表皮內(nèi)的固定細(xì)胞。 郞格漢斯細(xì)胞 面紗細(xì)胞（淋巴管內(nèi)） 交錯突細(xì)胞（胸腺依賴區(qū)）,郞格漢斯細(xì)胞 (Langerhans cell),（二）非角質(zhì)形成細(xì)胞,(二)非角質(zhì)形成細(xì)胞,伯貝克顆粒,EM：胞質(zhì)電子密度低，無角蛋白絲和橋粒，有伯貝克顆粒,3.梅克爾細(xì)胞(Merkels cell),（二）非角質(zhì)形成細(xì)胞,(二)非角質(zhì)形成細(xì)胞,結(jié)構(gòu)特點： 1）細(xì)胞頂部有突起； 2）與鄰近的細(xì)胞有橋粒； 3）胞質(zhì)內(nèi)有膜包顆粒； 4）核形狀不規(guī)則； 5）有感覺神經(jīng)末梢與其構(gòu)成 突觸。,乳頭層 （疏松結(jié)締組織）,網(wǎng)織層 （致密結(jié)締組織）

13、,二、真皮（dermis）,二、真皮（dermis）,三、皮下組織（hypodermis）,第12章 皮膚,四、皮 膚 的 附 屬 器,毛 皮脂腺 外泌汗腺、頂泌汗腺 指(趾)甲,第三節(jié) 皮 膚 的 附 屬 器,第12章 皮膚,毛干和毛根： 由規(guī)則的角化上皮細(xì)胞組成,毛囊： 是由上皮和結(jié)締組織構(gòu)成 的鞘狀結(jié)構(gòu)，包繞毛根,（一）毛,(一)毛（hair）,毛球,毛乳頭,毛球含毛母質(zhì)細(xì)胞（干細(xì)胞）， 和黑素細(xì)胞。,毛發(fā)的營養(yǎng)中心。,（一）毛,(一)毛（hair）,毛的顏色：主要取決于黑色素的含量和種類,棕色或黑色毛：大量的黑色素； 紅毛：褐黑色素； 金黃色毛：黑色素少； 灰發(fā)和白發(fā)：黑素細(xì)胞少、黑色

14、素少。,(二)皮脂腺 (sebaceous gland),皮脂腺導(dǎo)管短而粗，開口于毛囊 或皮膚表面；皮脂腺的發(fā)育和分 泌受性激素調(diào)節(jié)。,（二）皮脂腺,四、皮膚的附屬器,立毛肌 （受交感神經(jīng)支配）,痤瘡,痤瘡易發(fā)于十幾歲的青少年，是激素、皮脂和皮膚與毛囊中細(xì)菌相互影響的結(jié)果。皮脂、皮屑和細(xì)菌聚積在皮膚毛孔內(nèi)形成粉刺，阻礙皮脂從毛囊開口處流出。 如果未完全阻塞，形成黑頭粉刺； 如果完全阻塞，形成白頭粉刺。細(xì)菌在毛孔內(nèi)繁殖并分解皮脂中的某些脂肪，進(jìn)一步刺激皮膚。被刺激的黑頭和白頭粉刺形成皮疹，常稱為痤瘡。 如果感染和刺激加劇，可形成膿腫。,（三）汗 腺（sweat gland）,（三）汗腺,四、皮膚的附屬器