1、,第十六章 治燥劑,凡以輕宣辛散或甘涼滋潤藥為主組成，具有輕宣外燥或滋陰潤燥等作用，治療燥證的方劑，統(tǒng)稱治燥劑。 外燥：溫燥 燥證 涼燥 內(nèi)燥：上：肺 中：胃 下：腎、大腸,第一節(jié) 輕宣外燥杏蘇散溫病條辨（A類）,主證病機(jī)分析：外感涼燥證 外感涼燥 肺失宣降 痰濕內(nèi)阻 惡寒無汗 咳嗽 咳痰清稀 頭微痛 鼻塞嗌干 舌脈：苔白，脈弦。,功用：輕宣涼燥， 理肺化痰。 方解：蘇杏 前桔枳 半陳茯 生大 甘 葉仁 胡梗殼 夏皮苓 姜棗 草 君 臣 佐1 佐2 使,運(yùn)用： 辨證要點(diǎn)：惡寒無汗，咳嗽痰稀，咽干，苔白，脈弦。 隨癥加減：表寒重，加羌活；汗后咳不止，去蘇葉，加蘇梗；頭痛兼眉棱骨痛，加白芷；熱甚，

2、加黃苓、桑白皮。,桑杏湯溫病條辨（A類）,主證病機(jī)分析： 溫燥外襲，肺氣不宣，肺津受灼 身熱不甚 咳嗽 干咳無痰 或痰少而粘 口渴，咽干鼻燥 舌紅，苔薄白而干 脈浮數(shù)而右脈數(shù)大,功用：清宣溫燥，潤肺止咳。 方解：桑杏 豆梔 貝沙梨 葉仁 豉子 母參皮 皮 君 臣 佐,桑杏湯與杏蘇散、桑菊飲比較：,運(yùn)用： 辨證要點(diǎn)：身熱不甚，干咳無痰或痰少而粘，右脈數(shù)大。,隨癥加減：表邪郁閉較重，惡寒發(fā)熱，無汗者，加薄荷、荊芥；咽干而痛者，加牛蒡子、桔梗；鼻衄，加白茅根、旱蓮草；皮膚干燥，口渴甚，加蘆根、天花粉。 使用注意：藥量宜輕，“輕藥不可重用，重用必過病所?！保夭l辨）本方不宜久煎。,清燥救肺湯 醫(yī)門法

3、律（A類）,主證分析：溫燥傷肺，氣陰兩傷證。 溫 燥 溫燥傷衛(wèi)：頭痛身熱 傷 溫燥傷肺：干咳無痰，氣逆而喘，胸滿脅痛 肺 氣陰兩傷：咽喉干燥，鼻燥，心煩口渴 重 舌脈：舌干少苔，脈虛大而喘 證,功用：清燥潤肺，養(yǎng)陰益氣 方解：桑 石麥 人胡阿 杏枇 甘 葉 膏冬 參麻膠 仁杷 草 仁 葉 君 臣 佐1 佐2 使,配伍特點(diǎn)： 宣、清、潤、降四法并用，氣陰雙補(bǔ)。 宣散不耗氣，清熱不傷中，滋潤不膩膈 用量、炮制特點(diǎn)：桑葉量大，石膏煅用。,運(yùn)用： 辨證要點(diǎn)：身熱，干咳無痰，氣逆而喘，舌紅少苔，脈虛大而數(shù)。 隨癥加減：痰多，加川貝、瓜簍； 熱重，加羚羊角、水牛角,第二節(jié) 滋陰潤燥,適用病證：臟腑津傷液耗

4、之內(nèi)燥證。,主證分析：虛熱肺痿、胃陰不足證。 1、虛熱肺痿。 胃陰不足 肺陰不足 肅降乏力 咳逆上氣 氣火上逆 虛火灼津 咳唾涎沫 肺痿 肺胃陰虛 口干咽燥，手足心熱 舌紅少苔，脈細(xì)數(shù),麥門冬湯 金匱要略（A類）,2、胃陰不足 胃氣失和 嘔吐、呃逆、納少 口渴咽干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。,功用：清養(yǎng)肺胃，降逆下氣 方解：麥 人 半粳大 甘 冬 參 夏米棗 草 君 臣 佐1佐2 佐使,配伍特點(diǎn)： 一、培土生金法 二、大量甘潤劑中少佐辛燥之品，滋 而不膩，燥不傷津。,運(yùn)用：辨證要點(diǎn)，咳唾涎沫，短氣喘促，或 口干嘔逆，舌干紅少苔，脈虛數(shù)。 隨癥加減：津傷甚，加沙參、玉竹；陰虛胃 痛，脘腹灼熱，加石斛、白

5、芍。,養(yǎng)陰清肺湯 重樓玉鑰（B類）,主證分析：素體陰虛復(fù)感燥氣疫毒時邪 白喉，喉間起白如腐，不易拭去，咽喉腫痛，鼻干唇燥 要養(yǎng)陰清肺兼辛涼而散為主,組成：大生地、麥冬、生甘草、玄參、貝母、丹皮、薄荷、炒白芍 功用：養(yǎng)陰清肺，解毒利咽 主治：白喉,運(yùn)用： 辯證要點(diǎn)：白喉，喉間起白如腐，不易拭去，咽喉腫痛，鼻干唇燥，脈數(shù)。 隨癥加減：陰虛甚者，加大熟地以滋補(bǔ)肝腎；熱毒甚者，加土牛膝、銀花、連翹以清熱解毒。,玉液湯 醫(yī)學(xué)衷中參西錄（C類）,主證分析：元陽不升，真陰不足，脾腎兩虛所致。 組成：生山藥、生黃芪、知母、生雞內(nèi)金、葛根、五味子、天花粉 功用：益氣滋陰，固腎止渴 主治：消渴病，以口渴引飲，多食

6、形瘦，小便多數(shù)為主,瓊玉膏 洪氏經(jīng)驗方（C類）,主證分析：肺癆久病，肺腎陰虛 干咳少痰，咽燥咳血， 肌肉消瘦，氣短乏力,組成：人參、生地黃、白茯苓、白蜜 功用：滋陰潤肺，益氣補(bǔ)脾 主治：肺癆。干咳少痰，咽燥咳血，肌肉消瘦，氣短乏力，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。,主證病機(jī)分析：陽明溫病，津虧便秘證。 陽明溫病 陰虧液涸 大腸失潤 大便秘結(jié) 口渴，舌干紅，脈細(xì)數(shù)或沉而無力,增液湯 溫病條辨（B類）,功用：增液潤燥 方解：玄 生 麥 參 地 冬 君 臣 佐,運(yùn)用： 辨證要點(diǎn)：便秘，口渴，舌干紅，脈細(xì)數(shù)。,百合固金湯 慎齋遺書（A類）,主證分析：肺腎陰虛，虛火上炎證 肺 虛火上炎：肺失宣降，咳、喘 腎 陰 虛 灼津傷絡(luò)：咽喉燥痛，午后潮熱，痰中 證 帶血，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。,功用：滋養(yǎng)肺腎，止咳化痰 方解：百生熟 麥玄 當(dāng)白 貝桔 甘 合地地 冬參 歸芍 母梗 草 君 臣 佐1 佐 佐使,配伍特點(diǎn)： 1、滋腎保肺，金水并調(diào)，潤肺止咳為主。 2、滋養(yǎng)之中，兼以涼血止血，宣肺化痰，標(biāo)本